病案首页质量控制在提高病案首页主要诊断填报质量中的作用探讨

2012年以来,卫生部下发了《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》文件,要求各大医院对病案首页进行修改,本次修改不仅对部分项目填写作出了详细的说明,更对医院提高病案首页质量作出了要求。医院质量控制体系数据上报系统(HQMS)是目前很多医院基于信息系统的医疗质量指标监测系统,该系统具有自动化、科学化、便捷的优势。但在实际的实施过程中还存在诸多问题,包括数据接口不当、首页填写不全、病案信息上报出错等问题都直接影响了评价医院的治疗水平。本文针对当前我院病案首页质量控制存在的问题展开分析,就如何提高病案首页主要诊断填报质量进行探讨。     

呼吸衰竭病人应用呼吸机抢救治疗的气道护理探讨

目的调查研究呼吸衰竭病人进行呼吸机医治护理的康复成果。方法对本院ICU病人自2017年1月至2017年12月医治的48例呼吸衰竭病人进行呼吸机抢救医治并进行护理服务。结果此次20例病人经过抢救,没有出现气道护理不当致使气功压伤氧中毒并发症出现。结论实行特殊护理,能够显著提升病人的抢救成功效率,同时也提升了护理人员的护理服务水平。通过增加监护和护理,能够保证导管的畅通防止出现各类并发症,取得了理想的医治效果。     

我院外科治疗骶尾部慢性藏毛窦临床治疗分析

目的:探讨骶尾部慢性藏毛窦临床特点、诊断与治疗。方法:回顾性分析2015年1月至2018年3月我院普外三科收治并符合条件的98例骶尾部慢性藏毛窦患者的临床资料。结果:所有患者均手术顺利,麻醉满意,其中70例采取一期切除缝合,22例病人采取伤口敞开,菱型皮瓣转移成形术6例,所有病人无并发症发生,随访12~18个月复发者共4例,术后复发率4.08%。结论:藏毛窦疾病易误诊误治,术前应进行全面评估,彻底手术切除是预防复发的关键。     

虞坚尔从脾辨治小儿杂病经验及验案2则

虞坚尔教授系上海市名中医,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作等项目指导老师,临证注重小儿"脾常不足"的生理特点,对证施治,擅从脾辨治小儿杂病,屡屡效验,并附"舌下腺囊肿、桥本氏甲状腺炎"验案2则,以飨同道。     

光学相干断层扫描仪测量原发性开角型青光眼视网膜神经纤维层厚度的分析

目的：运用光学相干断层扫描仪（opticai coherence tomography，OCT）检测正常人与原发性开角型青光眼（primary openangle glaucoma，POAG）患者的视盘周围视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer，RNFL）厚度并分析。方法：研究对象分二组：正常组和POAG组，均接受常规眼科检查，视野检查及OCT检测RNFL厚度，并进行统计学分析。结果：入选的研究对象正常组148例（294眼），POAG组48例（89眼）。经统计学分析正常组与POAG组早期、进展期、晚期的颞侧、上方、鼻侧、下方及平均RNFL厚度差异均有统计学意义（P=0．000）。分析POAG组，以年龄（X1）、眼压（X2）、平均视野（X3）、病程（X4）作为自变量，以平均RNFL厚度（Y）作为因变量，建立多元线性回归方程。结论：通过OCT对RNFL厚度的检测，有助于了解和监测POAG对RFNL的损伤，是一种很有价值和潜力的青先眼客观辅助诊断方法。     

虫草培养基添加剂对Wistar大鼠生长发育和繁殖性能的影响

目的探讨虫草培养基添加剂对Wistar大鼠生长发育和繁殖性能的影响。方法将虫草培养基添加在正常大鼠饲料中进行大鼠喂养试验，观察Wistar大鼠的生长发育和交配以及产仔情况进行统计分析。取大鼠卵巢和睾丸组织进行病理组织学观察。结果虫草培养基添加剂饲喂大鼠后，大鼠增重缓慢，雄性大鼠的饲料利用率有所增加，大鼠交配成功率和窝产仔数基本与对照组没有差异，大鼠卵巢和睾丸组织未受到器质性显微损伤。结论虫草培养基添加剂对大鼠生长发育和繁殖性能无特殊影响。     

补肾固表方对复感儿外周血Th1和Th2型细胞因子表达失衡的调节作用

目的探讨补肾固表方对复感儿外周血T辅助细胞1(Th1)和T辅助细胞2(Th2)型细胞因子表达失衡的调节作用。方法采集20例复感儿治疗前后外周血,采用流式细胞仪分选CD4 T细胞,提取细胞总RNA,应用实时荧光定量PCR术,检测T-bet、GATA-3、干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)基因表达量,并与10例健康对照组进行比较。结果复感儿T-bet mRNA和IFN-γmR-NA表达下降,GATA-3 mRNA和IL-4 mRNA表达升高,与正常组相比,有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。补肾固表方治疗后T-bet mRNA上调(P>0.05),IFN-γmRNA上调(P<0.01),GATA-3mRNA和IL-4 mRNA下调(P<0.01),与正常组相比,无显著性差异(P>0.05),其中尤以GATA-3mRNA和IL-4mRNA改变程度明显。结论复感儿间歇期存在Th转录因子及细胞因子基因表达失衡,呈Th2优势应答模式。补肾固表方可使T-bet mRNA和IFN-γmRNA表达量增加,GATA-3mRNA和IL-4 mRNA表达量下降,从转录因子及细胞因子基因水平恢复Th平衡。     

诺和龙和优降糖治疗初发2型糖尿病的分析

目的:比较诺和龙和优降糖对初发2型糖尿病的疗效。方法:该实验持续6个月,40例初发2型糖尿病患者随机分为诺和龙组和优降糖组,诺和龙组餐前服用,优降糖餐前半小时服用。观察两种不同治疗方法患者HbAlc、餐前血糖、餐后2 h血糖、低血糖情况。结果:诺和龙治疗组患者HBAlc的指标优于优降糖组(P<0.01),第24周时的血糖监测显示诺和龙组血糖控制优于优降糖组,低血糖发生率诺和龙组明显少于优降糖组。结论:诺和龙和优降糖均为胰岛素促泌剂,均能降低血糖,但对初发的2型糖尿病患者治疗时给予诺和龙口服,不但能有效降低血糖且能延缓β细胞功能衰竭,24周的血糖、HBAlc明显优于优降糖组。     

Multi-centered clinical study on effects of nano-Amomi Paste in treating children’s anorexia

Objective： To assess the effect and safety of nano-Amoni Paste （nmAP） in the treatment of children＇s anorexia （AR）. Methods： One hundred and eighty patients of AR were assigned according to the randomized, double-blinded, double-simulated and parallel controlled principle to three groups, the treated group （TG）, the positive control group （PCG） and the negative control group （NCG）, 60 in each group. The patients in TG were treated by sticking 1.5 ml of nmAP on the acupoint of Shenque （Ren 8） once a day and orally taking placebo liquid 10 ml twice a day; those in PCG and NCG treated with sticking paste of placebo on Ren 8, and oral taking of Shanmai Jianpi Oral Liquid （山麦健脾口服液） and placebo liquid respectively, 10 ml each time twice per day. The course of treatment for all was 10 days, all patients were treated for 2 courses. Results： The total effective rate and the effective rate on cardinal symptom in TG was 85.0% and 95.0% respectively, that in PCG 86.2% and 96.55% and in NCG 45.5% and 65.45%, respectively, showing significant difference between groups （P〈0.05）. Comparison of the clinical manifestation before and after treatment showed significant improvement in volume of food intake, appetite, complexion and reduction of restlessness symptom （P〈0.05） in all three groups, and there was no adverse reaction found in them. Conclusion： nmAP is an effective and safe remedy for treatment of Children＇s anorexia.