造血干/祖细胞遗传学修饰对4-氢过氧化环磷酰胺、长春新碱和柔红霉素的联合抗性(英文)

目的:探讨经醛脱氢酶基因(ALDH-3)和多药耐药基因(MDR1)遗传学修饰的人外周血造血干/祖细胞能否同时增强活性环磷酰胺(4-HC)和MDR1基因靶药的抗性。方法:构建同时含ALDH-3和MDR1双耐药基因的逆转录病毒表达质粒G1Na-ALDH3-IRES-MDR1,经电穿孔导入PA317包装细胞,将免疫磁珠分离系统(MACS)分离纯化后的人外周血CD34~ 细胞用含有ALDH-3和MDR1双耐药基因重组病毒的上清感染,用PCR、RT-PCR、Southern blot、Nor-thern blot、ACS和MTT等方法检测外源ALDH-3与MDR1基因在CD34~ 细胞中的转移和表达。结果:用PCR与酶切分析法鉴定了双顺反子逆转录病毒载体构建的正确性,双耐药基因已整合入转染靶细胞中基因组,并获得有效表达,应用集落计数测定基因转导效率为18％。巢式PCR及补救分析均未检测到辅助病毒存在。经双耐药基因修饰的CD34~ 造血干/祖细胞对4-HC的IC_(50)较对照组提高4.5倍,对多药耐药基因靶药(长春新碱和柔红霉素)的IC_(50)较未转染细胞分别高6.6和7.8倍。结论:逆转录病毒载体介导双耐药基因转导外周血造血干/祖细胞高效共表达可降低联合化疗骨髓毒性。     

造血干／祖细胞遗传学修饰对4—氢过氧化环磷酰胺、长春新碱和柔红霉素的联合抗体

目的：探讨经醛脱氢酶基因（ALDH－3）和多药耐药基因（MDR1）遗传学修饰的人外周血造血干／祖细胞能否同时增强活性环磷酰胺（4－HC）和MDR1基因靶药的抗性。方法：构建同时含ALDH－3和MDR1双耐药基因的逆转录病毒表达质粒G1Na-ALDH3-IRES-MDR1,经电穿孔导入PA317包装细胞,将免疫磁珠分离系统（MACS）分离纯化后的人外周血CD34^ 细胞用含有ALDH－3和MDR1双耐药基因重组病毒的上清感染,用PCR、RT－PCR、Southern blot、Northern blot、ACS和MTT等方法检测外源ALDH－3与MDR1基因在CD34^ 细胞中的转移和表达。结果：用PCR与酶切分析法鉴定了双顺反子逆转录病毒载体构建的正确性,双耐药基因已整合入转染靶细胞中基因组,并获得有效表达,应用集落计数测定基因转导效率为18％。巢式PCR及补救分析均未检测到辅助病毒存在。经双耐药基因修饰的CD34^ 造血干／祖细胞对4－HC的IC50较对照组提高4．5倍,对多药耐药基因靶药（长春新碱和柔红霉素）的IC50较未转染细胞分别高6．6和7．8倍。结论：逆转录病毒载体介导双耐药基因转导外周血造血干／祖细胞高效共表达可降低联合化疗骨髓毒性。     

长期卧床引起尿路感染患者细菌分布和耐药性分析

目的调查因行动不便长期卧床患者引起尿路感染的原因。方法收集长期卧床的患者的中段尿做细菌培养及药敏试验,如果阳性,则收集患者的粪便,分离相应的细菌并做药敏试验。把同一患者尿液和粪便中分离到的两株相同细菌做脉冲电场凝胶电泳（PFGE）进行同源性分析。结果收集的123例患者中,大肠埃希菌为90对占73．2％,粪肠球菌为9对占7．3％,屎肠球菌为6对占4．9％,奇异变形杆菌6对占4．9％,肺炎克雷伯菌4对占3.3％。90对大肠埃希菌中有同源性的为63对占70％。结论院内长期卧床的患者尿路感染的发生率较高,且以自身清洁消毒不严、从肛门-尿道感染的可能性最大。建议加强自身的清洁和消毒隔离工作。     

思密达与葡萄糖酸锌佐治小儿急性腹泻的疗效对比研究

目的:对比研究思密达与葡萄糖酸锌佐治小儿急性腹泻的疗效。方法:将确诊为小儿急性腹泻患儿220例随机分为两组,观察组110例服用思密达,纠正代谢紊乱和脱水,提高治疗组营养,对其饮食治疗进行指导,110例为对比组,对比组要在思密达的基础上增加葡萄糖酸锌口服。结果:经观察和比较发现,两组临床虽无太大差异,但葡萄糖酸锌佐治小儿急性腹泻疗效更确切。结论:相比之下葡萄糖酸锌更有效,值得临床推广应用。     

1例血友病A新生患儿的护理

正血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病,为Ⅹ连锁隐性遗传,以阳性家族史、幼年发病、自发或轻度外伤后出血不止、血肿形成及关节出血为特征,婴儿发发生率约1/5000[1]。血友病A(HA)为最常见的类型,在我国血友病中,约占80%。新生儿血友病常表现为颅内出血、头颅血肿,穿刺部位渗血不止、消化道出血等[2]。加拿大Kenet等[3]对278例新生儿血友病临床表现形式进行研究发现,医源性出血占45.49%,其中头部出血(包括颅内     

超声监测聚环氧乙烷对内毒素休克兔肝脏血流的影响

【目的】探讨聚环氧乙烷（PEO）对感染休克后肝脏血流的影响及对肝脏的保护作用。【方法】健康新西兰白兔20只随机分为对照组（NS组）和PEO组,每组10只,禁饮食12h,静脉注射内毒素0．6mg／kg造成感染休克。PEO组使用含50ppm聚环氧乙烷的生理盐水的进行复苏,Ns组使用生理盐水复苏,均为5mL／（h·kg）。比较两组休克前期（T。）、休克期（T。）和复苏后（T。）肝脏门静脉（PV）、肝固有动脉（HA）血流速度及炎症因子。【结果】两组白兔T2时血压较T,时进一步降低（P〈0．05）,但PEO组T。时的血压显著高于NS组（P〈0．05）;T2时PEO组PV、HA血流的最高流速（HAVmax）和最低流速（HAVrain）均比T。时高（P〈O．05）,但仍低于To时水平（P〈O．05）,而NS组复苏后PVmax进一步降低（P〈O．05）,PVmin、HAVmax、HAVmin则有所增高（P〈0．05）,但仍明显低于T。时水平（P〈0．05）,且复苏后的各血管血流速度,PEO组均高于NS组（P〈O．05）。T一时PEO组和NS组HA阻力指数（PI）均较T。时显著增高,两组T2时PI均较T1时有所降低,但仍显著高于T。时（P〈O．05）。PEO组和Ns组TNF—n表达水平在Tl时和Tz时均持续升高,但组间比较无显著性差异（P〉0．05）。【结论】小剂量聚环氧乙烷能够明显提高感染休克时肝脏的血流灌注,但对于早期肝脏损害及炎症反应并无明显改善作用。     

腰神经后支阻滞在腰腿痛治疗中的效果评价

目的 探讨腰腿痛治疗中腰神经后支阻滞疗法的效果.方法 选择符合腰腿痛神经后支综合征诊断标准的患者,随机分成两组:治疗组患者采用腰神经后支阻滞法治疗,对照组以单纯疼痛点封闭法治疗.比较两组患者腰腿痛患者治疗效果,评估神经后支阻滞法在腰腿痛治疗中的效果.结果 治疗组治疗后1 h,7 d,4周疗效优良率、有效率分别为(87.55%,92,45 %),(82.26%,92.83%),(83.77%,94.34 %);对照组治疗后1 h,7 d,4周疗效优良率、有效率分别为(73.33%,85.93%),(72.59%,87.78 %),(74.07%,88.52%),低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经后支阻滞法在腰腿痛治疗中较单纯疼痛点封闭法治疗的效果好.     

不同浓度罗哌卡因对肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察

目的探讨不同浓度罗哌卡因应用于肌间沟臂丛神经阻滞的有效性及安全性。方法选择2009年1月至2011年12月在该院接受手部或前臂手术的患者105例,随机分为A、B、C 3组,每组各35例。均采用B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞,分别给予0.25%、0.375%、0.50%罗哌卡因30mL。比较3组患者的麻醉效果。结果与A组比较,B组、C组感觉和运动阻滞时间明显缩短,镇痛持续时间明显延长(P<0.05);阻滞后12hB组、C组视觉模拟标尺法(VAS)评分显著低于A组(P<0.05)。A组和B组不良反应的发生率分别为8.6%和11.4%,显著低于C组的34.3%(P<0.05)。结论采用0.375%罗哌卡因应用于肌间沟臂丛神经阻滞,能达到良好的麻醉和阻滞效果,且可减少不良反应的发生。     

探讨麻醉方式对高龄患者手术后早期认知能力的影响

目的:探讨不同的麻醉方式对高龄患者手术后早期认知能力的影响。方法:将年龄67岁的除外心脏手术的96例手术患者随机分成两组。第一组采用全身麻醉的方式,第二组采用单侧腰和硬膜外联合麻醉的方式。结果:全身麻醉组手术后早期认知功能障碍发病率明显大于联合麻醉组,前者为45.83%,后者为14.58%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:全身麻醉相比较联合麻醉而言,会导致高龄患者手术后早期认知功能障碍发生率的增高。