血清TLR4、PA、Lac水平与老年患者全身麻醉手术后肺部感染程度及预后的关系

目的 探讨血清Toll样受体4(TLR4)、前白蛋白(PA)、血乳酸(Lac)水平与老年患者全身麻醉(简称全麻)手术后肺部感染程度及预后的关系.方法 选取45例全麻手术后发生肺部感染老年患者,术后根据临床肺部感染(CPIS)评分划分感染严重程度为轻度17例、中度15例、重度13例,抗感染治疗1个月后生存32例、死亡13...     

自制鼻塞在新生儿持续气道正压通气中的应用

目的探讨用一次性鼻氧管改良自制鼻塞在新生儿持续气道正压通气(CPAP)中的效果。方法选择2016年10月至2017年6月收治的使用CPAP的新生儿患者158例,随机等分为观察组和对照组,观察组使用自制鼻塞,对照组采用传统鼻塞进行CPAP。观察两组患儿鼻塞脱落情况、压力稳定情况以及压疮情况。结果观察组无鼻塞脱落,对照组鼻塞脱落60例,对照组鼻塞脱落明显多于观察组(P 0. 05);观察组有2例在使用过程中发生压力4 cm H_2O,对照组有60例,两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05);对照组有12例发生鼻中隔压疮前期,观察组无鼻中隔压疮前期,对照组压疮发生明显多于观察组(P 0. 05)。结论自制鼻塞用于新生儿CPAP时,可达到有效通气,鼻塞脱落率低,且无明显不良反应。     

3.0 T磁共振弥散加权成像表观弥散系数对肾脏肿瘤性病变的诊断价值

目的:探讨3.0T磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)量化指标对肾脏肿瘤性病变的诊断和鉴别诊断价值。方法:收集行肾脏MRI检查并经病理确诊的肾脏实质肿瘤89例。其中,肾细胞癌60例,包括39例肾透明细胞癌、8例乳头状肾细胞癌、9例肾嫌色细胞癌、4例多房囊性肾细胞癌;良性病变29例,包括肾血管平滑肌脂肪瘤25例,嗜酸细胞瘤4例。所有患者采用GE Signa HD 3.0T MR进行横断面DWI成像并行表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值测量。结果:肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、肾嫌色细胞癌、多房囊性肾细胞癌ADC平均值分别为(1.681 5±0.176 9)×10~(-3)、(1.165 0±0.217 0)×10~(-3)、(1.121 0±0.231 6)×10~(-3)、(2.030 0±0.235 1)×10~(-3) mm~2/s,肾血管平滑肌脂肪瘤、肾嗜酸细胞瘤ADC平均值分别为(1.155 2±0.132 0)×10~(-3)、(1.580 0±0.212 3)×10~(-3) mm~2/s。肾透明细胞癌ADC值与乳头状肾细胞癌、肾嫌色细胞癌、肾血管平滑肌脂肪瘤ADC值差异均有统计学意义(P=0.000);而与多房囊性肾细胞癌、肾嗜酸细胞瘤ADC值差异无统计意义。结论:3.0T MR-DWI成像ADC值对肾脏肿瘤性病变具有鉴别诊断价值,有利于指导患者治疗方案的选择。     

胆总管结石2种手术方式临床效果比较

目的比较腹腔镜及胆道镜下胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术与传统开腹胆囊切除联合胆总管切开探查取石术治疗胆总管结石的临床效果。方法将62例胆总管结石患者根据纳入时间不同分为2组。对照组(n=31)实施传统开腹胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术治疗;研究组(n=31)行腹腔镜、胆道镜胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术治疗。比较2组患者术后并发症发生率、住院时间、术后胃肠道功能恢复时间、结石取净率以及护理前后生活质量变化。结果研究组术后并发症发生率显著低于对照组,住院时间、术后胃肠道功能恢复时间均显著短于对照组(P 0.05);研究组结石取净率与对照组比较差异无统计学意义(P 0.05);术后,2组生活质量评分显著高于术前,且研究组评分显著高于对照组(P 0.05)。结论腹腔镜、胆道镜胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术治疗胆总管结石的临床效果优于传统开腹胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术,可减少并发症的发生,提高术后结石取净率以及生活质量。     

脑源性神经营养因子与心脏微血管内皮细胞的管状形成

背景:研究发现脑源性神经营养因子可促进内皮细胞的存活,诱导血管新生,但其促进血管新生的细胞与分子机制尚不清楚.目的:观察脑源性神经营养因子在3D体外管状形成模型中对心脏微血管内皮细胞管状结构形成的影响.方法:分离提取大鼠心脏微血管内皮细胞并培养使之形成细胞小球,将心脏微血管内皮细胞小球接种于Ⅰ型胶原-甲基纤维素的3D环境中培养,然后分别加入50,70,100 μg/L的脑源性神经营养因子继续培养,于培养24,48 h观察并测量心脏微血管内皮细胞的分枝长度和分枝条数.结果与结论:经分离的大鼠心脏微血管内皮细胞小球在Ⅰ型胶原-甲基纤维素3D环境中培养24 h,均可见管状分枝,且脑源性神经营养因子可促进管状分枝生长,以100 μg/L的脑源性神经营养因子的促生长效果最明显,分枝也最多.培养至 48 h,心脏微血管内皮细胞小球的分枝更长.说明脑源性神经营养因子在3D体外管状形成模型中可促进大鼠心脏微血管内皮细胞发芽及管状结构的形成,且具有剂量依赖性.     

脑源性神经营养因子与心脏微血管内皮细胞的管状形成

背景：研究发现脑源性神经营养因子可促进内皮细胞的存活,诱导血管新生,但其促进血管新生的细胞与分子机制尚不清楚。目的：观察脑源性神经营养因子在3D体外管状形成模型中对心脏微血管内皮细胞管状结构形成的影响。方法：分离提取大鼠心脏微血管内皮细胞并培养使之形成细胞小球,将心脏微血管内皮细胞小球接种于Ⅰ型胶原-甲基纤维素的3D环境中培养,然后分别加入50,70,100μg/L的脑源性神经营养因子继续培养,于培养24,48h观察并测量心脏微血管内皮细胞的分枝长度和分枝条数。结果与结论：经分离的大鼠心脏微血管内皮细胞小球在Ⅰ型胶原-甲基纤维素3D环境中培养24h,均可见管状分枝,且脑源性神经营养因子可促进管状分枝生长,以100μg/L的脑源性神经营养因子的促生长效果最明显,分枝也最多。培养至48h,心脏微血管内皮细胞小球的分枝更长。说明脑源性神经营养因子在3D体外管状形成模型中可促进大鼠心脏微血管内皮细胞发芽及管状结构的形成,且具有剂量依赖性。     

哄逗婴儿忌六大危险动作

父母爱孩子，逗他们玩本是好事，但如果逗玩的方法不当则会使孩子受到伤害。这里，列举几种危险的逗孩子玩的动作，提请家长注意：     

老年中晚期食管癌淋巴结引流区预防照射与累及野照射的比较研究

摘 要：［目的］ 比较累及野照射（IFI）与淋巴结引流区预防照射（ENI）在老年中晚期食管癌患者中的疗效与安全性。［方法］ 收集行放射治疗的老年（年龄≥70岁）中晚期食管癌患者88例,分为淋巴结引流区预防照射（ENI）组（41例）和IFI组（47例）。随访观察两组的临床疗效、毒副反应、生存率、治疗失败情况等。［结果］ ENI组和IFI组的近期疗效（92.7% vs 91.5%,P=0.836）、1年生存率（80.5% vs 72.3%,P=0.371）、2年生存率（41.5% vs 31.9%,P=0.353）、1年无进展生存率（56.1% vs 42.6%,P=0.205）、2年无进展生存率（9.6% vs 8.5%,P=0.839）、区域失败率（39.0% vs 29.8%,P=0.327）,远处转移率（22.0% vs 14.9%,P=0.392）、中位OS（19个月 vs 18个月,χ2=0.002,P=0.967）、中位PFS（13个月 vs 10个月, χ2=1.870,P=0.171）差异均无统计学意义。IFI组≥3级放射性肺炎、≥3级放射性食管炎发生率分别为4.3%、6.4%,明显低于ENI组的17.1%（P=0.048）、22.0%（P=0.034）。单因素分析显示,性别、年龄、T分期、N分期、是否同步化疗是影响预后的因素。多因素分析显示,年龄、T分期、是否同步化疗为独立预后因素（HR=1.253、1.660、2.682,P均<0.05)。［结论］ IFI对于老年中晚期食管癌疗效与ENI相似,但毒副反应降低,对老年食管癌患者是合适的选择。     

积雪苷霜软膏对豚鼠皮肤色素沉着的影响

目的研究积雪苷霜软膏对皮肤色素沉着的抑制作用,为其治疗色素沉着性疾病提供实验依据。方法中波紫外线(UVB)照射豚鼠以形成皮肤色素沉着模型。造模第30日后将模型鼠分为模型组及积雪苷霜组。模型组给予赋形剂,积雪苷霜组每日涂积雪苷霜软膏,连续30日,检测皮肤组织酪氨酸(Tyr)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的变化,并运用Elivision~(TM)plus免疫组化法和图像分析法观测黑色素细胞在表皮中的分布及其分泌功能。结果模型组表皮黑色素沉着增加,Tyr、MDA含量明显升高,SOD含量降低。积雪苷霜组能减轻模型豚鼠表皮黑色素沉着,显著降低Tyr、MDA水平,升高SOD水平。结论积雪苷霜软膏对UVB诱导的豚鼠皮肤色素沉着有一定的抑制作用。