高尿酸血症与痛风的流行特征及影响因素

高尿酸血症为一种尿酸合成增多和（或）尿酸排泄障碍所致的血尿酸增高的代谢性疾病.既往医学界及患者对高尿酸血症与痛风的形成、发展、治疗、预防等未给予足够的重视.近年来多项研究表明高尿酸血症的发病率高且呈明显上升趋势,而且高尿酸血症是肾脏损害的重要原因之一,与糖脂代谢紊乱密切相关,也是心血管疾病的独立危险因素.因此研究高尿酸血症与痛风的流行特征及影响因素,对防治本病发生有重要意义.我们就高尿酸血症发病主要相关因素进行梳理、回顾及分析、讨论,以示同道.     

口腔护理在老年管饲患者肺部二重真菌感染预防中的作用

目的:探讨口腔护理对老年管饲患者应用广谱抗生素后并发肺部二重真菌感染的预防作用。方法:将100例应用广谱抗生素的老年管饲患者随机分为实验组与对照组各50例,对照组采用常规口腔护理,实验组在此基础上增加2.5%碳酸氢钠溶液口腔冲洗,10 d后比较两组肺部真菌感染的发生率。结果:实验组肺部真菌感染发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论:在常规口腔护理基础上增加2.5%碳酸氢钠溶液行口腔冲洗可降低老年管饲患者应用广谱抗生素治疗过程中并发肺部真菌感染的发生率。     

健康管理对2型糖尿病高危个体发病风险干预效果的评价

目的：分析健康管理对2型糖尿病高危个体发病风险控制的影响,探讨针对2型糖尿病高危个体不良生活方式切实有效的健康管理措施。方法：274例糖尿病高危个体经知情同意为观察对象,对对照组200例进行健康教育和一般饮食与运动指导,对健康管理组74例进行系统的、针对2型糖尿病高危个体的健康管理。为期2年的随机对照自身对比研究,健康管理内容包括健康教育、改善与建立健康生活方式、实施强化的饮食与运动指导管理,观察健康管理组和对照组的糖尿病发病率、发病风险。结果：经过2午的干预随访糖尿病的发病率降低46％：体重、体重指数、腰围、血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均下降（P〈0．05）,有统计学意义;干预组近70．0％的人发病风险下降,与对照组比较有统计学显著性差异（P〈0．05）。结论：生活方式干预对2型糖尿病高危个体的发病风险的控制效果显著,健康管理能够培养高危个体良好的生活方式,方便可行,值得推广。     

高尿酸血症与痛风的流行特征及影响因素

高尿酸血症为一种尿酸合成增多和(或)尿酸排泄障碍所致的血尿酸增高的代谢性疾病.既往医学界及患者对高尿酸血症与痛风的形成、发展、治疗、预防等未给予足够的重视.近年来多项研究表明高尿酸血症的发病率高且呈明显上升趋势,而且高尿酸血症是肾脏损害的重要原因之一,与糖脂代谢紊乱密切相关,也是心血管疾病的独立危险因素.因此研究高尿酸血症与痛风的流行特征及影响因素,对防治本病发生有重要意义.我们就高尿酸血症发病主要相关因素进行梳理、回顾及分析、讨论,以示同道.     

清末太医院之整顿

太医院是自金迄清封建社会的最高医药机构.清代末年,宫廷中已经开始接触西医.太医院中部分御医知识陈旧,不适应需要.宫廷医疗重点已开始向民间下移.在这种背景下,太医院为维护其一尊地位,从多方面进行了整顿,虽然略收成效,但终究风光不再,已不能挽回往昔的地位.     

一个F13A1基因大片段缺失所致凝血因子ⅩⅢ缺乏症家系的基因诊断北大核心CSCD

凝血因子ⅩⅢ(FⅩⅢ)是凝血过程中的最后一个凝血因子,具有转谷氨酰胺酶活性,催化纤维蛋白单体中α和γ链中的谷氨酰胺酰胺基与赖氨酸氨基之间共价结合,从而形成不溶的纤维蛋白聚合物发挥止血作用[1]。血浆FⅩⅢ分别以2个A亚基(FⅩⅢ-A)和B亚基(FⅩⅢ-B)形成四聚体的形式存在,其中A亚基具有转谷氨酰胺酶活性,B亚基作为载体保护A亚基免于降解[2-3]。根据亚基缺陷类型FⅩⅢ缺乏症分为FⅩⅢ-A亚基缺乏症和FⅩⅢ-B亚基缺乏症两大类,后者临床出血表现较轻[4-5]。     

血府逐瘀汤联合耳穴埋豆治疗老年失眠临床疗效

目的 研究中药联合中医耳穴埋豆在老年失眠中的效果。方法 回顾性分析2017年7月—2020年3月医院纳入研究的124例老年失眠患者的临床资料，将其按照随机数字表法分为试验组62例和对照组62例。试验组予以血府逐瘀汤联合耳穴埋豆治疗，对照组予以单纯耳穴压豆治疗，对两组患者治疗前后的睡眠质量及临床疗效的进行对比。结果 治疗后，试验组与对照组患者的睡眠质量量表条目评分及总分均较治疗前降低，对比存在明显差异(P<0.05)。治疗后，试验组患者的睡眠质量量表条目评分及总分均低于对照组患者，对比存在明显差异(P<0.05),试验组的总有效率明显高于对照组患者，两组对比存在明显差异(P<0.05)。结论 血府逐瘀汤联合耳穴埋豆治疗老年失眠的疗效显著，且耳穴埋豆疗法具有简便易行、治疗次数少、治疗方式灵活的优点，是值得临床推广的治疗方法。     

经典名方泽泻汤的处方考证及历史沿革分析

通过系统梳理泽泻汤的历代中医古籍，对其处方沿革、基原、炮制、剂量、功能主治等制约经典名方开发的关键核心问题进行考证。汉·张仲景《金匮要略》泽泻汤由2味药组成，其组方药材基原选用与2020年版《中国药典》收载品种基本保持一致，泽泻基原为泽泻Alisma plantago-aquatica Linn.、白术基原为白术Atractylodes macrocephala Koidz.;饮片建议选用生品，参照2020年版《中国药典》规定的方法进行炮制；剂量选择以一两=3 g折算，泽泻15 g,白术6 g。该方古籍记载主治痰饮所导致的疾病，现代临床常用于梅尼埃病、高血压、高血脂、中耳炎等。     

温针灸治疗缺血性卒中后偏身感觉障碍的疗效观察

目的 观察基于王居易经络诊察法的温针灸治疗缺血性卒中后偏身感觉障碍的临床疗效。方法 选取80例缺血性卒中偏身感觉障碍患者,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组采用常规取穴针刺;治疗组在对照组的基础上,基于王居易经络诊察法,选取治疗经脉的手足同名经之原穴及合穴进行温针灸治疗。观察两组治疗前后感觉功能评分、改良Barthel指数(modified Barthel index, MBI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale, NIHSS)评分和中医证候积分的变化,并比较两组的临床疗效。结果 两组治疗后感觉功能评分和MBI评分均升高,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后NIHSS评分及中医证候积分均下降,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 在常规取穴针刺治疗的基础上,基于王居易经络诊察法的温针灸治疗缺血性卒中后偏身感觉障碍明显优于常规针刺治疗,可以提升临床疗效,提高自理能力。     

MYH9相关疾病临床表型及基因突变特征分析

目的分析MYH9相关疾病的临床表型及基因突变特征。方法回顾性分析2010年1月至2022年12月苏州大学附属第一医院66例MYH9相关疾病患者临床资料。根据有无出血将患者分为出血组和未出血组, 根据突变位点将患者分为非肌性肌球蛋白重链ⅡA头部区域(MD)突变组和尾部区域(TD)突变组。统计分析不同组别患者血小板数量、出血情况、肾功能、白内障及听力等基本临床表型特征以及MYH9基因突变情况。结果 66例MYH9相关疾病患者中, 其中男28例, 女38例, 确诊年龄为1～63(26±2)岁, 41%(27/66)为散发病例。所有患者均出现血小板减少伴有巨大血小板, 血小板聚集功能(10/10)均正常。92%(54/59)患者中性粒细胞内可见蓝色的包涵体, 30%(20/66)患者存在出血, 45%(22/49)患者存在蛋白尿或肾小球肾病, 20%(8/41)患者存在双侧听力受损, 10%(4/42)患者存在双侧白内障。共发现18个基因突变位点, 包括错义突变15个、剪切突变1个、终止突变2个, 其中56%(29/52)患者存在p.Asp1424Asn、p.Arg1933*及p.Arg702...