医学生早期接触临床教学的实践和探索

为了让医学生尽早进入医生角色,增加临床实践的机会,学院安排临床本科二年级学生在暑假期间开展早期接触临床预见习活动.活动取得了良好的效果,一定程度上能缓解基础与临床脱节的矛盾,提高医学生的综合素质.     

对教师课堂教学质量评价的对比性研究

本文通过T检验、相关分析和分半检验法对不同学历层次和不同参评人数对教师课堂教学质量评价结果的一致性和可信性做了初步探讨。结果:①专科学生评价成绩高于本科学生评价成绩,两个层次学生评价成绩相关分析呈中度正相关,差异有统计学意义(P<0.01)。②参评学生人数少的评价成绩高于参评人数多的评价成绩,两组学生评价成绩相关分析呈中度正相关,差异有统计学意义(P<0.001)。③经用斯皮尔曼—布郎(Spearman-Brown)公式校正的整体信度系数为0.941,说明学生评价结果具有可信性。结论:①对教师的课堂教学评价应着重在本科学生中实施;不同层次的学生评价结果一般无可比性。②对教师的课堂教学评价,学生的参与应有一定的广泛性,具有一定的样本含量,才能保证评价的客观性、公正性和准确性。     

学龄前儿童营养不良影响因素的条件Logistic回归分析

儿童营养不良的发生受多种因素的影响,且这些因素与疾病及因素之间的联系错综复杂,相互作用,相互影响。本文试用条件Logistic回归模型对学龄前儿童营养不良发生的影响因素进行多因素的综合分析,其目的是找出发病的主要因素,为优生优育,促进儿童身心健康提供科学依据。调查对象及评价方法我们于1990年7～9月份随机抽查了泰安市泰城691名3～6周岁儿童,男368人,女323人,独生子女占     

干扰素-γ、白介素-10单核苷酸多态性和环境因素联合作用与食管癌关系的研究

目的探讨干扰素-γ(IFN-γ)基因+874位点、白细胞介素-10(IL-10)基因-1082位点单核苷酸多态性(SNP)及其与环境危险因素交互作用以及基因-基因交互作用对食管癌发病的影响。方法采用病例-对照研究设计,以120例食管癌患者和122例对照为研究对象,应用PCR法检测IFN-γ+A874T及IL-10-A1082G单核苷酸多态性;运用叉生分析,计算IFN-γ+874位点基因型与部分环境因素以及两种基因间的交互作用定量分析指标。结果病例组IFN-γ+874位点T等位基因频率为37.92%,高于对照组的28.7%(χ2=4.6414,P=0.0312);IFN-γ+874AT基因型携带者患食管癌的风险是IFN-γ+874AA型者的1.729倍(95%CI:1.015~2.947),IFN-γ+874TT基因型携带者患食管癌的风险是IFN-γ+874AA型者的2.923倍(95%CI:1.227~5.214),而IFN-γ+874AT+TT患食管癌的风险是IFN-γ+874AA基因型的1.821倍(95%CI:1.081~3.069);IFN-γ+874AT+TT与饮酒指数、霉变食品摄入和三餐时间不规律存在正相加模型的协同作用,S值依次为1.909、4.154和5.026,人群归因危险度PAR%依次为51.10%、31.72%和25.37%;基因-基因交互作用分析显示,IFN-γ+874AT+TT与IL-10-1082AG+GG两者之间交互作用差异没有统计学意义。结论 IFN-γ+874AT和IFN-γ+874TT基因型可能增加食管癌患病易感性,T等位基因可能为食管癌发生的遗传危险因素。IFN-γ+874AT+TT基因型携带者如减少相应的环境危险因素暴露可有效降低食管癌的发病率。     

5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性和叶酸摄人与先天性心脏病的关系研究

目的 探讨5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性及其与孕期叶酸摄入水平交互作用与先天性心脏病(简称先心病)的关系.方法 限制相应条件收集104例先心病患者与208例对照,对其母亲孕期膳食摄入频率及相关因素进行调查;通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction restricted fragment length polymorphism,PCR-RFLP)并酶切检测儿童MTHFR C677T基因型,采用单因素和多因素非条件logistic回归模型,进行影响因素关联强度及交互作用分析.结果 病例组104例中叶酸摄入不足的38例(占36.54%),对照组208例中叶酸摄入不足的21例(占10.10%),叶酸摄入减少与先心病发病增多有正相关关系(X2=31.614,v=1,P<0.0001),其OR值为1.417(95%CI:1.216～1.651),叶酸摄入水平低是子代先心病的危险因素;病例组104例中MTHFR基因的TT、CT、CC三种基因型分别为46例、42例和16例,对照组208例中相应的基因型分别为39例、114例和55例,病例组和对照组该基因型分布的差异有统计学意义(X2=23.13,v=2,P<0.0001),MTHFR 677TT基因型是先心病的易感因素,OR值为3.437倍(95%CI:2.042～5.784).孕期叶酸摄入水平低与MTHFR 677TT基因型之间对先心病发生具有正相加交互作用,调整父母年龄、胎龄、性别等因素前后,交互作用的效应量分别为13.343、15.911,归因交互效应百分比分别为0.619和0.612,纯因子间归因交互效应百分比分别为0.649和0.637,根据估计的人群暴露率计算的一般人群预防分值为25.26%和27.82%.结论 孕期叶酸摄入水平低是子代先心病发生的危险因素;MTHFR 677TT基因型是先心病的易感基因型;MTHFR 677TT基因型与叶酸摄入水平低具有协同作用,在MTHFR 677 TT高危个体中,有效提高孕期叶酸摄入水平,可使人群先心病的发生下降,可对先心病的临床早期诊断和群体预防提供依据.     

肾综合征出血热患者放射性核素肾图动态检测研究

肾综合征出血热患者放射性核素肾图动态检测研究陈宪锐周玉霞景学安玄梅香王连成肖德明作者单位：２７１０００泰安，泰山医学院（陈宪锐、周玉霞、景学安）；泰安市卫生防疫站（玄梅香）；泰安市中心医院（王连成、肖德明）肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的病理改变是全身广...     

X线曝光量对显示器影像质量的影响

目的 观察数字X线摄影(DR)系统不同曝光量与影像质量的关系.方法 选择摄影管电压90 kV、曝光量从0.5～16.0 mAs变化时,使用X线摄影系统对Cdrad 2.0对比度细节体模进行曝光,观察者对显示器的影像进行阅读,计算其影像质量因子(IQF).统计方法采用随机区组设计的方差分析(ANOVA),对8名检查者不同曝光量下测得IQF均值进行F检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 (1)管电压90 kV,曝光量从0.5～8.0 mAs变化时,随着曝光量的增大,观察者在显示器上观察到IQF逐渐减小,最小为38.54±2.82,曝光量从8.0～16.0 mAs变化时,IQF逐渐增大,最大为44.33±2.35.(2)不同曝光条件下,IQF差异有统计学意义(F=60.35,P＜0.01).结论 随着X线摄影曝光量的增大,显示器图像分辨能力逐渐提高,摄影曝光量为8.0 mAs,影像质量最佳,曝光量＞8.0 mAs,显示器对图像细节的显示能力开始下降.     

学前期儿童缺铁性贫血影响因素分析——条件Logistic回归模型的应用

本文利用条件Logistic回归模型的配合方法,探讨了学前期儿童缺铁性贫血的主要影响因素。通过81个1∶4病例一对照配对组,应用Newton-Raphson选代法,5个有显著性意义的影响因素参数值进入回归模型。结果表明,学前期儿童缺铁性贫血发病的主要影响因素分别为肉食、蔬菜、水果摄入较少,铝锅烹调及食欲铰差。     

生存时间分析在临床实验中的作用

对临床某些实验,有时在一定的观察时间内,部份病例未能出现预定的结果,这部份资料将不能提供完整的信息。如泰安市中心医院泌尿外科26例术后病人傲莫菲式滴管闭式尿液引流和13例术后病人做常规开放式尿液引流,通过比较两种尿液引流方式平均无菌尿时间的长短,来说明两种引流方式的优劣。但由于病人在一定的插管尿液引流时间内,有的病例未出现菌尿,如用一般的方法计算平均无菌尿时间,只能将这部份资料舍弃,     

卫生职业中专学生与普通高中学生行为类型的差异调查分析

卫生职业中专学生与普通高中学生行为类型的差异调查分析景学安张一鸣金传元张格云张舒娅高中学生由于高考的压力，心身疾病有日益增多的趋势，因而了解其行为类型特征，开展心理评估，是卫生保健工作者的重要任务。我们于近期内对卫生职业中专学生和普通高中学生的行为类...