系统性红斑狼疮并发奴卡氏菌病1例报告

患者,女,37岁,1990年初发热及关节炎1个月,并发现血小板减低、尿蛋白(+++)及抗核抗体(ANA)阳性。确诊为“系统性红斑狼疮(SLE)”。经皮质激素及环磷酰胺等治疗,病情完全缓解,以小剂量药物维持治疗。同年10月底,咯少量褐色粘痰,无发热,X线及CT片均示左上肺有3.0×4.0cm阴影,内有空洞。为此11月14日再次入院。     

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis,AS）是一古老疾病。在近一个世纪里，人们一直将AS和类风湿关节炎混为一种疾病，称AS为类风湿关节炎的中心型，或称为类风湿关节炎的变异型，直至本世纪60年代才将AS从类风湿关节炎区分出来作为一独立疾病。AS是一种慢性、进行性、灭性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突关节、脊柱旁软组织及外周（四肢）关节，也可发生关节外病变。本清的特点是椎间盘纤维环和纤维环附近结缔组织的纤维化和骨化，以及受累关节的强直。由于很少病例发展为脊柱“弯曲”，故AS不是一个理想的名称。一、流行病学AS…     

盐酸曲马多的毒性不容低估

盐酸曲马多(tramadol hydmehlorid,曲马多)为阿片类中枢性镇痛剂.它包括两个对映体,其中(+)对映体及其O-去甲基(+)代谢物是μ阿片受体拮抗剂,并可刺激血清素释放和抑制其再摄取,而(一)对映体则抑制神经元触突对去甲肾上腺素的再摄取和增加神经元外5-羟色胺浓度,从而发挥对疼痛传导的抑制作用.     

安全用药之我见--评药物患者和医师

中国医学论坛报于2005年3月24日至4月21日连续五期发表了题为“安全用药,临床实践的永恒主题——由COX-2特异性抑制剂引发的争论”的纪要和文章。尽管这些报道的起因源自新一代抗炎药罗非昔布和塞来昔布在防治结、直肠腺瘤样息肉的长疗程中引发的心脑血管事件,而它给人们的忠告则说明,在临床上使用任何药物都必须以安全为前题而不应给患者带来伤害。因此,安全用药应成为临床治疗的出发点和归宿。但是,如何做到安全用药?如何在安全用药的前题下最大限度地发挥药物的疗效及将药物的不良反应降到最低?或者简单地说,如何做到取药物之利防药物…     

类风湿关节炎患者血清和滑液中抗组蛋白抗体的检测

类风湿关节炎患者血清和滑液中抗组蛋白抗体的检测陈常胜，韩宽英，顾幸振，梁俊林济南军区总医院肾内科济南２５００３１施桂英（解放军总医院风湿科）抗组蛋白抗体（ＡＨＡ）是针对暴露于核小体组蛋白表位的自身抗体。已知类风湿关节炎（ＲＡ）患者血清中的ＡＨＡ与其活...     

走出痛风性关节炎诊断和治疗的误区

近20年，国内许多医院相继建立了血清类风湿因子和人类白细胞抗原（HLA）一B27的检测方法，尽管它们为临床诊断提供了参考依据，但也带来一些负面影响。尤其明显的是，一些医师不问其他，简单地将类风湿因子阳性或HLA-B27阳性者诊断为类风湿关节炎或强直性脊柱炎，于是造成了对一些患者的误诊和误治。与上述现象同出一辙的是，许多医师也简单地将血尿酸增高等同于痛风，或对急性发作的痛风性关节炎（gouty arthritis）患者给予别嘌醇治疗，而且这种误诊误治的现象屡见不鲜。为此，有必要呼吁医务人员应对发病率日益增加的痛风性关节炎的诊断和处理提高认识，走出误区，规范治疗，防治结合。     

优妥缓释剂治疗类风湿关节炎

评价优妥缓释剂在５６例ＲＡ患者的安全性和有效性。方法开放试验，受试者ｐｏ优妥９０ｍｇ，疗程３周，对比治疗前和疗结束时患者关节疼痛，压痛和肿胀，晨僵，握力，血沉ＣＲＰ等指标变化，评价其疗效。结果治疗后有所观察指标均获得改善，显著进行和进步率达７６．８％。副反应发生率１４．３％，无撤药者。结论：优妥为一抗炎止痛作用强，疗效快及副作用小的新药物。     

间接免疫荧光法检测抗中性粒细胞胞浆抗体

为了解ＲＡ和ＳＬＥ患者中ＡＮＣＡ阳性情况，我们建立间接免疫荧光法（ＩＩＦ），对两种疾病血清中的ＩｇＧ型和ＩｇＭ型荧光抗体进行检测，并与正常人对照。现将结果报道如下。１材料与方法１１检测对象正常献血员血清４２份，ＲＡ患者血清４７份，ＳＬＥ患者血清３７...     

类风湿关节炎的体液免疫反应的观察

类风湿性关节炎(RA)的发病机理至今不明,国内对RA的血清学改变已有报道,但对病变关节局部以及局部和全身免疫变化的关系报告很少。本文通过测定RA血清及滑液免疫复合物(IC),总补体(CH_(50)),补体第三成分(C_3),类风湿因子(RF),抗体(Ig)水平及对IC成分的分析,探讨RA血清和关节局部免疫变化的差异及关节炎症发生的可能机理。