烧伤创面湿敷疗法的改进

对深Ⅱ度烧伤感染创面人们常采用包扎、湿敷等疗法,我科于1994年起对湿敷作了改进,取得了良好的效果,特报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组共50例,(男38例,女12例。年龄7～52岁),均在伤后7至21天入院,入院时创面有明显的脓性分泌物,部分或全部溶痂,最大面积22％,最小面积1％。1.2 治疗方法 分为A、B、C三组,A组20     

对医疗质量评价存在问题的探讨

<正>建立科学、系统、客观、准确的医疗服务质量评价指标体系,是实现持续改善医疗质量和确保医疗安全的前提和基础。医疗质量是指利用医学及相关科学的知识与技术,在现有条件下,医疗服务在增加患者期望结果和减少患者非期望结果方面所达到的程度[1~3]。根据这一概念,设计医疗质量     

信息化条件下医院医疗纠纷防范机制的建立

<正>随着医疗质量管理的不断深入,以终末医疗质量管理为手段,靠病案检查评价医疗质量的方法已落后于时代。目前医疗质量管理逐步从查病历的终末质量管理,转到普遍建立抓环节质量管理,并发展到医疗质量的全程管理[1]。由于质量管理人员的能力及精力有限,单靠质控科履行质量检查覆盖面有限,导致在医疗质量管理和监控工作中存在着监控不     

PD-1/PD-L1 抑制剂治疗胃癌的研究进展

[摘要]免疫检查点为T 细胞提供抑制信号,造成肿瘤细胞免疫逃,为肿瘤治疗提供了全新的理念。程序性死亡受体（programmed cell death-1,PD-1）/程序性死亡受体配体-1（programmed death legend 1,PD-L1）成为最具发展前景的靶点,PD-1/PD-L1抗体在治疗黑色素瘤和非小细胞肺癌（NSCLC）中表现出显著的抗瘤效应和良好的安全性。在进展期胃癌患者外周血以及癌组织中PD-L1 均高表达,与多种病理特征存在一定正相关,往往是患者不良预后的预测指标。相关临床试验表明,应用PD-1/PD-L1抗体可使胃癌或胃食管交界癌患者受益,且无不可耐受副反应发生。而多种因素均与PD-1/PD-L1 表达相关,若调节这些因素的药物与PD-1/PD-L1 抑制剂联合应用,将有可能进一步提高胃癌的疗效。     

基于视域融合理论的医患沟通改善

医患间的视域差异导致医患沟通不畅,“主-客二分”认知模式是产生医患间视域差异的主要原因,从“主-客二分”向“主体间性”的认识论转变是视域融合的前提.医师要从个人人生体验和社会生活角度设身处地与患者沟通,减少医患间视域差异,达到视域融合,才能改进医患沟通效果,促进医患关系和谐.     

经皮经肝胆管穿刺引流术对急性梗阻性化脓性胆管炎的CPR及ALT影响

目的 探究超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)对急性梗阻性化脓性胆管炎C反应蛋白(CPR)、丙氨酸转移酶(ALT)的影响.方法 回顾性分析2016年9月至2018年5月本院收治的114例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料,按照治疗方法分为两组,各57例.对照组采取经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗,观察组采...     

GLP-1生物学及基于GLP-1的抗糖尿病药物研究(英文)

在过去的几十年中,环境和生活方式的改变使得2型糖尿病患者的数量急剧增加, 其中一个重要的病理基础是胰岛素分泌缺陷。胰高血糖素样肽1(GLP-1)是一种由肠道细胞产生及分泌的多肽激素, 该激素以葡萄糖浓度依赖性方式促进胰岛β细胞分泌胰岛素, 调节血糖水平。研究表明GLP-1是糖尿病治疗中的一个有效靶点, 药物研发目前主要集中于GLP-1受体激动剂和降解酶抑制剂两个方面。以其强大的生物学活性为基础, GLP-1药物在临床上表现出高效、低副作用的显著优势。在此, 我们对GLP-1生物学和基于GLP-1的抗糖尿病药物研发进行综述。     

儿童同侧股骨颈合并股骨干骨折二例

儿童股骨干骨折为临床常见创伤,但股骨干骨折伴发同侧股骨颈骨折非常罕见,文献报道成人股骨干合并同侧股骨颈骨折占股骨干骨折的2％～9％,目前国内外关于儿童此类损伤的发病率尚无相关报道.国外各种文献报告至目前为止小于12岁的股骨颈伴发同侧股骨干骨折的儿童病例共14例,国内尚无相关病例报道.我院自2005年1月至2014年12月共收治此类创伤患儿2例,由于儿童该类损伤及其罕见,在治疗上仍有争议,到目前为止尚无被广泛接受的治疗方法.为提高对该类损伤的认识,回顾国内外相关文献并结合我们的病例对其受伤机制、分型、治疗及相关预后进行报道.     

建立地区级平战结合烧伤救治网络的建议

1建立烧伤救治网络的必要性无论平时或战时烧伤均较常见,多为突发,且病死率与致残率较高。其中休克是严重烧伤早期危及生命的主要并发症,对病程的发展及预后均有严重影响,烧伤后尽早进行有效治疗是预防不可逆性休克和多器官衰竭的重要措施。但由于基层部队驻地及大多乡镇存在交通不便、医疗条件较差等问题,严重烧伤患者多须长途转送上级医院,常于烧伤后6~8 h后才开始实施正规补液,往往造成延迟复苏,对病情恢复极为不利,部分危重患者甚至在转送途中死亡。因此,建立地区级烧伤专科急救网络势在必行,其对提升平时及战时卫勤保障能力具有重要影响。2建立烧伤救治网络的初步构想2·1基本结构及任务烧伤救治网络的基本结构可根据行政区域和地理位置灵活划分。我们认为,建立以乡(镇)卫生院及社区服务站(团卫生队)、县区级烧伤救治组(师医院)、地市级烧伤专科中心(驻军医院)为构架的烧伤救治网络体系较为合理。基本任务包括建立相应的组织机构、配备基本烧伤专科药品和耗材、组织人员培训、掌握烧伤处理的基本原则和方法、制定联络制度、设立现场24 h咨询热线等。2·2合理确定救治网点烧伤救治网络应依托现有市、县、乡(镇)医疗机构资源,参考行政区域灵活构建网络。特别是...     

喝茶是否能够预防痴呆症?

正《营养、健康与老龄化杂志》于2016年12月刊发的一项研究报告,经常喝茶能够降低罹患痴呆症的风险,特别是对于具有痴呆症遗传倾向的人员尤为如此。在新加坡纵向老龄化研究中,研究人员对957名平均年龄为65岁的老年人进行了跟踪研究。在这些老年人中,有69%的人经常喝茶。在经过了为期5年的研究后,研究人员发现,喝茶老年人的痴呆症风险降低了50%。之前的一些研究发现,有喝茶习惯的人员能够在