132例宫腔粘连分离术后患者妊娠的影响因素分析

目的 探讨宫腔粘连分离术后患者妊娠的影响因素.方法 回顾性分析132例宫腔粘连患者的临床资料,并通过电话或复诊等方式进行随访,分析患者的年龄,宫腔操作次数,粘连程度,月经改善情况,是否再粘连与妊娠的关系.结果 术后月经有改善的患者有89例,总改善率为67.42％.月经有改善患者的妊娠率高于月经无改善患者的妊娠率,差异有统计学意义(P＜0.05).未发生宫腔再粘连的患者的妊娠率高于再次发生IUA的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改善患者术后月经量及防止再粘连是提高患者术后妊娠率的有效途径.     

增强型体外反搏对冠心病患者血清一氧化氮、丙二醛和超氧化物歧化酶的影响

目的:观察增强型体外反搏(EECP)对冠心病患者血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响,探讨EECP治疗冠心病的机制.方法:收集54例冠心病患者(体外反搏组30例,单纯药物组24例)治疗前后和20名正常对照者外周静脉血清,采用硝酸盐还原酶法测定各血清中NO3--和NO2-的含量(反映NO的浓度)、比色法测定MDA和SOD的含量,并进行各组分析比较及NO、MDA和SOD相关性分析.结果:治疗前,与正常对照相比,冠心病患者血清NO含量明显降低(P<0.05);MDA含量明显升高(P<0.01);SOD含量明显降低(P<0.05).经过单纯6周药物治疗和联合增强型体外反搏治疗后,较治疗前相比,冠心病患者外周血清中各指标检测结果:在体外反搏组NO含量明显升高(P<0.05),MDA含量明显降低(P<0.05),SOD含量明显升高(P<0.05);而在药物治疗组.NO、MDA、SOD含量均无明显变化(P>0.05).相关性分析显示体外反搏治疗后,冠心病患者血清中NO含量的改变与MDA含量呈负相关(r=-0.47,P<0.01),与SOD含量呈正相关(r=0.39.P<0.05);MDA含量与SOD含量之间呈负相关(r=-0.41,P<0.05).结论:冠心病患者呈血管内皮功能失调,脂质过氧化反应增强状态.增强型体外反搏可促进NO的释放,从而调整内皮功能,并降低MDA的产生,促进SOD的释放,减轻脂质过氧化反应,这可能是增强型体外反搏在临床上治疗冠心病的机制之一.     

地佐辛复合氟比洛芬酯镇痛对上腹部手术患者术后应激反应及TXA2、GMP-140的影响

目的:研究地佐辛复合氟比洛芬酯镇痛方案对上腹部手术患者术后应激反应及血浆血栓素A2(TXA2)、血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)含量的影响.方法:将2012年3月～2014年3月在我院接受上腹部手术的120例患者纳入研究,随机分为两组,观察组患者给予地佐辛复合氟比洛芬酯镇痛方案,对照组患者给予舒芬太尼镇痛方案,比较两组患者的氧化损伤、应激反应以及血小板活化情况.结果:(1)氧化应激损伤:观察组患者的皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、脂质过氧化物水平低于对照组,铜-锌超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶含量高于对照组(P＜0.05);(2)血小板活化情况:观察组患者的TXA2、GMP-140含量低于对照组(P＜0.05).结论:地佐辛复合氟比洛芬酯镇痛方案有助于缓解氧化应激反应、抑制血小板激活,是上腹部手术患者术后理想的镇痛方案.     

小剂量罗比卡因混合芬太尼腰-硬联合麻醉在高龄患者下肢手术中的应用

随着社会人口老龄化日趋严重，高龄患者在临床上也逐渐增多。本文就40例行下肢手术的高龄患者采用罗比卡因混合芬太尼腰-硬联合麻醉的临床体会报道如下。     

高压氧治疗胫腓骨骨折术后切口血供障碍的疗效分析

目的 观察高压氧治疗闭合性胫腓骨骨折术后切口血供障碍的疗效.方法 选取闭合性胫腓骨骨折术后切口局部血供障碍患者100例,按照随机数字表奇偶分组的方法分为治疗组和对照组,每组50例.对照组给予常规治疗(即用抗生素、扩血管药、抗凝药等,换药及对症处理),治疗组在上述基础上给予高压氧治疗.治疗l0d后评定两组血供障碍改善情况.结果 两组患者治疗l0d后,治疗组局部血供障碍症状明显减少,有效率达96％(48/50);对照组有效率为78％ (39/50),治疗组有效率明显高于对照组(x2=7.16,P＜0.01).结论 高压氧治疗可提高闭合性胫腓骨骨折术后切口局部血液供应,改善局部缺氧状态,促进受损组织愈合,有效预防及降低患部皮缘坏死率,值得临床推广、应用.     

健康教育对出院高血压病人遵医行为影响的研究

目的 :为了解出院高血压病人的遵医行为及健康教育对出院高血压病人遵医行为的影响。方法 :将 2 0 0 1年 2月— 2 0 0 1年12月曾在我院心血管内科住院的高血压病人 10 0例随机分为实验组与对照组 ,对实验组病人进行系统的健康教育。 6个月后对两组病人遵医率及血压控制达标率进行调查。结果 :实验组病人遵医率及血压达标率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :对出院高血压病人实施跟踪随访及健康教育 ,有助于强化高血压病人的遵医行为     

间充质干细胞介导"酶-前药基因"CYP1A2靶向抗肿瘤效应研究

目的 将人细胞色素P450 1A2(CYP1A2)基因转染骨髓间充质干细胞(BMSC),检测转基因BMSC协同化疗前药达卡巴嗪(DTIC)对人恶性淋巴瘤细胞株Raji细胞的靶向促凋亡作用,为以间充质干细胞为载体的"基因介导的酶-前药双靶向抗肿瘤策略"提供体外实验依据.方法 从人肝细胞中克隆CYP1A2基因,构建真核表达载体,分离、鉴定并培养BMSC,脂质体法将CYP1A2基因导入BMSC和Raji细胞中,RT-PCR和Westem blot法检测CYP1A2基因的表达,Transwell法检测BMSC的肿瘤靶向性,MTT法检测转基因Raji细胞对DTIC敏感性的改变,Annexin V/PI染色标记法检测转基因BMSC联合DTIC诱导Raji细胞凋亡的作用.结果 成功克隆CYP1A2基因并将构建的真核表达载体转染BMSC和Raji细胞,流式细胞术检测体外诱导分化结果符合BMSC特性,RT-PCR和Westernblot检测到转基因细胞中CYP1A2表达,Transwell迁移实验证实BMSC有肿瘤趋向性,MTT法检测显示DTIC呈剂量依赖性抑制转CYP1A2基因的Raji细胞生长,而转CYP1A2基因的BMSC细胞对DTIC相对耐受(IC50值分别为1.67 mmol/L和7.53 mmol/L,P＜0.01).Armexin V/PI染色法显示CYP1A2能够使细胞在体外代谢DTIC,产生细胞毒效应使肿瘤细胞凋亡,而且具有旁观者效应.结论 CYP1A2可使细胞在体外代谢DTIC产生细胞毒效应.以BMSC为载体的CYP1A2-DTIC酶-前药系统可发挥双靶向抗肿瘤作用,在体外诱导人恶性淋巴瘤细胞凋亡.     

功能性电刺激治疗脑卒中后肩关节脱位的研究

目的：探讨功能性电刺激（functional electrical stimulation，FES）对脑卒中后肩关节半脱位及上肢功能的影响。方法：将40例脑卒中后肩关节半脱位患者随机分为FES组和康复组，两组均给予常规物理治疗60天。实验组同时接受FES治疗。治疗前、治疗后分别摄取双例肩关节X线片及进行上肢运动功能评定，对评测结果进行比较分析。结果：治疗前2组各项指标差异无显著性（p〉0．05），治疗后FES组上肢运动功能明显提高（p〈0．01）。结论：FES可明显改善肩关节半脱位，促进上肢功能恢复。     

出院电话随访对慢性心力衰竭患者再入院率的影响

目的探讨出院电话随访对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者再入院率的影响。方法将161例患者随机分为观察组81例和对照组80例,两组患者出院时均给予常规出院指导,观察组在患者出院后进行电话随访6个月,给予个性化护理干预。比较两组患者出院后6个月再入院率情况。结果观察组患者再入院率30.9%,对照组为42.5%,两组比较,P0.05,差异具有统计学意义。结论出院后依据CHF患者复发诱发因素制订个性化护理干预措施,通过电话随访,可降低患者病情复发,从而降低再入院率。