自控静脉镇痛和自控硬膜外镇痛对食管癌开胸术后应激反应、Th细胞分化以及红细胞糖代谢的影响

目的:研究自控静脉镇痛和自控硬膜外镇痛对食管癌开胸术后应激反应、Th细胞分化以及红细胞糖代谢的影响.方法:将2013年4月～2014年7月期间在我院接受食管癌开胸手术的120例患者纳入研究,进行术后自控镇痛,并随机分为两组,观察组患者接受自控硬膜外镇痛,对照组患者接受自控静脉镇痛,比较两组患者的术后应激反应、Th细胞分化以及红细胞糖代谢情况.结果:(1)应激反应:观察组患者的血浆皮质醇(Cor)含量低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、铜-锌超氧化物歧化酶(Cu-Zn SOD)含量高于对照组(P＜0.05);(2)Th细胞分化:观察组患者的Th1细胞含量、Th1/Th2细胞比例均高于对照组,Th2细胞含量低于对照组(P＜0.05);(3)红细胞糖代谢:,观察组患者的血浆磷酸果糖激酶(PFK)含量高于对照组,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)、醛糖还原酶(AR)含量低于对照组(P＜0.05).结论:自控硬膜外镇痛有助于缓解应激反应、抑制Th1/Th2细胞漂移、改善红细胞糖代谢,是食管癌开胸术后理想的镇痛方式.     

高压氧治疗股骨头坏死的疗效观察

目的探讨高压氧治疗股骨头坏死的临床疗效。方法我院1999年11月～2012年7月门诊及住院临床确诊为股骨头坏死的82例患者,随机分为两组,对照组41例采用常规治疗,治疗组41例在对照组临床常规治疗的基础上加用高压氧治疗,高压氧治疗压力0．22MPa,每天1次,10次为一个疗程,共治疗3～8个疗程,然后比较两组疗效。结果高压氧治疗组的有效率为87．8％,对照组的有效率为65．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）;高压氧治疗组对I、Ⅱ期髋的疗效和对照组相比差异有显著统计学意义（P〈0．01）,两组在Ⅲ、Ⅳ期髋的疗效比较无显著差异（P〉0．05）。结论应用高压氧治疗股骨头坏死能减少致残率,提高生活质量,并建议早期应用,对治疗要有信心,疗程要足够。     

血必净对中度贫血女性患者术后早期认知功能障碍的影响

目的:观察血必净注射液对中度贫血女性患者术后认知功能障碍(Postoperative Cognitive Function,POCD)的发生率的影响,并探讨其可能机制。方法:选取我院腹腔镜下子宫肌瘤剔除术或全子宫切除术的女性患者160例,随机分成中度贫血组(C组,80例)和血必净治疗组(X组,80例)。所有患者均采用相同的麻醉和复苏方案。其中,X组于麻醉诱导前及送麻醉复苏室(Postanesthesia Care Unit,PACU)后给予血必净注射液100 mL静脉滴注,C组给予同等体积的生理盐水静脉滴注。分析各组患者术前、术后1 d、7 d的蒙特利尔认知测试(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分差异,计算POCD发生率,比较其术前及术后1 d的血清S-100β和IL-6水平变化。结果:各组患者一般情况以及术前MoCA评分均无明显差异。术后第1 d和第7 d,与C组相比,X组患者POCD发生率较低(P<0.05)。两组术前血清S-100β和IL-6水平均无差异。术后1 d,两组患者血清S-100β和IL-6水平均较术前升高。与C组相比,X组术后1 d血清S-100β和IL-6水平降低。结论:血必净注射液可通过调控术中炎症水平,减轻中枢神经损伤,降低中度贫血女性患者POCD发生率。     

白桦脂酸联合沙利度胺诱导U266细胞凋亡机制研究

目的：探讨白桦脂酸联合沙利度胺诱导多发性骨髓瘤（ MM）U266细胞凋亡的机制。方法：分别用白桦脂酸（20、40、60和80 mg/L,白桦脂酸组）、沙利度胺（10、50和100 mg/L,沙利度胺组）及白桦脂酸（40 mg/L）联合沙利度胺（联合组,白桦脂酸40 mg/L,沙利度胺10、50和100 mg/L）分别处理U266细胞,同期设对照组;MTT法和流式细胞术分别检测不同浓度白桦脂酸组、沙利度胺组及联合组U266细胞增殖抑制率和凋亡率;Real-time PCR检测4组U266细胞中Survivin、Cyto-C、Bcl-2、Bax mRNA的表达,蛋白免疫印迹法检测4组U266细胞中Survivin、Cyto-C、Bcl-2、Bax蛋白表达水平。结果：随着白桦脂酸浓度的增加,U266细胞增殖抑制率增加,差异有统计学意义（ P＜0.05）,最适浓度为40 mg/L;与沙利度胺组相比,联合组U266细胞的增殖抑制率和凋亡率明显升高,差异具有统计学意义（ P＜0.05）;与沙利度胺组或白桦脂酸组相比,联合组 U266细胞中Survivin、Bcl-2 mRNA的表达明显降低,Cyto-C和Bax mRNA表达明显升高,差异具有统计学意义（ P＜0.05）;与沙利度胺、白桦脂酸组相比,联合组U266细胞中Survivin、Bcl-2蛋白表达明显降低,Cyto-C和Bax蛋白表达明显升高,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：白桦脂酸联合沙利度胺可以促进多发性骨髓瘤U266细胞凋亡,其机制可能与凋亡分子Survivin、Bcl-2、Cyto-c和Bax相关。     

紫杉醇纳米粒制剂的含量测定方法研究

紫杉醇（Paclitaxel,Taxol）是从红豆杉属植物紫杉的树干和树皮中提取的一种天然抗癌药物,临床研究已经证实了紫杉醇在抗多种实体肿瘤,包括乳癌、晚期卵巢癌、肺癌、脑部和颈部肿瘤以及急性白血病等方面都有重要而显著的作用。但其水溶性极低,疗效差,现临床上采用紫杉醇聚氧乙烯蓖麻油制剂注射液给药,给药后存在严重过敏反应等毒副作用,使用受到限制。     

环孢素A对再生障碍性贫血病人血脂的影响分析

环孢素A(Cycloslporine,CsA)是一种高脂溶性环状十一肽大分子化合物。作为特异性免疫抑制剂,其对各型再生障碍性贫血以及肾移植术后病人的免疫排斥反应的确切疗效已获公认。免疫法测得环孢素A的全血有效血药浓度参考范围为100-400ng／ml,最小中毒浓度参考值为600ng／ml。有报道接受CsA可导致肾移植术后患者血脂增加,诱发心血管疾病。监测CsA血药浓度,研究CsA对血脂的影响,对降低再生障碍性贫血患者使用CsA后心血管疾病的发生,指导临床合理用药具有十分重要的意义。     

高效液相色谱法测定肉桂不同部位中肉桂酸的含量

目的建立 RP- HPLC法测定肉桂酸的含量,考察广东武垄、信宜两地区肉桂不同部位的肉桂酸含量.方法采用高效液相色谱法,色谱柱:迪马公司 DiamonsilTM(钻石) C18柱( 250 mm× 4.6 mm, 5 μ m);检测波长: 278 nm;柱温: 40 ℃;流动相:乙腈- 0.01 %磷酸(梯度洗脱);流速: 1 mL/min.结果广东武垄、信宜两地区肉桂皆以一年枝部位肉桂酸含量最高.结论 该方法样品处理简便、结果可靠、重现性好,适用于肉桂中肉桂酸的含量测定.     

氯胺酮诱导大鼠条件性位置偏爱的消退特点

目的:探讨氯胺酮在大鼠模型上形成的条件性位置偏爱(CPP)的消退特点。方法:24只SD♂大鼠随机分为3组:对照组、氯胺酮依赖自然消退组和氯胺酮依赖训练消退组,每组8只。氯胺酮依赖组交替隔天腹腔注射氯胺酮和等容量生理盐水16d使大鼠形成条件性位置偏爱,对照组每天给予等容量生理盐水。在实验的d18,CPP形成后氯胺酮(10-15mg.kg-1)依赖训练消退组进行生理盐水消退训练,然后各组分别在不同时段(d19,d24-26,d54-56)进行CPP测试。结果:氯胺酮处理的大鼠出现了明显的CPP,自然消退组大鼠CPP在训练后d38仍存在,训练消退组经生理盐水消退训练后大鼠CPP迅速消失。结论:氯胺酮诱导的大鼠CPP可维持38d以上,生理盐水消退训练可加速其消退。     

不同体质人群穴位特异性分析与辨体调质的临床应用概述

中医体质学说是研究不同体质类型人群的生理、病理特点,并以此分析疾病的反应状态、病变性质及发展趋向,指导预防和治疗疾病的一门学科。中医体质学说认为,不同体质的人群其经脉穴位表现又有着各自的特征,并通过对不同穴位治疗可纠正体质偏颇状态。我们通过对近几年相关文献整理发现,不同体质人群的穴位体表温度、皮肤电阻、针刺反应及寸口脉波都有着各自的特点,存在一定特异性。通过对不同体质的人群,选取不同的穴位及治疗方法,有针对性的开展治疗,往往能起到事半功倍的效果。     

高血压患者遵医行为的研究

我国高血压病的患病率已达11.2%,即全国患病人数已达9000万[1].1991年我国 高血压普查资料显示,高血压病患者中降压服药率城市为17.1%,农村为5.4%[1], 可见高血压病的治疗率非常低,其主要原因是高血压病患者中存在不同程度的不遵医行为. 为此,我们对出院后的100例高血压病患者进行了遵医行为的追踪调查及健康教育干预的对照研究,现将结果报告如下.