肝内胆管癌肝切除术后“教科书式结局”影响因素分析及预测模型建立

目的 分析肝内胆管癌（ICC）病人肝切除术后“教科书式结局”（TO）的影响因素,构建预测TO评分模型。方法 回顾性分析2011年1月至2017年1月东南大学附属中大医院和中国人民解放军东部战区总医院八一医院收治的261例行肝切除术的ICC病人临床病理资料,分析影响TO的独立危险因素,根据危险因素的权重构建预测TO的评分模型。结果 261例ICC病人中,67例（25.7%）术后发生TO。年龄、肝硬化、手术时间和T分期［第8版美国癌症联合委员会（AJCC）癌症分期］为术后TO的独立预测因素。依此4项因素构建的评分模型显示了较好的预测准确性,最佳截断值为-1.9分,其敏感度为67.2%,特异度为62.9%。一致性检验显示其预测概率和实际发生概率有着较好的一致性（χ2=1.350,P=0.853）。结论 基于年龄、肝硬化、手术时间、T分期4个因素建立的评分模型可较准确地预测ICC病人术后TO的可能性,即手术时间短、无肝硬化、肿瘤直径<5 cm的年轻ICC病人肝切除后获得TO的可能性更大。     

微酸性次氯酸水用于口腔综合治疗台水路消毒的研究

目的　检测不同浓度微酸性次氯酸水（slightly acidic hypochlorite water,SAHW）应用于口腔综合治疗台水路（dental unit waterlines,DUWLs）的消毒效果。方法    选取32台口腔综合治疗台（dental chair unit,DCU）,随机均分为4组（1个对照组和3个实验组,每组8台DCU）。首先,采集高速手机和三用枪基础水样行细菌培养、菌落计数;然后,实验组分别用有效氯含量8 ~ 12 mg/L（实验1组）、18 ~ 22 mg/L（实验2组）、28 ~ 32 mg/L（实验3组）的SAHW供水DUWLs,连续7 d采集高速手机和三用枪水样行细菌培养、菌落计数。第8 d始改用无菌蒸馏水（distilled water,DW）供水DUWLs后采集水样菌落培养计数;对照组用DW替代消毒水,同样程序流动冲洗DUWLs后收集高速手机和三用枪水样菌培养后菌落计数。数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果    与基础水样比较,SAHW消毒1 d,3个实验组的高速手机和三用枪水样菌落计数均显著下降（P < 0.05）;SAHW消毒2 d,实验3组高速手机和三用枪水样菌落计数均小于消毒合格水样上限值（100 CFU/mL）;SAHW消毒3 d开始,实验3组菌落计数为0 CFU/mL,实验1组和2组菌落计数均显著小于100 CFU/mL。更换为DW供水后1 ~ 2 d,3个实验组的高速手机和三用枪水样菌落计数维持小于100 CFU/mL,组间差异无统计学意义（P > 0.05）;3 ~ 7 d,3个实验组的高速手机和三用枪水样菌落计数持续增加（149 ~ 1014 CFU/mL）,实验1、2、3组的组内不同时间点检测数据比较差异均有统计学意义（均P < 0.05）,且均明显大于合格水样上限值（P < 0.05）。结论    高有效氯含量较低有效氯含量的SAHW消毒效果更稳定;低有效氯含量8 ~ 12 mg/L的SAHW持续作用于DUWLs内环境亦可有效控制菌落计数,消毒效果明显。     

In vitro selection and characterization of resistance to macrolides and related antibiotics in Mycoplasma pneumoniae

Macrolide-resistant mutants of Mycoplasma pneumoniae were selected in vitro from the susceptible reference strain M129, by 23 to 50 serial passages in subinhibitory concentrations of macrolides and related antibiotics, erythromycin A, azithromycin, josamycin, clindamycin, quinupristin, quinupristin-dalfopristin, pristinamycin, and telithromycin. Mutants for which the MICs are increased could be selected with all antibiotics except the streptogramin B quinupristin. Portions of genes encoding 23S rRNA (domains II and V) and ribosomal proteins L4 and L22 of mutants were amplified by PCR, and their nucleotide sequences were compared to those of the susceptible strain M129. No mutation could be detected in domain II of 23S rRNA. Two point mutations in domain V of 23S rRNA, C2611A and A2062G, were selected in the presence of erythromycin A, azithromycin, josamycin, quinupristin-dalfopristin, and telithromycin. Mutants selected in the presence of clindamycin and telithromycin harbored a single amino acid change (H70R or H70L, respectively) in ribosomal protein L4, whereas insertions of one, two, or three adjacent glycines at position 60 (M. pneumoniae numbering) were selected in the presence of both streptogramin combinations. Telithromycin was the sole antibiotic that selected for substitutions (P112R and A114T) and deletions ((111)IPRA(114)) in ribosomal protein L22. Three sequential mutational events in 23S rRNA and in both ribosomal proteins were required to categorize the strain as resistant to the ketolide. Azithromycin and erythromycin A were the only selector antibiotics that remained active (MICs, 0.06 and 1 micro g/ml, respectively) on their mutants selected after 50 passages.     

温莪术内生真菌的分离及其抗菌活性的初步研究

 目的研究温莪术内生真菌的种群组成及其代谢产物抗菌活性。方法采用内生菌常规分离法对健康温莪术植株体内的内生真菌进行了分离鉴定。以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、沙门氏菌、巴氏杆菌为测试菌种,对温莪术根、茎、叶中分离的56株内生真菌进行抗菌活性筛选。结果经初步鉴定,这些内生真菌为5目、6科、24属;抑菌实验表明,56株内生真菌中有39株对5种测试菌均有不同程度的抑制作用。结论温莪术植物含有丰富多样的内生真菌,且多数内生真菌都表现为较高的抑菌活性。     

氨磷汀预防顺铂所致肾毒性

目的观察氨磷汀对顺铂所致肾毒性的预防性保护作用。方法随机将大鼠分成5组,即空白对照组,顺铂5mg·kg-1组,顺铂7.5mg·kg-1组,顺铂5mg·kg-1 氨磷汀200mg·kg-1组和顺铂7.5mg·kg-1 氨磷汀200mg·kg-1组,分别测定肾脏脏器系数、血尿素氮、肌酐水平,并做肾组织病理学检查。结果顺铂5mg·kg-1及7.5mg·kg-1组大鼠BUN、Cr值均明显高于对照组和加用氨磷汀组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);氨磷汀组肾脏脏器系数明显下降,病理分级显示氨磷汀肾损害保护率分别为61.5%和56.8%。结论氨磷汀能有效地预防顺铂所致肾毒性。     

多西环素牙周缓释凝胶的配方筛选研究

目的探索一种牙周缓释凝胶的最佳配方。方法将聚乳酸-乙醇酸共聚物(PLGA)浓度、溶剂配比和多西环素浓度按三个水平作正交设计,进行体外释放度试验,以第6天的释放百分率和凝结时间的综合分为指标,计算极差。结果按极差大小,PLGA浓度>溶剂配比>多西环素浓度,最佳配方为PLGA浓度15%,1MP:GTA=7:3,多西环素浓度为6%。结论用正交设计进行配方筛选是一种较好的试验方法。     

白及多糖提取工艺的研究

目的对从白及块茎中提取多糖的工艺进行改进,为白及多糖的开发提供理论依据。方法采用煎煮前浸泡24 h及加入一定量ZTC1 1(Ⅱ)型天然澄清剂等新工艺,运用苯酚-硫酸法测定多糖含量及转移率。结果在提取液中,加入澄清剂4%的B组分、2%的A组分,且B∶A=2∶1,共澄清4 h,白及多糖含量及转移率均明显提高,且提取效果最好。结论白及多糖提取新工艺值得推广。