三氮唑核苷肌注过敏1例

三氮唑核苷肌注过敏１例浙江天台县人民医院许云浙江天台县职业技校曹丽娟女，５岁。因咳嗽、发热２天就诊。查体：心肺正常。诊断上呼吸道感染。给三氮唑核苷针０．２ｇ肌注，注射后１小时左右，全身出现红斑风团，瘙痒难忍，气喘烦躁，端坐位，额头冒汗、呼吸急促、口唇...     

肠道菌群介导生脉方对脓毒症小鼠的治疗作用

探究生脉方（Shengmai formula,SMF）对脓毒症小鼠组织损伤、血清炎症因子和外周血固有免疫细胞比例的作用;考察肠道菌群在SMF治疗脓毒症中的作用。灌胃0.3,0.6,1.2 g/kg或腹腔注射0.6 g/kg SMF 4 d后腹腔注射20 mg/kg脂多糖（LPS）建立脓毒症模型,考察小鼠生存率,通过H&E染色观察小鼠肝、肺、肾组织病理改变,检测血清IL-6、TNF-α、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）水平;建立LPS和盲肠结扎穿刺（CLP）脓毒症模型,通过流式细胞术检测SMF灌胃或腹腔注射对外周血单核细胞、巨噬细胞和中性粒细胞比例的影响;考察抗生素（ABX）处理对SMF灌胃治疗脓毒症的影响;考察SMF灌胃小鼠的粪菌对脓毒症的治疗作用。结果表明,SMF灌胃显著提高LPS模型小鼠生存率,减轻肝、肺、肾损伤和炎性浸润,降低血清IL-6、ALT、AST、BUN、Cr水平;显著降低LPS模型24 h外周血巨噬细胞比例,下调CLP模型24 h外周血单核、巨噬细胞和中性粒细胞比例。SMF腹腔注射对脓毒症模型上述指标均无显著作用。ABX...     

某烧结厂接尘工人肺功能损害分析

目的 评价某烧结厂粉尘作业工人肺功能损害情况。方法 调查该厂352名接尘工人，并选择同行业性别、年龄、工龄相似的不接触粉尘的320名工人为对照组，进行体格及肺功能检查，比较接尘组与对照组几项肺功能指标。结果 接尘组和对照组肺功能损伤者的比率分别为29．26％和19．38％，两组比较，差异有非常显著性（χ^2=8．84，P〈0．01）；接尘组与对照组的肺功能各指标（FV-c、FVE1.0、FVE1．0％、MVV）损害情况也发现，接尘组的肺功能损害明显高于对照组，两组比较，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 接尘工人肺功能已受到一定损害，有关部门应注意做好从业人员上岗前、岗中及岗后的健康监护，切实保障作业工人的健康。     

基于大鼠室性早搏心脏毒性的附子质量生物评价方法研究

附子是确有疗效的毒剧类中药,构建关联临床毒副反应的质量评价方法对提高其炮制减毒质控水平和保障临床安全性具有重要意义。该文针对附子可导致室性早搏这一早期心脏中毒反应,构建基于大鼠室性早搏(premature ventricular contractions,PVC)最小中毒量(minimal toxic dose,MTD)测定的附子炮制品质量生物评价方法,通过影响因素考察优化方法学(动物性别、体重、对照品稳定性与供试品稳定性),检测结果的重现性符合药品质量生物评价要求。应用该方法检测生附子及其不同炮制品黑顺片、白附片、蒸附片、刨附片、炮天雄致大鼠室性早搏MTD,结果表明,生附子炮制后MTD均显著升高(P0.05),其中黑顺片、蒸附片、刨附片与白附片的MTD分别为生附子的15.76,22.36,19.65,20.97倍;而炮天雄几乎无毒,用该方法检测不出MTD。该方法可以比较好的反映附子及其炮制品的整体心脏毒性。进一步结合附子炮制品的化学成分分析,发现炮制品中双酯型生物碱乌头碱、新乌头碱、次乌头碱,以及单酯型生物碱苯甲酰乌头原碱与PVC呈显著相关。此外,可能还存在其他与致心律失常相关的未测成分,值得深入研究。上述研究为附子临床早期心脏毒性评价与质量控制提供了整体、综合的方法,可作为化学评价方法的有益补充,为保障附子临床应用的安全性提供了新的方法。     

甘草软化工艺的研究

目的：优化甘草软化工艺的各项参数。方法：以甘草苷、甘草酸的含量为评价指标,通过正交实验对影响甘草软化工艺中的主要参数进行优化,因素包括浸泡甘草的水温、浸泡时间和闷润时间,HPLC测定指标成分含量。结果：确定甘草软化的最佳工艺参数为以20℃水温浸泡甘草2 h,捞出后闷润8 h至甘草软硬适中。结论：该工艺稳定性和重复性良好,适合实际生产。     

明清医家论治不孕不育症的用药规律研究

目的:基于明清医家文献,明确不孕不育症中医常用中药及其四气、五味和归经,为临床实践提供经验。方法:用关键词对中国基本古籍库进行检索,根据纳入和排除标准筛选合格文献。建立明清种子方数据库并对原始文献进行规范化处理,整理和分析明清种子方治疗类别、剂型、药物组成、四气、五味和归经,应用软件进行统计分析,得到明清治疗不孕不育症的用药规律。结果:本研究共纳入明清种子方剂235首,明清治疗不孕不育症文献中,1)常见剂型为丸剂;2)治疗类别主要为不孕;3)出现频率最高的方剂为五子衍宗丸;4)使用的药物主要是补虚药,其次为清热药和活血化瘀药;5)使用药物的四气主要为温,五味主要为甘,归经主要为肾、脾、肝;6)常用药对为白芍、当归;药物组合为白芍、当归、川芎、熟地黄。结论:明清医家治疗不孕不育以丸药为主,治方思路针对肾、脾、肝以甘温补虚为主流,同时也兼以清热药和活血化瘀药。此研究为现代临床治疗不孕不育提供了参考。     

患病30年控糖有妙招

回想起来,我得糖尿病已经30年了,往事历历在目,诸多感慨,特借本文与诸位糖友分享. 隐瞒病情怕人知 30年前,我有份不错的工作,按照如今的说法,也是办公室白领.我读了一些书,能写能画,办公室文员的工作还是很适合我的,我的同事和领导也比较认可我.     

宁心涤痰汤治疗痰瘀互结型冠心病患者PCI术后心绞痛的临床观察

目的：探讨宁心涤痰汤治疗痰瘀互结型冠心病患者PCI术后心绞痛的临床效果。方法：将2021年2月至2022年2月在齐齐哈尔市中医院心血管内科就诊的60例PCI术后心绞痛患者按照数字奇偶法分为了对照组和治疗组,每组30例。对照组给予氯吡格雷+阿托伐他汀钙片+阿司匹林治疗,在此基础上,治疗组给予宁心涤痰汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、生活质量。结果：治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组总有效率为70.00%(21/30)(P<0.05)。治疗后,治疗组患者中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者生活质量评估结果显示,治疗组身体活动受限、心绞痛稳定状态、心绞痛发作、治疗满意度以及疾病认知程度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论：宁心涤痰汤治疗痰瘀互结型冠心病患者PCI术后心绞痛效果显著,有助于改善患者临床症状和生活质量,且安全性良好。     

黄芪药材不同干燥方式对其饮片的提取动力学影响

目的 考察在自然干燥、热风干燥、减压真空干燥方式下的黄芪药材经炮制成饮片后，药效成分的提取动力学。方法 以传统水煎煮法对黄芪饮片进行提取，建立提取动力学模型，比较黄芪药材经自然干燥、热风干燥、减压真空干燥3种初加工方式对饮片中4个评价指标（浸出物、黄芪多糖、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、黄芪甲苷）提取效率差异。结果 3种干燥方式导致黄芪药材切面品相不一，提取动力学均与一级动力学模型拟合效果最佳，其中减压干燥动力学拟合方程斜率最大，提取效率最高。结论 减压干燥方式4个评价指标的药材-饮片转移率高，干燥、提取速率快，可作为传统干燥方式的替代干燥方式。不同干燥方式不仅对药材品相有影响，同时对药材制成饮片及后续饮片制成制剂过程中评价指标的提取效率也有影响，说明干燥等药材初加工是药材-饮片-制剂品质传递过程中的重要环节，应引起足够的关注。