奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察

目的 观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法 将入选患者随机分为奥扎格雷钠治疗组和灯盏花素对照组，各42例，比较两组疗效。结果 治疗组总有效率为92．85％；对照组为78．51％，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论 奥扎格雷钠较灯盏花素治疗急性脑梗死有较好的疗效。     

血管紧张素-(1-7)对自发性高血压大鼠去外膜颈动脉血管功能的影响

目的研究血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]对自发性高血压大鼠(SHR)一侧颈动脉外膜去除后血管功能的影响。方法13周龄雄性SHR24只用机械和化学方法去除右侧颈动脉外膜,左侧作假手术对照后,随机分为3组(每组8只),即SHR对照组、Ang-(1-7)组(25μg·kg-1·h-1)和Ang-(1-7)拮抗剂Ang779组(25μg·kg-1·h-1);8只同周龄雄性WKY大鼠作为正常血压对照组(WKY组)。采用微渗泵植入技术经颈静脉给药2周,鼠尾袖法测量给药前后鼠尾动脉收缩压(SBP)。电磁流量计测量双侧颈动脉血流量。放免法测定血浆及双侧颈动脉血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度。免疫组织化学方法测定双侧颈动脉血管紧张素II1型受体(AT1R)蛋白表达。TUNEL法检测大鼠血管组织细胞凋亡情况。结果Ang-(1-7)组SBP较SHR对照组和Ang779组显著下降(P<0.01)。Ang-(1-7)组去外膜侧颈动脉血流量显著高于SHR对照组和Ang779组(P<0.01)。去外膜侧颈动脉AngⅡ浓度显著高于未去外膜侧(P<0.01)。去外膜侧颈动脉AT1R蛋白表达较未去外膜侧明显增多(P<0.01),而Ang-(1-7)组双侧颈动脉AT1R蛋白表达明显低于SHR对照组和Ang779组(P<0.01)。Ang-(1-7)组去外膜侧和未去外膜侧凋亡指数较SHR对照组和Ang779组显著升高(P<0.01)。结论去除血管外膜后,血管内皮细胞和平滑肌细胞增生,凋亡减少,管腔狭窄,血流量降低,血管功能出现障碍。Ang-(1-7)能通过下调颈动脉AT1R蛋白表达,促进血管组织细胞凋亡,改善血管功能。     

尿微量蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断的意义

糖尿病（DM）是一种常见的慢性疾病，糖尿病肾病（DN）为其常见的并发症，是晚期肾功能衰竭的第一位原因。故对糖尿病肾病的早期诊断尤为重要，其诊断主要依靠尿白蛋白的排泄监测。本文对糖尿病患者尿多种微量蛋白（MA）[α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-，微球蛋白（β2-MG）、白蛋白（Alb）]排泄的检测，以探讨其对糖尿病肾病早期诊断的临床意义。     

康复科医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解我院2年来康复科致病菌株的分布及耐药情况。方法:获得纯培养后,经VlTEK-AMS系统鉴定共分离出315株致病菌,药敏试验采用VITEK-AMS系统药敏卡。结果:革兰阴性杆菌占68.9%,真菌占18.7%,主要致病菌依次为绿脓假单胞菌23.5%,不动秆菌属1 0.2%,肺炎克雷伯菌9.5%,大肠埃希菌7.9%,金黄色葡萄球菌6.0%。药敏结果表明:细菌耐药现象严重,对亚胺培南总敏感率最高。结论:康复科细菌感染性疾病中革兰阴性杆菌为主,真菌检出率增高,产ESBIs和耐甲氧西林菌株明显增多,今后应提示临床加强病原菌药敏检测,以指导临床使用抗生素。     

中鼻甲在维持上颌窦口通畅中的作用

目的观察中鼻甲对上颌窦口通畅度维持状况的影响。方法根据鼻内镜术中中鼻甲的保留情况，将466例（570侧）鼻内镜下行上颌窦手术的慢性鼻窦炎患者分为A、B、C三组。A组保留完整中鼻甲，B组保留部分中鼻甲，C组去除中鼻甲。术后随访12月以上，观察各组患者的上颌窦口通畅程度，分析其与中鼻甲保留程度的相关性。结果三组患者术后上颌窦开口的通畅率分别为72．13％、71．24％和40．35％，前两组之间上颌窦口通畅率差异无统计学意义（P〉0．05），均明显高于切除中鼻甲组（P〈0．01）。结论保留或部分保留中鼻甲可以提高鼻内镜手术后上颌窦开口的通畅率，从而减少上颌窦炎的复发。     

保妇康栓联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎60例疗效观察

目的观察保妇康栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效。方法给60例老年性阴道炎患者使用保妇康栓后再加用结合雌激素软膏治疗。结果使用保妇康栓1疗程后51例急性炎症明显减轻,9例使用2疗程后急性炎症明显减轻,继之使用结合雌激素软膏1疗程,9例使用2疗程后急性炎症明显减轻,继之使用结合雌激素软膏1疗程,44例症状、体征消失。16例症状、体征改善。加用1疗程后症状、体征消失。结论保妇康栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎疗效确切。     

选择性消化道脱污染预防口腔感染的护理

目的总结选择性消化道脱污染应用于危重病人口腔护理的经验。方法对住院24小时以上的438例ICU病例，采用开塞露加制霉菌素、利福平进行特殊口腔护理。结果438例接受护理后，住院期间未发生口腔感染，病员舒适感增加，促进了疾病的康复。结论危重病人应用口腔选择性脱污染，护理效果优于单纯0．9％NS口腔护理。     

职业病诊断与报告中的几点问题探讨

<中华人民共和国职业病防治法>(下称<职业病防治法>)及其配套法规规定了职业病危害事故、职业病及疑似职业病报告的相关要求,但在职业病诊断和职业病报告中,尤其是对疑似职业病的报告具体实施中我们发现还存住一些实际问题,现就工作中遇到的实例进行分析,探讨如何进一步加强职业病和疑似职业病的报告管理,强化自身的法律责任,保护自身的合法权利益.     

准噶尔盆地鼠疫调查

目的 掌握准噶尔盆地鼠疫疫源地的分布、动物区系组成、宿主动物及其体外寄生蚤类的种群结构以及动物鼠疫的流行动态.方法 采用生态学研究方法、鼠疫血清学和病原学检验方法以及生物化学技术对准噶尔盆地进行鼠疫流行病学调查和研究.结果 准噶尔盆地共有小型哺乳动物7科11属17种,其中啮齿动物13种,啮齿动物体外寄生蚤类8科10属19种;大沙鼠洞群平均覆盖率22.5%,洞群平均密度15.9个/hm2,洞群平均栖息率为70.2%;在大沙鼠洞群鼠类群落中,大沙鼠占总捕获数的72.9%,子午沙鼠占24.5%;夜行鼠类群落中,子午沙鼠占总捕获数的64.0%,三趾跳鼠占15.1%.准噶尔荒漠鼠类群落中大沙鼠的染蚤率最高,为84.9%;染蚤种类有16种,总蚤指数为8.58,以簇鬃客蚤为优势种.准噶尔荒漠啮齿动物血清鼠疫F1抗体平均阳性率5.5%.其中,大沙鼠阳性率12.1%,占阳性总血清的94.3%,子午沙鼠和三趾跳鼠血清阳性率分别为0.7%和0.9%;自大沙鼠、子午沙鼠及其体外寄生蚤--臀突客蚤、同形客蚤指名亚种、长吻角头蚤和簇鬃客蚤共分离出鼠疫菌26株,其中自大沙鼠及其体外寄生蚤分离出鼠疫菌24株,占92.3%;该区域鼠疫菌的生化特性是麦芽糖、阿胶糖、甘油阳性,鼠李糖和脱氮阴性,对小白鼠强毒.结论 准噶尔盆地鼠疫疫源地涉及整个准噶尔区域,有12个县(市)发生了动物鼠疫流行,确定克拉玛依、博乐、吉木萨尔和奇台4个县(市)为鼠疫疫源县(市).疫源地动物、媒介组成复杂,生态系统稳定,主要宿主动物为大沙鼠,鼠疫菌生化型属中世纪型,为中国新类型的鼠疫自然疫源地.     

伴下肢动脉病变的老年2型糖尿病患者超敏C-反应蛋白水平的研究

目的探讨伴下肢动脉病变的老年2型糖尿病患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的变化。方法选取老年2型糖尿病患者280例，通过双下肢动脉彩超检查下肢动脉病变情况，按照动脉病变程度分为对照组、斑块组、狭窄组、闭塞组，均测定hs-CRP。结果斑块组、狭窄组、闭塞组的hs-CRP明显高于对照组，其中以闭塞组最高（P〈0．01），差异有统计学意义。结论伴下肢动脉病变的老年2型糖尿病患者hs-CRP明显升高。