经口内镜下幽门肌切开术治疗先天性肥厚性 幽门狭窄的临床初步研究（含视频）

目的 初步评估经口内镜下幽门肌切开术（gastric peroral endoscopic pyloromyotomy,G-POEM）治疗先天性肥厚性幽门狭窄（congenital hypertrophic pyloric stenosis,CHPS）的疗效和安全性。 方法 回顾西安市儿童医院2019年1月—2019年9月期间接受G-POEM治疗的6例CHPS患儿的临床资料,总结手术情况、围手术期管理以及手术相关并发症发生情况等。 结果 6例CHPS患儿平均日龄54.5 d（27～130 d）,均顺利完成G-POEM,平均手术时间49.5 min（34～150 min）,术后均未出现发热、消化道出血及腹腔脓肿,平均住院时间12.5 d（10～22 d）。6例术后平均随访4.2个月（3.3～8.6个月）。术后1个月幽门直径平均1.1 cm（0.9～1.5 cm）,较术前的0.3 cm（0.1～0.5 cm）明显扩张。术后1个月体重平均增加0.9 kg（0.4～1.6 kg）,术后3个月体重平均增加3.2 kg（2.6～3.5 kg）,术后3个月随访时患儿体重即可接近同龄儿的标准体重。 结论 初步证实G-POEM治疗婴幼儿CHPS安全、有效,可成为CHPS治疗方式的一种新选择。     

猩红热并发疱疹样脓疱病2例

猩红热并发肾炎、心肌炎、风湿热等较常见,并发疱疹样脓疱病者尚无文献报道。我院于收治2例,报告如下: 例1.男,11岁半。1980年3月18日因发热出疹2天来院就诊,有猩红热密切接触史。体检及治疗经过:发育、营养良,高热病容,神志清,颜面皮肤潮红,口周苍白,杨梅样舌,全身皮肤潮红,并有鲜红色的小皮疹密布,帕氏征(+),心、肺、腹部无异常。血白细胞12.7×10~9/L,中性70%,淋巴24%,嗜酸2%,单核4%,咽拭子培养乙类溶血性链球菌生长,给青霉素肌内注射,皮疹渐退,体温下降,但未至正常,     

灰色关联度法

流行病学因素分析 研究对象大部分是离散函数。离散函数达不到无限接近的描述，因此就缺乏有效表达因素间关系的方法。灰色的关联度是离散函数的有限接近，它是测度。通过对测度的计算，可了解影响因素与被影响因素之间的关联度，达到白化灰系统的目的。本文通过两个实例，简要介绍了灰色的关联度的计算方法及其优点。     

院前急救医疗设备管理研究

目的:探讨加强院前急救医疗设备管理方法,以提高院前急救质量和效率.方法:从院前急救医疗设备使用环境、使用人员和使用状态3个方面,分析其使用特点,采用鱼骨图分析法找出造成院前急救医疗设备使用情况不佳的原因;从采购、使用和保障环节提出针对性的管理措施.结果:在设备采购环节注重急救设备体积小、重量轻、操作简便、坚固耐用、多功...     

中药热熨联合穴位按摩治疗食管癌术后呃逆疗效分析

简版：目的：观察中药热熨联合穴位按摩治疗食管癌术后呃逆患者的临床效果。方法：将105例食管癌术后呃逆脾胃虚寒证患者按随机数字表法分为对照组52例和观察组53例。对照组口服多潘立酮片,观察组采用中药热熨联合穴位按摩进行干预。2组疗程均为7天。记录2组患者的起效时间和疗程,治疗前后评定呃逆评分和食欲情况、精神状态、睡眠质量等症状评分。……     

糖化血红蛋白与糖调节受损血糖水平相关性的研究

目的 探讨研究糖化血红蛋白(HbAlc)与糖调节受损血糖水平的相关性.方法 2009年2-3月在兰州大学附属白银医院在岗职工中开展口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbAlc普查,测定空腹血糖、服糖后2 h血糖及HbAlc,采用葡萄糖氧化酶法测定静脉血浆血糖,采用高效液相色谱分析法测定HbAlc.研究资料纳入标准:空腹血糖<7.0 mmol/L且服糖后2 h血糖<11.1mmol/L者,无糖尿病、血红蛋白病、肝、肾疾患等.进入结果分析的对象共726例,男197例,女529例,平均年龄(39±10)岁.其中正常糖耐量636例(87.6%),糖调节受损90例(12.4%),糖调节受损诊断采用1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准.率间比较采用χ~2检验,双变量分析采用Pearson相关分析.结果 (1)糖调节受损占HbAlc≤5.7%人群的2.3%,占HbAlc≥5.8%的人群中89.3%.HbAlc≥5.8%时预测OGTT诊断的糖调节受损状态的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为83%、99%、0.89和0.98;(2)OGTT诊断的空腹血糖受损、糖耐量减低及糖调节受损状态的患病率,在HbAlc为5.8%组与5.7%组比较差异具有统计学意义(χ~2值分别为10.077、22.219和27.780,P<0.01或P<0.001);(3)HbAlc水平与空腹血糖受损、糖耐量减低、糖调节受损的患病率之间呈显著性正相关(r值分别为0.957、0.928和0.936,均P<0.01).结论 (1)HbAlc预测糖调节受损与OGTT具有一致性,与OGTT诊断的糖调节受损状态相关的HbAlc最佳临界值为5.8%;(2)HbAlc与OGTT诊断空腹血糖受损、糖耐量减低、糖调节受损状态的血糖水平呈显著性正相关,且HbAlc为5.8%与其相关性极其密切.建议当HbAlc≥5.8%时均应行OGTY检查,以明确有无糖调节受损.     

内镜黏膜下剥离术治疗小儿胃重复畸形一例

胃重复畸形亦称重复胃、双胃或胃重复囊肿,是一种罕见的先天性疾病,多采用传统的外科手术治疗。西安市儿童医院近期收治了1例位于胃底部的胃重复畸形患儿,采用内镜黏膜下剥离术进行治疗,术后4个月胃镜复查显示创面愈合良好。     

吊顶灯辅助的微创玻璃体切割联合空气填充治疗孔源性视网膜脱离的疗效观察

微创玻璃体切割手术（PPV）是治疗孔源性视网膜脱离（RRD）的主要手术方式之一,手术后多使用硅油、C 3F 8或无菌空气作为填充眼内物。硅油和C 3F 8填充手术后患者需较长时间保持特殊体位,且易引发高眼压、继发性白内障等并发症 [1,2,3]。空气表面张力是硅油的30...