螯合控制的高选择性反应在天然物合成上的应用

作者曾以天然物全合成的新进展为题,概述了七十年代代表性天然物的全合成。其后,新的合成方法学及其在天然物合成上的应用十分醒目,特别是以大环内酯抗生素的合成或聚醚抗生素的合成为开端,利用无环立体选择作用(acyclic stereo-selection)     

针刺治疗脑缺血再灌注损伤机制研究进展

脑缺血再灌注损伤是缺血性脑血管病的重要病理基础,抑制再灌注损伤、保护脑组织已成为治疗缺血性脑血管疾病的重要环节。针刺干预在临床中取得良好效果,国内外针灸研究者对其作用机制进行了大量研究,主要包括:抑制炎症反应,减轻过氧化反应,抑制脑水肿形成,抑制兴奋性氨基酸毒性作用,抑制细胞凋亡,促进神经保护与再生,促进血管再生等。现阶段研究在取得进展的同时,也存在一些不足。进一步深入对针灸治疗脑缺血再灌注损伤机制的探索,将为临床治疗提供新的思路和更广阔的前景。     

罗哌卡因硬膜外麻醉对心肌酶的影响

罗哌卡因是一新型长效酰胺类局麻药,由于它对中枢神经系统和心血管系统毒性低,已广泛用于椎管内麻醉.本文观察不同浓度罗哌卡因硬膜外麻醉对心肌酶谱的变化、血流动力学改变以及肌松效果,并与传统利多卡因和丁卡因混合液相比较.……     

多囊卵巢综合征患者情绪障碍研究

目的:调查多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者抑郁和焦虑症状情况及其临床特征.方法:对100例19～40岁的PCOS患者进行人体测量学和内分泌及糖脂代谢指标测定,并进行抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)测评.结果:100例PCOS患者中,28例(28％)有焦虑和(或)抑郁症状(1例仅存在焦虑症状,13例仅存在抑郁症状,14例同时具有抑郁和焦虑症状).有焦虑和(或)抑郁症状组SDS标准分及SAS标准分分别为(58.70±5.37)分和(51.53±8.07)分,均高于无症状组的(41.10±6.37)分和(36.63±5.64)分,P均＜0.01.抑郁伴焦虑症状组PCOS患者的催乳激素(prolactin,PRL)和皮质醇(cortisol,F)分别为(16.20±10.77) ng/mL和(228.3±36.3)μg/L,均高于无症状组的(13.49±6.35) ng/mL和(133.0±51.3)μg/L以及抑郁或焦虑症状组的(8.93±3.80)ng/mL和(103.8±19.6)μg/L,P均＜0.05.结论:尽管抑郁和焦虑症状与内分泌代谢指标没有明显的相关性,轻中度抑郁倾向在PCOS患者中存在差并,且合并有焦虑症状.     

针刺疗法调控突触可塑性治疗缺血性脑卒中疾病机制的研究进展

针刺在治疗缺血性脑卒中疾病方面具有独特的优势,既可促进突触的结构与功能的修复,又可调控神经递质和受体的传递,还能诱导胶质细胞修复神经元,对神经元起到保护作用。目前,针刺对脑缺血后突触可塑性促进作用的机制是研究热点。本文从突触自身(突触结构和功能可塑性)、突触与突触之间(神经递质和受体)、突触与周围环境(突触-胶质结构)3个方面对近年来针刺调节突触可塑性治疗脑卒中疾病机制的研究进展进行综述。     

肝素对川崎病炎性细胞因子及组织因子途径抑制物影响的研究

目的观察不同的治疗方案下川崎病（KD）患儿治疗前和治疗后各阶段血浆白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、组织因子途径抑制物（TFPI）的变化,分析肝素对各指标的影响,探讨其作用机制。方法 2009年1月至2010年12月我院住院治疗的KD患儿56例。将住院KD患儿随机分为肝素治疗组和常规治疗组,并与健康体检儿童作对照。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测治疗前和治疗后各阶段患儿血浆IL-6、TNF-α和TFPI。结果 KD患儿治疗前血浆IL-6、TNF-α、TFPI较正常对照组儿童显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后5～7 d、2～3周、2～3月血浆IL-6、TNF-α显著降低,TFPI显著升高。其中治疗后5～7 d,肝素治疗组血浆IL-6、TNF-α较常规治疗组下降显著（8.059±3.658 pg/ml vs 17.218±10.215 pg/ml,33.72±18.34 pg/ml vs 67.85±32.78 pg/ml）;TFPI升高显著（50.367±10.246 vs 43.787±7.0594）,可持续到2～3月（41.048±6.215 pg/ml vs 29.885±7.259 pg/ml）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论川崎病患儿急性期血浆IL-6、TNF-α、TFPI水平增高,肝素可通过进一步提高TFPI而降低IL-6、TNF-α水平,且TFPI升高持续时间较长,从而起到抗炎抗凝双重作用,减轻冠状动脉损害,减少血栓发生的风险。     

杨永璇学术经验介绍

<正>杨永璇先生是海派中医"杨氏针灸"创始人,擅于针灸,兼通内科,医术精湛,医德高尚。2011年"杨氏针灸疗法"被列为第三批上海市非物质文化遗产名录,2012年被列入海派中医流派传承研究基地建设项目。作为"杨氏针灸"再传弟子和学术继承人,在杨老先生关门弟子葛林宝教授的指导下,我们对杨老的生平和学术经验做初步整理,简要介绍如下。     

血友病的治疗进展

血友病是一组X连锁隐形遗传性出血性疾病,主要表现为自发性出血或外伤、手术后出血,反复关节肌肉出血可以致残,危险部位出血甚至威胁生命。替代治疗是血友病唯一有效的治疗方法,同时需要康复、理疗、护理、心理关怀等综合治疗。治疗理念已从出血后按需治疗发展为预防治疗,未来的发展方向将是基因检测阻断患者出生,长效凝血因子的输注以及基因治疗等,从而使患者彻底摆脱疾病的困扰。     

以皮疹为突出表现的噬血细胞综合征一例

目的总结1例噬血细胞综合征的临床表现及治疗方案。方法 2009年12月收治1例以皮疹为突出表现的噬血细胞综合征患儿的临床表现及治疗效果。结果患儿的皮疹表现突出,临床较少见;采用HLH-2004方案治疗后临床症状、体征及实验室指标短时间内恢复正常。近期随访,一般情况良好,血液学指标基本正常。结论患儿采用HLH-2004方案治疗后预后良好。