心肌营养素-1在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化及与心肌损伤的相关性研究

目的探讨血浆心肌营养素-1(CT-1)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的变化,并分析其与心肌损伤的相关性。方法该院儿科收治的足月HIE患儿45例(轻度15例、中度24例、重度6例),分为心肌损伤组19例和非心肌损伤组26例。20例健康新生儿作为健康对照组。使用双抗体夹心酶标免疫分析法检测血浆CT-1水平。应用多普勒超声心动仪测定心输出量(CO)、左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)。结果轻、中、重度HIE血浆CT-1水平较健康对照组均明显升高,差异有统计学意义(P0.01),中、重度与轻度HIE比较,CT-1水平也明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。心肌损伤组血浆CT-1水平较非心肌损伤组明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。心肌损伤组急性期血浆CT-1水平明显高于恢复期,差异有统计学意义(P0.01)。HIE患儿急性期CO、EF、FS明显降低,且CT-1水平与CO、EF、FS均呈显著负相关。结论 HIE患儿急性期血浆CT-1水平升高,且检测血浆CT-1水平有助于早期诊断心肌损伤,判断病情,并能反映其心功能变化。     

儿童急性白血病骨髓单个核细胞内细胞因子与其病理变化关系及临床意义

目的 研究儿童急性白血病(AL)骨髓单个核细胞内IL-3、GM-CSF、TNFα和TGFβ1的表达与白血病细胞增殖、分化与病理变化的关系,并观察上述细胞因子在治疗过程中变化的临床意义.方法 抽取43例AL患儿在诱导缓解化疗前、化疗后、缓解及复发时骨髓,提取单个核细胞,用免疫荧光流式细胞术检测其细胞内上述细胞因子的表达,同期还以32例非AL患儿骨髓作对照研究.结果 无论是急性淋巴细胞白血病(ALL)还是急性髓性白血病(AML),化疗前骨髓单个核细胞内IL-3和GM-CSF的表达均高于对照组(P＜0.01),而在TNFα和TGFβ1的表达均低于对照组(P＜0.01).化疗后缓解患儿IL-3和GM-CSF的表达与化疗前比较均有所下降(P＜0.01),与对照组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),TNFα和TGFβ1的表达与化疗前比较均有所上升(P＜0.01),与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后未缓解和复发患儿IL-3和GM-CSF的表达均高于对照组(P＜0.01),且TNFα和TGFβ1的表达均低于对照组(P＜0.01).结论 AL患儿骨髓单个核细胞内IL-3和GM-CSF的表达较多,TNFα和TGFβ1的表达较少,与骨髓白血病细胞增殖失控、分化障碍所产生的病理变化有关.在治疗儿童AL时,骨髓单个核细胞内IL-3、GM-CSF、TNFα和TGFβ1可作为病情转归的参考指标.     

阴痛治疗经验1则

笔者跟随马宝璋老师出诊见一阴痛患者,辨证治疗后,疗效显著,颇有心得。现报道如下。女,42岁,工人,2005-01-03初诊。自述时有阴道抽掣疼痛连及少腹1个月。抑郁寡欢,喜叹息,胸胁胀满,曾按阴道炎治疗1周,未见好转。月经规律,末次月经:2004-12-15,孕4产1流3,宫内放置节育环。妇检:外阴正常;阴道畅,分泌物少许;宫颈单纯性糜烂1度;宫体前位,常大、常硬,活动良,无压痛;双附件未触及异常。舌淡红、苔薄白,脉弦细。情志不舒,气滞肝脉,阴部经脉不畅,气血运行受阻,而致阴部掣痛,连及少腹;肝失调达,气机不利,则抑郁寡欢,喜叹息,胸胁胀满;舌淡红,苔薄白,…     

佝偻病枕秃与缺锌及其治疗

为探讨佝偻病枕秃与微量元素锌的关系,对门诊确诊佝偻病患儿做发锌的测量,并对其治疗、随访及观察治疗效果,现报告如下。 一、资料与方法 自1994年1月～1996年9月,对门诊检查确诊的佝偻病患儿56例做了发锌的测量,并与41例同年龄、非佝偻病、非缺锌症     

寿胎丸治疗抗心磷脂抗体阳性致反复自然流产42例

反复自然流产（RSA）是临床经常遇到且极为棘手的问题。近年来自身抗体与RSA的关系日益受到人们的重视，研究表明，RSA与自身抗体有关。抗心磷脂抗体（ACA）是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体，是孕早期自然流产、孕中期和晚期宫内胎儿死亡的危险因子。传统治疗以免疫抑制剂联合抗凝疗法为主，但存在着诸多弊端。我们采用马宝璋教授经验方寿胎丸治疗该病，取得了良好的疗效，现介绍如下。     

儿科学临床教学创新探索

目的 总结河北医科大学第四医院近年来儿科学临床教学的经验,探讨创新儿科学临床教学的方法和思路,以利于进一步提高教学质量.方法 对河北医科大学2003级以后的学生在临床见习、实习等各个环节实施从"高起点"到"拓思路"的教学方法.结果 在基于创新的教学方法和思路的引导下,大部分学生可以顺利完成所规定的课程目标,部分优秀学生甚至能够超越标准达到新的学习和实践高度.结论 临床见习、实习创新教学方法有助于提高儿科学的教学质量.     

儿科病历书写体会

临床医学是一门理论密切联系实际，研究发展迅速的学科，而每一份病历均可构成这门学科研究最基本的资料，其质量好坏甚至直接关系到结果的成败．因此．熟练掌握病历特点及其书写．已成为医学发展的需要．一份好的病历既是临床诊断、治疗．教学及其他许多工作的重要依据，又是衡量个人医学水平．基本能力及所在医院医疗服务质量的标准之一．儿科病历因其所具有的特点而尤为如此．不能不为儿科医师和实习医师所高度重视．