探讨麻醉方式对高龄患者手术后早期认知能力的影响

目的:探讨不同的麻醉方式对高龄患者手术后早期认知能力的影响。方法:将年龄67岁的除外心脏手术的96例手术患者随机分成两组。第一组采用全身麻醉的方式,第二组采用单侧腰和硬膜外联合麻醉的方式。结果:全身麻醉组手术后早期认知功能障碍发病率明显大于联合麻醉组,前者为45.83%,后者为14.58%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:全身麻醉相比较联合麻醉而言,会导致高龄患者手术后早期认知功能障碍发生率的增高。     

思密达与葡萄糖酸锌佐治小儿急性腹泻的疗效对比研究

目的:对比研究思密达与葡萄糖酸锌佐治小儿急性腹泻的疗效。方法:将确诊为小儿急性腹泻患儿220例随机分为两组,观察组110例服用思密达,纠正代谢紊乱和脱水,提高治疗组营养,对其饮食治疗进行指导,110例为对比组,对比组要在思密达的基础上增加葡萄糖酸锌口服。结果:经观察和比较发现,两组临床虽无太大差异,但葡萄糖酸锌佐治小儿急性腹泻疗效更确切。结论:相比之下葡萄糖酸锌更有效,值得临床推广应用。     

宁夏中宁枸杞炭疽病的发生与防治

目的　了解宁夏中宁枸杞炭疽病的发生规律并研究有效的药剂防治措施。方法　定点、定期调查枸杞炭疽病的发生规律 ,进行 4种混配药剂的防治试验。结果　宁杞 1号、宁杞 2号发病率显著低于大麻叶和尖头黄果 ,7～ 9月枸杞炭疽病的发病率较高 ;70 %代森锰锌 70 0倍与 5 0 %多菌灵 40 0倍液混用防治效果最好达 79.2 %。结论　选择抗病性较强的枸杞品种、加强田间管理并及时有效的进行药剂防治可减轻枸杞炭疽病的危害。     

番茄红素诱导K562细胞凋亡及机制的探讨

目的:研究番茄红素(lycopene)对人慢性髓系白血病K562细胞凋亡的影响,探讨其凋亡的作用机制。方法:用不同浓度(0,20,40,60μmol·L-1)的番茄红素作用K562细胞24,48,72 h,0μmol·L-1番茄红素为空白组。采用MTT法检测不同浓度的番茄红素作用24,48,72 h时K562细胞增殖抑制率;Annexin V/PI双染色法检测不同浓度的番茄红素作用48 h时K562细胞凋亡率;RT-PCR法及Western blot法检测不同浓度的番茄红素作用48 h时K562细胞中B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2),半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)mRNA及蛋白的表达。结果:与空白组比较,细胞增殖抑制率随番茄红素浓度升高而明显升高,细胞凋亡率逐渐明显增加,随番茄红素浓度明显升高,Bcl-2 mRNA及蛋白的表达明显降低,Caspase-3mRNA及蛋白的表达明显升高,均具有统计学差异(P0.05)。结论:番茄红素诱导人慢性髓系白血病K562细胞凋亡,其凋亡机制与下调Bcl-2及上调Caspase-3表达有关。     

急性髓系白血病细胞遗传学特征及不同剂量柔红霉素DA方案化疗效果分析

目的 分析急性髓系白血病(AML)(非M3型)染色体及相关融合基因的遗传学特征,评估其采用不同剂量柔红霉素及标准剂量阿糖胞苷组成的DA方案化疗的预后.方法 收集2013年1月至2015年1月确诊的56例初治AML(非M3型)患者,采用短期培养法处理骨髓样本,用R显带核型分析进行细胞遗传学检测,并应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和10%聚丙烯酰胺凝胶电泳对标本进行31种融合基因分型检测.接受DA方案诱导治疗时按照不同柔红霉素剂量将患者分为3组(减低剂量组、标准剂量组、大剂量组),观察3组患者治疗后完全缓解(CR)率及生存期,并采用χ2检验分析细胞遗传学和分子生物学异常对3组患者化疗效果及总生存(OS)率的影响.结果 56例患者中染色体核型异常18例(32.1%),其中染色体数目异常6例(10.7%),结构异常16例(28.6%),同时有数目和结构异常4例(7.1%).最常见的结构异常为t(8;21),数目异常为+8、-Y.融合基因检出率为48.2%(27/56),其中AML1-ETO 13例,CBFβ-MYH114例,AML1-MDS13例.融合基因和染色体核型分析使AML患者的遗传学异常检出率提升至62.0%.采用DA方案诱导化疗的总CR率为73.2%,2年OS率为42.9%.标准剂量组中中危患者的化疗缓解率低于低危患者(χ2=8.976,P=0.002);低危患者中减低剂量组与标准剂量组的化疗缓解率差异无统计学意义(P>0.05),但标准剂量组2年OS率有优势(χ2=8.045,P=0.005).结论 成年人AML具有独特的细胞遗传学特征,可辅助指导临床诊断、分型及预后判断.中危患者的预后差于低危患者,低危患者采取减低剂量DA方案也可获得较好的化疗缓解率,但标准剂量DA方案在长期生存方面优势显著.     

右美托咪定对腹腔镜下胃癌手术七氟醚用量以及血清学指标的影响

目的:研究右美托咪定对腹腔镜下胃癌手术七氟醚用量以及血清学指标的影响.方法:将在本院接受腹腔镜下胃癌根治术的患者纳入研究,根据麻醉方式不同随机分为两组,观察组接受右美托咪定联合常规静吸复合麻醉,对照组接受常规静吸复合麻醉,比较两组的七氟醚用量、氧化应激指标以及红细胞葡萄糖代谢酶活性.结果:(1)七氟醚用量:输注右美托咪定10 min后(T1)、建立气腹时(T2)、气腹后30 min(T3)时,观察组七氟醚吸入浓度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)氧化应激损伤:观察组血浆丙二醛(MDA)含量低于对照组,还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)含量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)红细胞葡萄糖代谢酶活性:观察组红细胞磷酸果糖激酶(PFK)含量高于对照组,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)、醛糖还原酶(AR)含量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪定辅助静吸复合麻醉有助于减少七氟醚用量、缓解氧化应激反应、改善红细胞葡萄糖代谢,是腹腔镜下胃癌手术的理想手术方法.     

医院获得性肺炎病原菌细菌耐药性分析

目的了解上海市浦东新区人民医院住院患者医院获得性肺炎(HAP)病原菌耐药情况的现状,为经验用药提供依据。方法收集2008—2009年HAP患者100例的分离菌进行细菌耐药性分析。结果金葡菌占第1位,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)检出率为52.4%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为87.5%;除万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、利福平外,MRSA、MRCNS与甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)之间的耐药率有很大的差别。产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌检出率为42.9%;产ESBLs和非产ESBLs的肺炎克雷伯菌之间的耐药率有很大的差别。嗜麦芽窄食单胞菌排列第2位。结论 HAP患者中MRSA的检出率高于该院2005年的检出率;MRCNS的检出率与该院2005年检出率相近;产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率比该院2005年的检出率稍高。HAP患者中MRSA、MRCNS、产ESBLs肺炎克雷伯菌的细菌耐药率比2008年本市平均水平低,建议各地区建立自己的细菌耐药情况数据库。     

罗哌卡因应用于会阴侧切术的效果分析

目的：探究罗哌卡因应用于会阴侧切术术后的镇痛效果以及母婴状况。方法：选择顺产时需要行会阴侧切手术的孕产妇94例，随机分为两组：试验组给予浓度为0．375％的罗哌卡因15ml，行阴部神经阻滞麻醉；对照组给予浓度为1％的利多卡因15ml，行会阴皮下浸润麻醉。观察和比较术后两组孕产妇出现疼痛的时间、自感疼痛程度以及新生儿Apgar评分。结果：试验组孕产妇术后平均（18．67±4．92）h出现疼痛，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；试验组孕产妇术后8例疼痛难忍，对照组24例，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组术后胎儿Apgar评分情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：罗哌卡因应用于会阴侧切术临床镇痛效果优于利多卡因，适合基层医院应用。     

青少年斑秃焦虑情绪和生活不良事件分析

目的 调查斑秃患儿发病原因与精神因素的关系.方法 对皮肤科门诊68例斑秃患儿(斑秃组)和74例健康儿童(对照组)采用儿童社会焦虑量表和青少年生活事件量表分析斑秃发病和精神因素关系.结果 斑秃组儿童社交焦虑存在状态检出率为64.5％,对照组为38.7％(P＜0.05).斑秃组患儿生活事件发生频率前5位:考试失败或不理想95.2％,学习负担重90.9％,被人误会或错怪90.9％,家庭施加学习压力85.7％,遭父母打骂81.8％.斑秃组人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应等因子以及总应激量均高于对照组.结论 精神因素在儿童斑秃发病中起重要作用.     

冠心病健康教育效果评价指标体系的信效度研究

目的 考评冠心病健康教育效果评价指标体系的信、效度.方法 采用方便抽样法,选取重庆市4所三级甲等医院的306例冠心病患者进行问卷调查.用项目分析法、探索性因子分析法等进行指标的分析和筛选后,考评该体系的内部一致性信度、重测信度、结构效度等,形成最终的指标体系.结果 最终形成具有8个维度35个指标的冠心病健康教育效果评价指标体系.信度方面,指标体系总Cronbachα系数为0.832,各维度Cronbach α系数为0.629～0.882;该体系总重测信度为0.966,各维度重测信度为0.848～0.942.效度方面,S-CVI/Ave为0.99,S-CVI/UA为0.91;各指标与所属维度的Pearson相关系数为0.574～0.916,均高于指标与其他维度的相关系数.探索性因子分析抽取的8个公因子累积贡献率为65.61％,各指标因子载荷为0.430～0.938.结论 冠心病健康教育效果评价指标体系具有良好的信、效度,可为冠心病健康教育效果评价提供统一的参考标准.