消毒剂污染嗜麦芽窄食单胞菌调查

为了解医院使用消毒剂细菌污染情况,采用VITEK细菌鉴定系统对消毒剂中污染细菌进行了鉴定。结果,在3年中先后5次共检测152份消毒剂样品,有5份污染细菌。经过鉴定,5份污染细菌均系嗜麦芽窄食单胞菌;同时发现配制消毒剂的纯水中亦污染有同样细菌。污染有该菌的消毒剂主要是1000 mg/L苯扎溴铵消毒液(4份)和75%乙醇溶液。结论,医院使用中消毒剂受到嗜麦芽窄食单胞菌污染,且污染菌来源于配制消毒剂的用水。     

Schimke免疫-骨发育不良2例报告并文献复习

报道2例Schimke免疫-骨发育不良（Schimke immuno-osseous dysplasia,SIOD）患儿,以提高对该病的认识。方法　收集2008年8～12月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院的2例患儿临床资料,并复习文献总结其临床特点、发病机制及预后。结果　2例患儿均表现为激素耐药肾病综合征,病理表现为局灶节段性肾小球硬化（FSGS）,脊柱骨骺发育不良,T细胞免疫缺陷及特殊面容,符合典型SIOD诊断。结论　对于激素耐药肾病综合征患者,如伴有特殊面容、身材矮小、T细胞免疫缺陷等其他系统异常应该考虑到SIOD的可能性,以尽早诊断,避免过度治疗。     

国产机器人辅助与传统人工全膝关节置换术疗效比较：一项多中心随机对照研究

目的 通过多中心随机对照试验,探讨国产机器人辅助人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）的精准性、安全性及早期疗效。方法 以2021年12月—2023年2月5家医疗机构收治的拟行TKA治疗的膝骨关节炎患者为研究对象,其中134例符合选择标准纳入研究,采用区组随机化随机算法分配至试验组（n=68）或对照组（n=66）。研究期间7例患者失访或存在数据缺失,剔除研究;最终纳入127例患者进行分析,其中试验组66例、对照组61例。两组患者性别、年龄、身体质量指数、侧别、骨关节炎病程及KellgrenLawrence分级以及术前膝关节学会评分系统（KSS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）等基线资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组根据术前基于CT的手术规划,通过国产机器人辅助截骨完成TKA;对照组采用传统截骨板截骨同时联合软组织松解完成手术。记录并比较两组总体手术时间、股骨侧及胫骨侧截骨时间、术中出血量以及术后并发症发生情况。术后5、90 d摄下肢负重位全长X线片,测量髋-膝-踝角（hip-knee-ankle an...     

血浆纤维蛋白原对慢性假体周围感染的诊断价值

目的探讨血浆纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)对慢性假体周围感染(periprosthetic joint infection, PJI)的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月至2021年12月新疆医科大学第一附属医院收治的470例接受人工髋、膝关节置换术后关节翻修的患者资料, 根据疾病诊断将患者分为慢性PJI组173例(112髋、61膝), 男78例、女96例, 年龄65(53, 72)岁;无菌性松动组297例(216髋, 81膝), 男108例、女189例, 年龄63(50, 72)岁。比较两组患者术前FIB、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、D-二聚体和血小板水平, 并计算其诊断慢性PJI的灵敏度和特异度。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线确定FIB、CRP、ESR、血小板及D-二聚体诊断慢性PJI的最佳截断值。通过比较各项指标的曲线下面积(area under curve, AUC)及...     

教育部本科教学评估对骨科临床教学的促进作用

骨科学占整个外科教学的1/3以上,是外科学的重要组成部分,内容涉及到人体全身的骨关节、血管、神经、肌肉等多器官系统,需要熟练解剖学、放射影像学、基础学科的知识。是一门操作性很强的临床学科,需要勤观察、勤动手、多体会,才能对学习的内容有较深入的理解并掌握。为迎接教育部对我校本科教学评估,本着“以评促建,以评促改,以评促管,评建结合,重在建设”的指导原则,我院骨科中心对临床骨科教学进行了改革,从而顺利地通过了评估,同时也对骨科临床教学起到了一定的促进作用。1转变教学观念医学教育特别是在临床教学,要从以往的重视知识的传…     

全膝关节置换手术前后关节液白细胞计数和多形核细胞比例的变化

目的:探讨初次全膝关节置换术后关节液白细胞（white blood cell,WBC）计数和多形核细胞（polymorphonuclear cells,PMN）比例的变化趋势及其临床意义。方法:纳入2021年4月至2021年7月接受初次全膝关节置换术的59例（92膝）患者,男13例（20膝）、女46例（72膝）,年龄（...     

灾害医学救援中卫生防疫模块内涵建设探讨与实践

目的探讨执行医学救援卫生防疫模块内涵建设的持续发展,根据灾害救援卫勤保障在不同时期、不同情况下的目标要求、基本任务进行组合和建立新系统,以达到组织、制度、机构、装备、技术适应保障机动、灵活的目的。方法针对国际灾害医学救援任务存在着具有很强的突发性和不确定性的特点,结合卫生防疫现状,对预防理念、防疫力量内涵建设进行分析和总结。结果提出灾害应急救援早期开展主动卫生防疫策略研究,制定了一套主动卫生防疫策略系列保障体系;突出建立卫生防护用品保障、卫生防疫技术保障、应急救援技能培训保障、救援队伍健康服务保障体系的"四四"保障方案;重点制定应急药械随行、应急防病监测、职业暴露与应急处置、心理救援和干预技术等干预预案。结论提高卫生防疫模块的内涵建设和发展,根据模块任务需要再分组分工细化应急行动能力,形成标准化机制,有效地提升灾害医学救援的卫生防疫能力和水平。     

全膝关节初次单侧表面置换与双侧同时置换术后并发症的比较分析

Objective To compare postoperative complications in patients firstly undergoing primary unilateral total knee arthroplasty (UTAK) and simultaneous bilateral total knee arthroplasty (SBTKA) .Methods From November 2006 to November 2009, 339 patients underwent primary UTAK and SBTKA in our hospital and followed up. The UTKA group had 178 patients (50 men and 128 women) who were aged from 26 to 81 years (mean, 64. 2 years) and a mean American Knee Society Score (KSS) of 34. 0 ± 13. 3points before surgery. The SBTKA group had 161 patients (32 men and 129 women) who were aged from 34 to 80 years (mean, 65. 3 years) and a mean KSS of 33. 4 ± 11. 1 points before surgery. The postoperative complications were compared between the 2 groups and clinical outcomes were evaluated according to KSS system. Results The patients were followed for 18. 4 months on average (range, 3 months to 3 years) . The incidence of postoperative complications was 6. 2% (11/178) in the UTKA group and 4. 3% (7/161) in the SBTKA group, with no significant difference (x2 =0. 564, P = 0. 453) . The KSS score at the final follow-up was all increased in both groups. It was 92. 5 ± 10. 6 in the UTKA group and 91. 9 ± 11. 1 in the SBTKA group, with no significant difference (t =0.511, P = 0.610). Conclusions SBTKA is not an independent risk factor for postoperative complications. Careful operative preparation and assessment, good surgical skills, comprehensive postoperative monitoring and supporting management, and proper rehabilitation can significantly reduce complications following SBTKA. But for a patient who has been complicated with multiple internal diseases, SBTKA decision should not be made before a careful tolerance assessment of the patient.     

中国国际救援队赴海地主动卫生防疫策略实践与应用

目的 探讨在野战条件下要把握主动卫生防疫,同步地实施早期的医疗救助和卫生防疫,是提升部队战斗力,预防非战斗减员重要策略.方法 建立应急卫生防疫预案,其综合技术措施是抓环境治理、消杀灭防御、自身防护、健康保健、接触尸源防护.结果 通过全方佗落实卫生防疫管理目标,保护了易感人群,医疗队员在余震不断和环境极端灾害的情况下,克服了种种困难成功地救治了2500例受伤患者,抢救重危患者12例.结论 大灾之后确保了参与救援部队及医疗队共计300多余人员,无一例发生传染性疾病和营区内暴发流行性疾病.     

住院患者896例医院感染现患率调查与分析

 目的 调查我院医院感染现患率,为降低医院感染的发生提供依据.方法 采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对2007-09-27零时至24时的住院患者进行医院感染现患率调查.结果 调查住院患者896例,医院感染现患率为4.80%,例次现患率为5.25%;重症监护室(ICU)现患率最高为41.67%;上呼吸道感染占42.55%、下呼吸道感染占25.53%;抗菌药物总使用率为56.36%;术中用药率34.25%.结论 为有效地预防和控制医院感染,应提高术中用药率,根据手术情况缩短术后预防用药时间,按药敏用药,避免长期使用抗菌药物造成耐药菌株的出现,提高病原学检查送检率.