小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛肠镜治疗结肠息肉的临床观察

目的：观察小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛肠镜治疗结肠息肉的临床效果。方法选取2014年1月至2015年2月的145例确诊患有结肠息肉的患者作为研究对象，随机分为观察组（73例）和对照组（72例），观察组采用无痛肠镜治疗，对照组采用常规肠镜治疗；对两组患者在肠镜置入前、肠镜置入时、操作过程中及操作结束时的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、血氧饱和度（ SpO2）、疼痛程度、检查成功率、操作时间进行对比分析。结果观察组在患者进入睡眠状态后可见一过性MAP和 HR下降，与肠镜置入前比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；对照组在操作过程中不同程度的MAP升高和HR加快，与操作前后比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组患者 SpO2在操作前、中、后差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组95．9％的患者在整个操作过程中保持安静，无任何痛苦，清醒后对整个操作过程不知晓，对照组仅有22．2％在安静状态下完成整个操作过程，大部分患者有疼痛、体动；观察组操作时间、成功率为（10．5±2．6）min、100％，而对照组操作时间、成功率为（18．6±3．5） min、91．7％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛肠镜治疗结肠息肉的临床应用使操作更容易，操作过程中患者无痛苦，并能缩短操作时间，提高治疗成功率，值得临床推广。     

162例高血压脑出血手术治疗临床分析

我院1996年6月至2009年7月手术治疗高血压脑出血162例,取得满意效果,现做如下分析. 1 临床资料 (1)一般资料:本组162例中男98例,女64例.年龄41～74岁,平均55.4岁;其中＞60岁67例.所有病例均有高血压病史.(2)出血部位及出血量;出血位于基底节区、内囊115例(其中破入脑室30例),皮质下、外囊31例,脑室出血或丘脑出血破入脑室9例;小脑半球7例.依据多田氏公式计算出血量,幕上出血30～40ml22例,40～60ml93例,60～80ml27例,80～120ml13例;小脑半球出血7例,分别为15～20ml3例、21～25ml4例.(3)术前意识状况:术前清醒16例,浅昏迷79例,中度昏迷52例,深昏迷15例,一侧瞳孔散大58例,双侧散大11例.(4)手术方式:均气管插管全麻,血肿清除去骨瓣减压87例,单纯血肿清除68例,后颅窝开颅7例.(5)手术时机:发病后7 h内手术78例,8～48 h手术56例,2～8 d手术28例.     

大分割三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放射治疗(3D-CRT)大剂量分割的疗效与并发症。方法:回顾性分析大剂量分割3D-CRT的NSCLC32例,90%剂量线包绕PTV,单次分割剂量4Gy~9Gy,5~10次不等,隔日,DT35~54Gy。结果:全部患者均能完成治疗计划,32例患者中,完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)19例,总有效率(CR PR)81.2%,1、2年生存率分别为68.8%、28.1%,统计分析表明肿瘤体积为影响疗效的主要因素,全组病例无严重的急性放射副反应。结论:3D-CRT对NSCLC有较好的近期疗效,可改善症状,早期并发症可以耐受,更远期的疗效尚待进一步观察。     

血清25-羟基维生素D水平与肠道病毒71型手足口病患儿重症化的关联性

目的探讨血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平与肠道病毒71型(EV71)手足口病(HFMD)患儿重症化的关联性。预测25-(OH)D在EV71型HFMD重症化中的临床应用价值。方法选取西安市儿童医院2017年1月至2018年12月收治住院的EV71型HFMD患儿共255例为病例组,根据《手足口病诊疗指南(2018年版)》分为普通型150例(普通组)和重型105例(重型组)。同时随机选择同期儿童保健科体检的健康儿童50例为对照组。采用化学发光法检测血清25-(OH)D水平。收集病例组临床资料,采用回顾性研究方法,设计统一的调查分析表,记录其可能影响因素的资料,对可能影响普通型HFMD转为重症HFMD的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,探讨普通EV71型HFMD转为重症EV71型HFMD的危险因素及血清25-(OH)D水平与EV71型HFMD患儿重症化的关联性。结果病例组患儿与对照组25-(OH)D水平[(35.66±11.60)ng/ml vs.(49.63±8.86)ng/ml]差异有统计学意义(t=8.06、P<0.001)。单因素分析显示EV71型HFMD重症组与普通组患儿相比,WBC>15×10^9/L(χ^2=26.616、P<0.001)、血糖>8.3 mmol/L(χ^2=26.616、P<0.001)、血清25-(OH)D水平(t=5.551、P<0.001)差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,血糖>8.3 mmol/L(OR=2.682、P=0.028)、WBC>15×10^9/L(OR=2.090、P=0.019)、25-(OH)D<30.88 ng/ml(OR=3.792、P<0.001)均为重症发生的独立危险因素,差异均有统计学意义。结论25-(OH)D<30.88 ng/ml与EV71型HFMD严重程度密切相关,具有重要的预测价值,为EV71型HFMD感染重症化的预警因素。     

一起副溶血性弧菌食物中毒的调查报告

2003年12月12日,有报告某招待所接待的一批人员出现腹痛、腹泻、呕吐等症状,有多人入院治疗.防检所人员随即前往调查处理.经过流行病学调查,结合临床诊断和实验室检查,证实为一起因食用被副溶血性弧菌污染的食物而导致的食物中毒事件.现将调查情况报告如下.     

歼击机飞行员膝关节疼痛分析与影响因素调查

目的 调查歼击机飞行员膝关节疼痛情况,分析影响因素,并提出航卫保障建议。方法 采用膝关节损伤和骨性关节炎评分量表（the knee injury and osteoarthritis outcome Score,KOOS）及自制飞行员膝关节疼痛影响因素调查表,2022年4—5月对85名飞行员进行膝关节疼痛调查并分析影响因素。结果 85名歼击机飞行员KOOS平均（91.9±9.9）分,其中有23人KOOS评分低于90分,占比27.1%。影响因素调查结果显示,年龄、体质量、BMI、飞行时间、下肢训练情况以及运动后拉伸情况等与KOOS评分密切相关（P<0.05）。结论 歼击机飞行员膝关节疼痛情况普遍存在,在训练和运动中飞行员要树立正确的护膝观念,科学合理进行运动训练,增强膝周肌肉力量,运动前后做好热身拉伸,基层航医室要合理利用理疗设备延缓飞行员膝关节损伤,改善飞行员膝关节疼痛状况。     

子宫颈浸润性复层产黏液的癌临床与病理分析(附12例)

目的:探讨子宫颈浸润性复层产黏液的癌(ISMC)临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及治疗预后。方法:收集我院近3年诊断的子宫颈ISMC 12例,整理及分析其临床病理及随访资料并复习相关文献。结果:12例患者发病年龄为(51.1±7.4)岁,9例(75%)以阴道出血为主要症状,临床分期9例(75%)为I_b2期,2例(17%)为I_b3期,1例(8%)为Ⅲ_c2期;11例患者均在术后补充放、化疗,其中10例(91%)无复发,1例伴双肺多发转移;肿物最大径(32.4±5.5)mm; 8例(67%)形成糜烂及结节状肿物,4例(33%)呈息肉样;镜下均可见典型的浸润性复层、实性、含黏液的癌细胞巢,巢周细胞呈栅栏状排列,除3例(25%)为纯的ISMC外,9例(75%)均合并其他类型的浸润性癌;12例(100%)查见宫颈上皮原位病变,包括子宫颈复层产黏液的上皮内病变、鳞状上皮内病变和原位腺癌;免疫表型ISMC表达腺上皮标记物,过碘酸酸酶/阿利新蓝染色(PAS/AB)染色阳性;10例行人乳头瘤病毒(HPV)检测,6例(50%)为18型,4例(3...     

三七总皂苷壳聚糖纳米粒的制备与肠吸收特性研究

该实验采用自组装法制备及表征三七总皂苷壳聚糖纳米粒(Panax notoginseng saponins chitosan nanoparticles,PNS-NPs),对其外观、粒径、包封率、载药量、多分散指数(PDI)、Zeta电位、微观结构等进行表征.所制得PNS-NPs形态结构完整,平均粒径为(209±0.25...     

肠道上皮样血管肉瘤2例临床病理观察

目的 探讨肠道上皮样血管肉瘤临床病理特征、诊断、鉴别诊断及免疫组化表达特征.方法 回顾性分析2例肠道上皮样血管肉瘤患者的临床病理资料,在光学显微镜下对其进行形态学观察,借助免疫组织化学进一步对上皮样血管肉瘤的特点进行分析.结果 2例均发生在老年男性肠道.镜下见肿瘤细胞弥漫分布,瘤细胞呈上皮样形态,可见裂隙样结构及核旁空...     

支气管黏膜腺分泌性癌累犯甲状腺一例

分泌性癌多见于涎腺或乳腺,其他部位罕见。现报道原发于支气管黏膜腺体并同时累犯甲状腺,易误诊为甲状腺原发癌的病例。镜下肿瘤细胞形态多样,分子检测证实具有ETV6/NTRK3基因融合。本例肿瘤原发部位隐蔽易误诊,影响手术范围的选择、术后分期及辅助治疗,需引起病理医师的高度重视。