肉苁蓉药材商品规格等级划分体系建立及性状特征研究

[目的]拟建立(荒漠)肉苁蓉药材商品规格等级划分理论体系,确定不同等级品相性状特征,为药材产地初加工、市场流通及合理使用提供技术支撑。[方法]基于培育基地实地考察和市场流通调查,以肉苁蓉生活史不同阶段(营养期)的生长发育特征为商品规格等级划分标准的理论基础,结合外观性状特征、市场价格与市场流通的品级特点,建立其药材商品规格等级划分标准。[结果]可将肉苁蓉药材分为5个等级。未抽薹的药材为优质品,共分4个等级,即特等品、一等品、二等品、统货,性状特征为体质量、质柔韧、鳞片密;抽薹药材为次等品,其特征为体轻、质硬、断面常有裂隙、鳞片疏。[结论]本研究所提出的5个等级商品规格药材的不同等级性状特征区分明显,实践中容易掌握,并综合考虑了(荒漠)肉苁蓉药材规格、市场价格和品相特征等因素,体现了按质论价、优质优价的商品特点,对药材的产地采收加工、销售流通及临床应用具有一定的指导和实践意义。     

上海市0～3岁高危儿社区早期干预服务的现状调研

目的:了解上海市0～3岁高危儿社区早期干预服务的现状。方法:选取市区、城郊结合区、郊区各1个,抽取3个区的部分妇幼保健机构、早教机构、特教机构、残联共12家单位为调查对象,采用现场问卷法、个别访谈法和文献查阅法进行调查。结果:①妇幼保健机构:5家机构对0～3岁高危儿进行了建档管理,3家机构存在有高危儿失访率较高的问题;3家机构开设有高危儿门诊,尚未提供系统的高危儿早期干预服务;1家机构开展了系统的高危儿早期干预服务,尚未进行高危儿跟踪评估和干预效果评价;5家机构均有不同程度早期干预及相关知识的培训需求。②早教、特教机构和残联分别对普通儿童和特殊儿童开展工作,未提供高危儿的早期干预服务。结论:社区内0～3岁高危儿的早期干预服务还没有形成系统运行的模式,大部分0～3岁高危儿没有得到系统的早期干预;建议尽早建立一个以社区为基础、以家庭为核心、以三级医疗保健网为管理和业务依托、多学科合作的高危儿早期干预体系,以此降低高危儿的致残率,提高人口的整体素质。     

高危儿早期干预模式的建立和评估

【目的】通过专科医院和区妇幼保健院分别对早产儿系统管理和干预,探索实施高危儿早期干预的有效模式。【方法】分别由复旦大学附属儿科医院和卢湾区妇幼保健院定期随访早产儿共90例。每次随访对早产儿行发育评估、给予家长针对性干预指导、记录家长的依从性。统计依从性和失访率,比较不同模式下早期干预参与率的差异。【结果】专科模式管理的早产儿失访率较高(39.4%),社区模式失访率较低(12.5%),两种模式失访率差异有统计学意义(P0.05)。早产儿失访和家长依从性、双亲文化程度呈显著负相关;而家长依从性和双亲文化程度呈显著正相关。失访原因以家长认为"没必要随访"最多,占总失访数的34.5%;其次为"居住距离远"、"去了外地"和"太忙没时间随访"。【结论】依托三级妇幼保健网络的社区早期干预模式更有效,失访率较低,管理更系统;但还存在参与率较低、家长不重视随访干预等问题。     

基于主成分分析的决明子中蒽醌类成分含量研究

决明子是一种常用中药,蒽醌类成分为其主要有效成分,不同产地决明子中蒽醌类成分含量差别较大。《中国药典》2010年版采用橙黄决明素、大黄酚含量作为决明子的评价指标之一,化学成分种类较少。该实验以收集的10批不同产地的决明子药材为研究对象,采用紫外分光光度计测定决明子中总蒽醌、游离蒽醌、结合蒽醌的含量;采用HPLC测定决明子中橙黄决明素、大黄酸、芦荟大黄素、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚等6种游离蒽醌的含量;并运用主成分分析的方法对实验结果进行评价研究,以降维分析得到的数据确定决明子的最佳产地。结果表明,主成分分析法提取出3个主成分,建议考虑增加芦荟大黄素含量作为决明子的评价指标,并初步得到结论:河北产的决明子相比于其他几个产地来说质量较好,这在一定程度上为评价决明子资源提供了依据。     

产、儿科协作减少新生儿窒息及窒息复苏效果观察

目的:探讨降低新生儿窒息发生率、并发症率,提高复苏成功率的有效途径。方法:回顾比较2000年该院开展新法复苏,加强产、儿科协作后与新法复苏前新生儿窒息发生率、并发症率,气管插管使用率及药物使用率的情况。结果:采用新法复苏,加强产、儿科协作后,新生儿窒息发生率、并发症率明显下降(P0.05),气管插管使用率、药物使用率明显减少(P0.01),复苏成功率明显提高。结论:采用新法复苏,加强产、儿科协作,可切实降低新生儿窒息发生率、并发症率,提高新生儿窒息复苏的效果,值得推广。     

湖州市南浔区护士心理健康状况调查

为了解护士心理健康状况及其影响因素 ,以利实施针对性管理 ,我们对湖州市南浔区有代表性的医疗单位的在岗护士实施抽样调查 ,报告如下。1　对象与方法1 1　调查对象　选择本区有代表性的医疗单位随机抽样在岗护士 1 2 0人 ,约占本区护士总数的 1 / 2。平均年龄 2 9 7岁 ,最小的 2 1岁 ,最大的 5 4岁。平均护龄 1 0 2年 ,最短的 1年 ,最长的 35年。1 2　调查方法　用经过改进的国内比较通用的身心症状自评量表 (SCL 90 )对调查对象问卷调查 ,加以适当指导。回收调查表后采用“1～ 5”制评分 ,由笔者统计分析。2　调查结果2 1　SCL 90…     

腹针治疗儿童近视眼临床疗效观察

目的:比较腹针与耳穴贴压治疗儿童近视眼的临床疗效差异.方法:将90例儿童近视眼患儿随机分为腹针组(45例,90只患眼)和耳穴组(45例,90只患眼).腹针组取中脘、商曲、下脘、天枢、气海、关元,采用腧穴点刺,由中脘开始,顺序向下,以关元结束,不留针,每次均叩刺5 min,以皮肤潮红不出血为度;耳穴组取肝、肾、脾、胃、眼区、屏间前、屏间后、枕,予王不留行籽粘贴在选定穴位上,每次选单耳,第二次更换对侧耳,每日自行按压5 min.两组均每周治疗2次,治疗10次为一疗程.比较两组治疗前与第一次治疗后20 min以及治疗5周和3个月后的视力表所测得视力水平变化情况,并比较两组的临床疗效.结果:①视力表所测得视力水平:腹针组与耳穴组较治疗前均有所改善,腹针组在治疗20 min、5周和3个月后均优于耳穴组(4.78±0.16vs 4.69±0.22,P＜0.01;4.85±0.16 vs4.79士0.21,P＜0.05;4.89±0.13 vs4.71±0.25,P＜0.01);②有效率:腹针组在治疗20 min、5周和3个月后均优于耳穴组[31.4％％(27/86) vs 0％(0/82);81.4％(70/86) vs 60.0％(49/82);88.4％(76/86) vs 51.2％(42/82),均P＜0.01].结论:腹针治疗儿童近视眼在改善患者视力水平方面临床疗效优于耳穴贴压.     

伴有血栓性血小板减少性紫癜特征的感染性弥散性血管内凝血

目的:诊断一种伴有血栓性血小板减少性紫癜(TTP)特征的感染性弥散性血管内凝血(DIC),确定其临床与实验室检查的特点。方法:观察患者的临床经过,常规方法做血液生化与凝血检测以及血液细菌培养,用残余胶原结合实验测定血浆ADAMTS13活性及其抑制物。结果:患者有严重感染/败血症,临床呈暴发性经过,且有多器官功能衰竭。实验室检测显示消耗性凝血障碍,ADAMTS13活性明显降低,并存在ADAMTS13抑制物。结论:感染性DIC伴有TTP特征可能是一种新的综合征,临床呈暴发性经过,多器官功能衰竭是其死亡的主要原因。     

清末医院概况

1902年,京师发生霍乱,死亡无数.为了救助贫民和乞丐,成立了临时的医疗机构--京师官医局.1903年,京师官医局变成常设医疗机构--医院.1906年,内、外城官医院开业,这是比京师官医局更为标准、医疗规模也更大的近代医院,西医受到空前重视,且基本取得与中医并列的历史地位.京师官医局和内、外城官医院是清政府在新政时期开办的医疗机构,标志着专制社会医疗体系的重大改变,即我国医疗卫生事业的重心,开始从以宫廷为中心走向以普通民众为中心,一直被忽视的普通民众的医疗问题,逐渐被列入政府的主要职能之一.     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病41例临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起。多见于足月儿,是围产期足月儿脑损伤的最常见原因,少数可发生在其它原因引起的脑损害。轻者预后良好,严重者在新生儿早期死亡或造成不可逆的脑损害,产生永久性神经功能障碍如:智