神经生长因子脑室内注射对脑积水幼鼠的行为改变的影响

目的 研究神经生长因子脑室内注射对脑积水幼鼠的行为改变的影响。方法 雄性Wistar 1月龄大鼠30只,全部采用枕大池注射白陶土的方法制备交通性脑积水的模型,1个月后行MRI证实。模型制备后将脑积水幼鼠随机分成3组,每组10只,实验组脑室内注入神经生长因子(NGF)0.3 ml(1000 U,连续3 d),安慰组脑室内注入生理盐水0.3ml（连续3 d）,对照组不做任何处理。2周后对3组幼鼠分别进行Morris水迷宫和旷场分析进行研究,实验后处死脑积水幼鼠,常规HE染色及免疫组织化学检测海马区结构变化及GFAP与S-100β的表达。结果 安慰组和对照组脑积水幼鼠游泳所用时间(108.1±31.2,110.2±28.7)及错误次数(4.8±1.4,4.7±1.5)均多于实验组(82.1±21.3,3.3±1.3),空间认知能力及新环境适应性低于实验组。各组脑积水幼鼠海马区均有GFAP的阳性表达,实验组122.53±13.50与安慰组224.68±8.65及对照组256.80±10.22间差异有统计学意义。各组脑积水幼鼠海马区均可见S-100β阳性细胞存在,安慰组及对照组海马区可见大量阳性细胞染色,与实验组比较差异有显著统计学意义。结论 安慰组和对照组脑积水幼鼠学习记忆能力、空间认知能力及兴奋性均低于实验组,表明神经生长因子脑室内注射对脑积水后脑损伤有一定的脑保护作用。     

婴幼儿铅中毒性脑病9例临床护理

2008年9月～2010年10月,我们收治9例铅中毒性脑病患儿,并给予精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组铅中毒性脑病患儿9例,男6例、女3例,年龄8～19个月。发病至入院时间分别为1 d 3例,5 d 4例,8 d 2例。临床表现9例患儿入院时均表现为昏迷、频繁抽搐,每次抽搐持续2～10 min,24 h抽搐次数10～20次。     

麦粒灸结合系统康复治疗脑卒中后肩手综合征I期临床研究

目的观察麦粒灸结合系统康复治疗脑卒中后肩手综合征（SHSAS）I期的临床有效性。方法将患者随机分为两组,实验组采用麦粒灸治疗,对照组常规针刺治疗;两组基础治疗相同,均在针灸后接受系统康复训练。观察指标采用简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分法（FMA）、改良Bathel指数（MBI）以及不同部位Bmnnstrom分期情况。结果实验组改善SHSAS患者的肢体功能和日常生活能力疗效均优于对照组（P〈0．05）;实验组综合疗效亦优于对照组（P〈0．05）;Bmnnstrom分期比较,实验组改善肌力的情况优于对照组（P〈0．05）。结论麦粒灸结合系统康复治疗SHSASI期疗效优于常规针刺,能更为显著地改善患者患肢运动功能,提高患者的生活质量。     

上海某高校偏瘦学生膳食营养状况的调查研究

目的了解上海某高校偏瘦学生饮食习惯和营养状况,找出可能导致体格偏瘦的原因,并针对出现的问题进行合理的膳食干预。方法采用24 h膳食记录及称重法,连续5 d调查上海某高校30名BMI值在18.5以下大学生的膳食结构特点以及家庭状况,分析总结出可能导致消瘦的原因。结果我校学生体质偏瘦的成因不是单一的,主要原因可能是近一半的同学有不同程度的胃部不适,以致影响食物量的摄入和消化。其次是有一半同学存在不同程度的挑食现象,导致营养物质的摄入量不足以及摄入的营养素不均衡,这也可能和患有不同程度的胃部不适相关,影响食欲。结论男女生每日摄入的总能量分别为:7 917 kJ、7 114 kJ,这与DRIs推荐值10 032 kJ、8 778 kJ:有一定差距,因此需要进行针对性的膳食干预。     

盐酸托烷司琼预防术后病人自控镇痛恶心呕吐的临床观察

目的 探讨不同止吐药预防术后吗啡静脉PCA恶心呕吐的效果。方法 60例全麻下择期手术患者,随机分为三组：PCA用药均为吗啡（2mg／ml）,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为吗啡药液中加入氟哌啶（0．05mg／ml）,Ⅲ组在麻醉诱导时静注盐酸托烷司琼5mg。记录术后12、24、48h吗啡用量、疼痛评分、恶心、呕吐、镇静评分。结果Ⅲ组患者恶心和呕吐发生率显著低于Ⅰ组（P〈0．05）,但Ⅱ组和Ⅰ组间无显著性差异（P〉0.05）。三组间吗啡用量和VAS评分无显著性（P〉0．05）。结论静脉注射盐酸托烷司琼能有效地降低术后PCA治疗中恶心、呕吐的发生率,其效果优于氟哌啶。     

膈神经阻滞联合氟哌啶醇治疗顽固性呃逆32例临床分析

目的 探讨膈神经阻滞联合氟哌啶醇静脉或肌注对顽固性呃逆的治疗效果.方法 回顾性分析行膈神经阻滞辅以氟哌啶醇静脉或肌注治疗的32例顽固性呃逆患者的临床资料.结果 16例膈神经阻滞治疗1次治愈,12例2次治愈,3例3次治愈,1例治疗3次效果仍不明显.所有患者无长期并发症发生.结论 膈神经阻滞联合氟哌啶醇治疗顽固性呃逆疗效满意.     

人工组织神经移植物桥接修复缺损一月的大鼠坐骨神经

目的:用人工组织神经移植物桥接缺损1个月的大鼠坐骨神经,观察神经再生以及靶肌肉神经再支配的相关情况。方法:切除成年SD大鼠坐骨神经一段,造成1个月的神经缺损模型,用人工组织神经移植物进行桥接修复,3个月后进行神经及靶肌肉的观察。结果:术后3个月人工组织神经移植物组的复合肌动作电位、再生神经及腓肠肌的形态等和自体神经组接近,两组均明显优于缺损组。结论:人工组织神经移植物能在一定程度上修复缺损1个月的大鼠坐骨神经。     

肝癌经导管肝动脉化疗栓塞后PET/CT显像的临床价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT检查评估肝细胞肝癌(HCC)经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后肿瘤活性及对转移灶的检出能力.方法 22例HCC患者TACE后进行18F-FDG PET/CT检查,以临床随访及部分病理结果为标准进行对照分析.结果 22例患者中,18例复发或转移,其余4例全身未见明显FDG代谢异常增高灶.16例患者肝内有1个或多个18F-FDG放射性增高灶,其中5例碘油沉积区和非碘油沉积区均有FDG浓聚灶,13例并发肝外转移病灶;2例肝内FDG显像阴性但腹膜后淋巴结放射性浓聚.转移灶分布:肺和淋巴结转移各9例,骨转移2例,门静脉瘤栓和膈脚转移各1例.经随访证实2例肝内18F-FDG显像为假阴性,18F-FDG PET/CT检查对肝内肿瘤复发或转移灶的探测灵敏度为88.9%(16/18),特异性为4/4,准确性为90.9%(20/22);全身显像对肿瘤复发或转移检测的灵敏度为94.7%(18/19),特异性为3/3,准确性为95.5%(21/22).结论 18F-FDG PET/CT显像对HCC介入治疗后的残留或复发灶探测有较高的灵敏度,对肝外转移病灶的检出具有独特的优势.     

1340例胃癌根治术后患者预后的多因素分析

目的:探讨影响胃癌根治术后患者预后的因素?方法:完整随访2005年1月~2009年12月于南京医科大学第一附属医院行胃癌根治术的1 340例患者(Ⅰ~Ⅲ期),对其临床病理特征和术后辅助化疗等因素进行统计分析?结果:1 340例患者目前存活956例,死亡384例,总体术后1?3?5年累积生存率分别为87%?63%?52%?单因素?多因素分析显示,年龄?肿瘤直径?脉管神经侵犯?浸润深度?区域淋巴结转移数目及TNM分期是胃癌根治术患者的独立预后因素(P < 0.05)?结论:年龄?肿瘤直径?脉管神经侵犯?浸润深度?转移淋巴结数目及TNM分期能为临床判断胃癌预后及选择合理治疗方案提供参考?     

定制人工髋关节置换治疗股骨近端恶性骨肿瘤

目的 探讨股骨近端恶性骨肿瘤切除后，采用定制人工髋关节假体置换达到保肢的疗效。方法对17例股骨近端恶性骨肿瘤行瘤段广泛切除，定制人工髋关节假体置换。结果随访1年5月～5年，髋关节活动度为：伸0^。，屈30^。-90^。(平均5^0。)。局部肿瘤复发伴肺转移死亡1例，发生假体松动2例，无感染及假体断裂。结论采用合理的边缘完整肿瘤切除，定制并正确安装合适人工髋关节，辅以综合治疗，能有效治疗股骨近端恶性肿瘤而达到保肢目的。