30岁以下乳腺癌102例临床分析

目的：探讨30岁以下乳腺癌的临床特点、无瘤生存率和影响预后的因素。方法：回顾性分析我院1989年12月～2000年12月收治的102例30岁以下乳腺癌患者的临床资料，观察患者放射治疗后长期无瘤生存率，分析放射治疗临床特点及影响预后的因素。结果：肿瘤直径≤3cm和〉3cm的患者其3年无瘤生存率分别为91．67％、87．04％（P〈0．01）。腋窝淋巴结转移阴性者3年、5年无瘤生存率分别为92．11％、81．58％，1～3枚阳性者3年、5年无瘤生存率分别为88．24％、70．59％，≥4枚阳性者3年、5年无瘤生存率分别为84．00％、40．00％。放射治疗组3年、5年无瘤生存率分别为94．44％和90．28％，未行放射治疗组3年、5年无瘤生存率分别为76．67％和15．62％（P〈0．01）。COX多因素分析显示，肿瘤大小、腋窝淋巴结转移和是否行放射治疗是影响预后的独立因素。结论：对于30岁以下乳腺癌患者，需早期诊断，早期进行正规的综合治疗，以提高无瘤生存率，降低局部复发率。     

子宫颈炎的病因研究进展

子宫颈炎是子宫颈受病原体及各种致病因素的侵袭而引起的炎症，分为急性和慢性两种，慢性宫颈炎较常见。从目前妇科普查结果看，我国妇女宫颈炎的患病率普遍较高。浙江省在妇女普查中发现，宫颈炎占生殖道普通炎症的56．0％。山东省已婚妇女宫颈炎患病率高达40．3％。为了有效预防宫颈炎的发生，现对宫颈炎的病因研究进展作一简要综述。     

胎儿耳廓的形态学研究

收集泰安市引产9～38周胎儿标本175例,对耳廓的长、宽、游离缘边长、耳和耳垂的类型进行了测量和观察。对胎儿耳廓和耳垂的发育变化规律和类型进行了探讨。     

基于机器学习构建放射性碘治疗疗效的预测模型

目的 基于分化型甲状腺癌(DTC)患者的临床资料及放射学参数,通过机器学习算法构建放射性碘治疗(RAI)疗效的预测模型。 方法 选取2015年12月至2020年12月于山东大学第二医院核医学科接受RAI治疗的1 642例DTC患者为研究对象,在RAI治疗结束的6个月后评估其治疗疗效,筛选与疗效相关的核心特征进行机器学习建模。将研究对象按就诊时间(2019年7月)划分为训练集(n=973)和验证集(n=669),于训练集中利用Logistic、随机森林、支持向量机、Adaboost 4种方法进行模型构建,利用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度评估模型的性能,绘制校准曲线及决策曲线评估模型的准确度和临床受益性,并在验证集中评估模型外部稳定性。 结果 4种模型的预测性能较高,稳定性较好,预测精度和净收益高于目前临床常规应用的肿瘤-淋巴结-转移(TNM)分期和复发风险分层。Logistic模型表现最佳,其AUC在训练集中为0.827、验证集中为0.869。 结论 基于机器学习构建的术后RAI治疗疗效预测模型有较高的预测性能,由此构建的列线图可实现个体化精准预测。     

胎儿输卵管的形态学研究

目的：对胎儿输卵管进行了形态这观察和测量，为国人胚胎学的教学和科研提供参考资料，方法：选用泰安市的９～３８周胎儿标本３７３例，观察输卵管的形态特征，测量其长度和重量，结果和结论：胎儿早期输卵管管径近似，１５周始三段形态特征十分明显，２０周后壶腹部常发生弯曲，测量的各数值均随胎儿的发育而增大，长度每月增加３～５ｍｍ，重量４个月前每月增加２～３ｍｇ，５个月始每月增加４０～５０ｍｇ。     

输卵管积水状态下的子宫内膜容受性

因输卵管因素导致的不孕症是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的适应证之一。其中,未经处理的输卵管积水患者在接受IVF治疗后胚胎种植率和临床妊娠率均下降,自然流产率增加。推测输卵管积水可能影响胚胎质量和子宫内膜容受性。从超声学和分子生物学方面就输卵管积水对子宫内膜容受性的影响相关研究做文献综述。     

橡皮塞联合弹力绷带固定法对PICC置管后穿刺点压迫时间的研究

目的:探讨PICC置管术后弹力绷带合理的使用时间,用于指导临床工作。方法:将60例癌症患者分为A组、B组、C组,每组20例,统一使用B超引导下改良赛丁格技术穿刺置管后,缠绕弹力绷带,分别于2,4,6 h后取下。结果:B组和C组止血效果优于A组,A组和B组患者的舒适满意度高于C组。结论:橡皮塞联合弹力绷带规范固定法用于PICC置管术后穿刺点压迫止血的理想时间为4 h,可提高患者舒适率且不影响止血效果,也不会导致静脉血栓的形成。     

大动脉炎血管壁的磁共振表现特点

目的：分析大动脉炎血管壁的MR表现特征及其临床应用价值。方法：32例临床确诊为大动脉炎的患者接受了MR检查,其中处于病情活动期20例,非活动期12例。分析并比较了两组患者受累动脉管壁的MR表现特征。结果：所有受累动脉的血管壁均不同程度的环形增厚。活动期组患者的管壁厚度较非活动期组患者明显增厚[（4．6±0．4）mm vs（3．4±0．6）mm,P〈0．01];比较两组增厚的血管壁形态,管壁呈“多环征”（分别为89／100和25／60）、内层明显强化（分别为66／100和24／60）、血管外界模糊不清（分别为72／100和20／60）等征象,经Х^2检验差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：大动脉炎血管壁的MR主要征象是管壁增厚及其信号改变。MRI能观察血管壁精细的形态学变化,对大动脉炎管腔狭窄前的早期诊断以及活动性判断具有重要价值。     

运用改良塞丁格技术行PICC肘上置管的效果观察

塞丁格(Seldinger)穿刺技术是经皮穿刺并用导丝交换方式置入各种导管的技术称为塞丁格穿刺技术[1].改良塞丁格技术是将原塞丁格技术中单一功能的扩张器改变为扩张器、插管鞘组件,便于从外周血管置入插管鞘送入PICC导管.PICC以其穿刺简单、痛苦少、留置时间长,可明显减轻药物对外周血管内膜的损伤,降低药物的局部不良反应等优势已广泛应用于临床.     

广角数码小儿视网膜成像系统筛查早产儿视网膜病变112例临床分析

<正>早产儿视网膜病变(ROP)是一种未完全血管化的视网膜出现新生血管和纤维增殖所导致的病变,主要见于低孕周、低出生体质量的早产儿,是引起新生儿致盲的主要眼病之一[1]。随着围产医学及新生儿急救医学的发展,早产儿存活率提高,ROP发病率也呈明显上升趋势。早期发现ROP,对域