苯那普利、倍他乐克治疗老年高血压左室舒张功能减退、心律失常的疗效观察

目的探讨小剂量苯那普利、倍他乐克对治疗老年高血压左室舒张功能减退、心律失常的治疗效果。方法106例原发性高血压患者,停服其他降压药1周后,以初始剂量口服苯那普利5mg,qd,倍他乐克25mg,qd,根据降压疗效、心率、心律变化调整剂量,采用统计学配方法检验治疗前后血压、心脏彩超、心电图的变化。结果治疗6个月后,血压值由(188±28)/(112±20)mmHg降至(120±10)/(78±18)mmHg,心率由(96±8)次/min减为(68±7)次/min,复查心电图ST-T改变及房性、室性早搏、房颤等各种心律失常均有明显好转,心脏彩超复查左室舒张功能减退有明显改善,以上指标均有显著差异。临床症状缓解总有效率在90%以上。结论两药合用,可减少用药剂量,增强降压疗效,减轻药物的不良反应,并可增加心肌供血、供氧,改善左室舒张功能,能有效地控制各种心律失常的发生。     

喉罩在急救复苏和危重患者中的应用

喉罩通气道（LMA）是由英国医生Dr．ArchieBrain根据解剖成人咽喉结构所研制的一种人工气道,自1981年用于临床以来．应用范围越来越广．1987年以后应用于急救复苏患者,亦被临床医生所认可。欧洲复苏学会、美国心脏学会相继于1996年、2000年批准喉罩用于新生儿、小儿及成人复苏。LMA用于复苏的优点是容易快速插入喉部进行有效通气,且插入喉罩不影响心脏按压．为进一步抢救赢得时间。     

华蟾素联合痰热清注射液治疗慢性乙型肝炎39例临床疗效观察

目的观察华蟾素注射液联合痰热清治疗慢性乙型肝炎疗效。方法将78例慢性乙型肝炎患者分为两组,治疗组39例在常规治疗的基础上应用华蟾素和痰热清注射液,对照组39例患者在常规治疗的基础上给予茵桅黄注射液,疗程一个月。结果治疗结束时治疗组临床症状,肝功能指标等明显好于对照组（P〈0．05）。结论华蟾素联合痰热清注射液能有效治疗慢性乙型肝炎并对乙肝引起的肝纤维化小结节有明显的抑制作用。     

加强基层部队卫生战备建设的基本做法

加强基层部队卫生战备建设的基本做法。文章说，为做好军事斗争卫勤准备，适应新时期军队建设需要，近年来，他们坚持以“拉得出、跟得上、展得开、救得下、治得好”为目标，狠抓卫生战备落实，出色完成了多次重大军事行动的卫勤保障任务。他们的做法：（1）加强教育，提高素质，努力抓好人才队伍建设。①狠抓战备思想教育。     

Ⅳ型心肾综合征腹膜透析患者容量管理的最佳证据总结

目的 总结Ⅳ型心肾综合征腹膜透析患者容量管理的相关证据,为构建Ⅳ型心肾综合征腹膜透析患者的容量管理方案提供一定的参考和依据。方法 依据循证护理方法,针对罹患Ⅳ型心肾综合征且行腹膜透析治疗患者提出循证问题,遵照"6S"证据模型系统检索相关文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心标准进行证据分级与推荐。结果 共纳入12篇文献,其中指南5篇,系统评价1篇,随机对照试验3篇,类试验性研究3篇,结合专业人员的判断,从容量管理的综合评估、干预目标及干预策略3个维度总结了33条最佳证据。结论 腹膜透析管理者应加强对Ⅳ型心肾综合征腹膜透析患者容量的规范化管理,提高临床医务人员对容量超负荷的早期识别能力,尽可能降低其心血管不良事件的发生,从而延缓其病情进展,提高其生存质量。     

shRNA对肺癌相关基因抑制作用的实验研究

目的:利用RNA干扰(RNAi)技术,研究突变型蛋白磷酸酶2A(PP2A)α催化亚基编码基因的小发夹RNA(shRNA)对人肺癌GLC-82细胞的影响。方法:根据靶基因的不同区域设计4组shRNA,采用体外转录法合成,利用阳离子脂质体转染入GLC-82细胞,孵育48小时后,观察细胞形态学改变,MTT法检测细胞的存活率,免疫印迹法检测蛋白质的表达。结果:与空白对照相比,4组shRNA作用不尽相同,其中一组shR-NA可以明显抑制细胞的增殖,出现部分细胞脱落死亡,并且抑制GLC-82细胞目的蛋白的表达。结论:成功筛选出一段能特异而高效地抑制突变型PP2Aα催化亚基基因表达的shRNA,为进一步研究该基因的功能和作用机制提供了新的手段。另外,应用RNA干扰技术可抑制突变型PP2Aα催化亚基编码基因在人肺癌GLC-82细胞中的表达,有望成为肺癌基因治疗新的研究线索。     

疏糖益肾丸治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察疏糖益肾丸治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法将206例糖尿病肾病患者随机分为2组,治疗组给予加服疏糖益肾丸,每次6 g,每日3次口服,对照组给予卡托普利,每次12.5~25 mg,每日3次口服。3个月为1个疗程,观察2组的临床疗效、不良反应。结果治疗组总有效率95.1%,对照组总有效率78.6%;治疗组与对照组对24 h尿白蛋白定量影响有显著性差异(P<0.01);治疗组与对照组对血液流变学的影响有显著性差异(P<0.05)。治疗组无明显不良反应。结论疏糖益肾丸治疗糖尿病肾病疗效较好。     

Airtraq与GlideScope视频喉镜在颈椎制动患者气管插管中的应用

目的 比较Airtraq与GlideScope视频喉镜与普通Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者全麻气管插管中的应用效果以及对血流动力学的影响.方法 择期在气管插管全麻下的手术患者90例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～60岁,随机均分为Airtraq视频喉镜组(A组)、GlideScope视频喉镜(G组)和Macintosh直接喉镜组(M组).麻醉诱导后,采用手法控制稳定方法制动头颈部,分别使用Airtraq视频喉镜、GlideScope视频喉镜、Macintosh直接喉镜经口插管.记录三组声门暴露时间、导管置入时间、试插次数、失败例数、有无助手辅助、镜下Cormark-Lehane (C-L)分级,记录插管前、插管后即刻、插管后1、2、3 min的MAP和HR及不良反应.结果 A组声门暴露时间明显长于M组(P＜0.05);A组和G组的导管置入时间明显短于M组(P＜0.05),G组的插管总时间明显短于M组(P＜0.05).A、G两组需要助手辅助比例、插管失败率及并发症发生率均明显低于M组,C-L分级Ⅰ级患者例数明显多于、Ⅲ级患者例数明显少于M组(P＜0.05).M组插管后即刻和插管后1 min MAP明显高于、HR明显快于插管前(P＜0.05).插管后各时点M组HR均明显快于A组和G组(P＜0.05).结论 与Macintosh直接喉镜比较,Airtraq和GlideScope视频喉镜在颈椎制动患者气管插管中声门暴露良好,降低了插管难度,提高了插管成功率.     

腹膜透析患者便秘管理的最佳证据总结

目的 提炼并总结腹膜透析患者便秘管理的最佳证据,为临床医护人员制订腹膜透析患者便秘评估和管理方案提供依据。方法 系统检索国内外相关指南网站、UpToDate、BMJ Best Practice、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库中与腹膜透析患者便秘管理相关的文献,包括最佳实践、推荐实践、指南、专家共识、证据总结、系统评价,检索时限为建库至2022年3月18日。由2名研究者独立对文献质量进行评价并提取资料。结果 共纳入14篇文献,包括指南4篇、专家共识3篇、最佳实践2篇、系统评价2篇、推荐实践3篇,总结的最佳证据包括评估、健康指导、用药管理、其他治疗4个方面,共22条。结论 该研究总结了腹膜透析患者便秘管理的最佳证据,可为制订腹膜透析患者便秘评估和管理方案、实践标准提供循证依据。