气管导管引导插胃管的临床应用

全麻或者已经气管插管的昏迷患者行胃管插入比较困难,特别是毒物中毒咽喉部水肿、食管口痉挛的患者,有时胃管插入尤其困难。自2001年7月至2004年7月,我院对46例经常规方法插胃管失败患者采用气管导管引导插胃管,取得满意效果,现报道如下。     

痔疮自动套扎术联合外剥内扎术治疗混合痔临床观察

目的:观察痔疮自动套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效。方法:120例随机分为观察组和对照组各60例。观察组用RPH联合外剥内扎术治疗,对照组单用外剥内扎术治疗。结果:观察组治愈率高于对照组(P0.05),疼痛指数和并发症发生率两组无差异(P0.05)。结论:RPH联合外剥内扎术治疗混合痔治愈率更高。     

首发精神分裂症患者家庭环境和父母教养方式的对照研究

目的：探讨首发精神分裂症患者家庭环境和父母教养方式的特点。方法：采用家庭环境量表中文版和父母养育方式评价量表，对处于缓解期的120例首发精神分裂症患者（研究组）与按1：1配对原则挑选的120名正常人（对照组）进行测试。结果：（1）与对照组比较，研究组的家庭环境表现为低亲密度、低情感表达、低成功性及低组织性，以及高矛盾性及控制性差（P〈0．05或P〈0．01）。（2）在教养方式上，患者的父亲表现为低情感温暖、高惩罚严厉、过分干涉和拒绝否认（P〈0．05或P〈0．01）；患者母亲表现为低情感温暖、高拒绝否认和惩罚严厉（P〈0．01）。（3）Logistic回归分析，研究组的家庭环境及父母教养方式的风险因素为家庭成员的高矛盾性和控制性差，以及父亲的低情感温暖、过分干涉和拒绝否认，母亲的低情感温暖（P〈0．01或P〈0．05）。结论：精神分裂症患者的家庭环境和父母教养方式存在许多问题，可能对精神分裂症的发病起重要作用。     

阿立哌唑对女性精神分裂症患者生活质量的影响

目的 比较阿立哌唑与氯丙嗪对女性精神分裂症患者生活质量的影响.方法 对34例服用阿立哌唑及34例服用氯丙嗪的女性精神分裂症患者用生活质量综合评定问卷(GQOLI)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)进行评定.结果阿立哌唑组的躯体健康维度、心理健康维度及社会功能维度得分均明显高于氯丙嗪组,均有显著性差异.结论阿立哌唑治疗有利于患者提高生活质量.     

以阴、阳性症状为主的精神分裂症患者神经心理功能的比较研究

目的：探讨精神分裂症患者神经心理功能障碍的特点。方法：对３０ 例以阴性症状为主的精神分裂症患者和３０ 例以阳性症状为主的精神分裂症患者进行了ＨＲＢ测验和Ｗｅｃｈｓｌｅｒ 智力测验。结果：以阴性症状为主的精神分裂症患者神经心理测验成绩差于以阳性症状为主的精神分裂症患者,表现普遍的神经心理功能障碍。结论：提示不同亚型精神分裂症患者神经心理功能障碍的程度不同,阴性症状与神经心理功能异常的关系较阳性症状密切     

高效液相色谱-荧光法测定血清犬尿喹啉酸和色氨酸方法的建立

目的建立同时检测血清犬尿喹啉酸（kynurenic acid，KYNA）和色氨酸（tryptophan，Trp）的高效液相色谱-荧光法。方法采用高效液相色谱在线衍生技术，通过对最佳检测波长、流速、流动相中醋酸锌浓度和乙腈比例等因素的探讨，得出测定Trp和KYNA的最优实验方案，并对其进行方法学评价；测定50名正常人血清KYNA和Trp含量。结果KYNA保留时间约为8．1min，线性范围为1．05～2093nmoL／L，最低检出浓度为0．05nmoL／L，平均回收率为101．19％；Trp保留时间约为11．3min，线性范围为0．49～196μmoL／L，最低检出浓度为0．001μmoL／L，平均回收率为104．43％，二者日内、日间测定的变异系数均小于5％，苯丙氨酸、酪氨酸、5-羟色胺和犬尿氨酸等物质对该法均无干扰。健康成人血清KYNA和Trp含量分别为（24．25±9．11）nmol／L和（49．05±11．67）μmol／L。结论建立的方法简便、快速、稳定、可行，适用于临床和科研工作。     

罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的回顾性分析

目的 探讨罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的可行性。方法 回顾性分析我院2003年2月-2004年8月开展产妇自控硬膜外分娩镇痛93例的临床资料，初步总结分娩镇痛这项新技术的临床应用经验。结果 产妇镇痛后生命体征平稳，下肢均能活动，胎心无明显变化，无不良反应和并发症发生。给予负荷剂量后15min内即获得良好的镇痛效果，且全部有效。无痛分娩93例，其中顺产62例(66．7％)，胎头吸引助产13例(14．0％)，剖宫产18例(19．4％)，71例(76．3％)使用缩宫素。产程最短1h，最长6h，平均3．5h。新生儿1min和5min按Apgar标准评分均正常。结论 0．1％罗哌卡因复合芬太尼2μg／ml用于分娩镇痛是安全有效的，对母婴无不良影响，适于临床开展分娩镇痛。但需要对分娩镇痛这项新技术进一步加强宣传，以推动分娩镇痛这项新技术的进一步发展应用。     

高效液相色谱法在类风湿关节炎患者血清TRP和KYN检测中的应用与临床价值

目的 探讨高效液相色谱荧光检测法(HPLC-FLD)同时测定血清色氨酸(TRP)和犬尿氨酸(KYN)对诊断类风湿关节炎(RA)的临床意义.方法 血清标本加等量5%(V/V)高氯酸溶液去除蛋白,离心取上清液20 μl,直接进样分析.色谱柱为HpemilC_8柱(300 mm×6.0 mm i.d,10 μm);流动相为0.25 mol/L醋酸锌和50 mmol/L醋酸溶液(含3%乙腈),流速为1.5 ml/min;0～10 min荧光检测器的激发波长和发射波长分别为365 nm和480 nm,10 min后激发波长和发射波长分别变换为254 nm和404 nm.同时,用该方法测定120名健康成人和110例RA患者血清TRP、KYN和TRP/KYN比值(K/T),并评价其诊断RA的敏感度、特异度和方法学效能.结果 血清标本的KYN和TRP保留时间分别为8.1和11.5 min,两者分离良好.KYN线性范围为0.098 ～19.600 μmol/L,最低检测浓度为0.04 μmol/L;回收率为90.8%～96.2%,日内变异系数为3.68%,日间变异率为4.97%.TRP的线性范围为4.9～196.0μmol/L.最低检测限为0.005 μmol/L,回收率为92.6～106.9%,13内变异系数为3.63%,日间变异系数为4.44%.在本试验的色谱条件下测定苯丙氨酸(Phe)、酪氨酸(Tyr)、犬尿喹啉酸(KYNA)、5-羟色胺(5-HT)和Cr均无干扰.RA组患者血清KYN含量和K/T比值[(2.06±0.38) μmol/L和(55.46±5.81)×10~(-3)]与健康对照组[(1.51±0.35)μmol/L和(32.54 ±9.00)×~(-3)]比较,均显著升高(U=3 251.0,t=10 741,P均为0.000),而RA组TRP含量[(38.24±5.27)μmol/L]与健康对照组[(47.52±5.79)μmol/L]比较,则显著降低(t=10.399,P=0.000).K/T比值诊断RA的敏感度、特异度分别为83.6%(92/110)、85.8%(103/120).结论 HPLC-FLD同时测定血清TRP和KYN的方法精密度、回收率、抗干扰能力、线性范围等均符合临床检测要求.K/T比值可作为RA的辅助性诊断指标.     

首发精神分裂症患者HRB测验的比较研究

本文采用龚氏修订的HRB对30例首发精神分裂症和30例临床经特殊检查已确诊的脑器质性精神障碍患者进行比较研究。结果：首发精神分裂症组和脑器质性精神障碍组HRB各分测验成绩的比较显示：敲击、连线A、TPT总时具有显著性差异，其他各分测验两组无差异。按HRB各分测验的划界分计算两组病人划入异常的比率显示：敲击、连线A、范畴具有显著性差异，其他各分测验两组无差异。表明首发精神分裂症患者可能存在脑损害。