贵州省2007年麻疹实验室网络运转状况分析

目的评价贵州省2007年麻疹实验室网络（Measles Laboratory Network,MLN）运转情况。方法对贵州省2007年MLN的检测结果和麻疹监测系统（Measles Surveillance System,MSS）的数据进行分析。结果①血清学监测：贵州省2007年MSS共报告疑似麻疹1645例,其中1454例采集了血标本,标本采集率88.4%。麻疹病例915例,其中临床诊断191例,实验室确诊724例（占79.1%）。28起麻疹爆发中27起经实验室证实,占96.4%。监测健康人群血清麻疹IgG标本726份,阳性率70.3%,几何平均滴度为1：492.6。②病毒学监测：2007年共收集35份咽拭子或尿液标本,分离到11株麻疹病毒,经鉴定为H1a基因亚型。③MLN质量控制：2007年省疾病预防控制中心（CDC）麻疹实验室通过了中国CDC病毒病预防控制所国家麻疹实验室组织的职能考核、再证实试验及现场认证;9个地区级CDC麻疹实验室通过了省CDC组织的职能考核和现场认证,全省复核血清标本215份,202份与省CDC结果一致,符合率为94.0%。结论贵州省2007年MLN运转良好,并建立了比较健全的质量控制体系,在麻疹监测中发挥重要作用。     

大豆异黄酮对大鼠缺血再灌注脑组织CaMKⅡ表达的影响

目的:研究大豆异黄酮对缺血再灌注脑组织钙离子/钙调蛋白依赖性蛋白激酶(CaMK)Ⅱ表达的影响.方法:选取603健康成年SD大鼠,随机分成假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)和大豆异黄酮预处理组(SI组),各203.采用Longa改良线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞模型,缺血2 h后再灌注24 h,行神经功能缺损评分,TTC染色检测脑梗死体积,Western blotting技术检测CaMKⅡ蛋白表达.结果:I/R组神经功能缺损评分明显高于Sham组(P<0.01),与I/R组比较,SI组神经功能缺损评分明显下降(P<0.01).I/R组梗死体积高于Sham组(P<0.01),与I/R组比较,SI组梗死体积降低(P<0.01).I/R组缺血区CaMKⅡ蛋白表达量低于Sham组(P<0.01),与I/R组比较,SI组缺血区CaMKⅡ蛋白的表达量增加(P<0.01).结论:大豆异黄酮可能通过上调缺血区CaMKⅡ蛋白表达,减轻缺血再灌注脑损伤.     

肠易激综合征患者211例疾病认知和教育需求现状调查

IBS 是以反复发作的腹痛或腹部不适,伴有粪便性状和排便习惯改变的功能性肠道疾病。目前我国 IBS 患病率为5％～10％,占消化内科就诊患者的25％～50％。IBS 的发病机制尚未
　　完全阐明,目前认为与胃肠动力异常、内脏高敏感、脑-肠轴功能紊乱、免疫系统紊乱、肠道炎性反应和食物不耐受等有关。目前,对于 IBS 仍缺乏理想、有效的治疗手段。虽然 IBS 不影响寿命,但是却不同程度地影响患者的生命质量。和健康者相比, IBS 患者更易因寻找各种医疗帮助而花费高额医疗费用。     

丙泊酚复合瑞芬太尼在阻塞性睡眠呼吸障碍综合征手术麻醉中的应用

目的:评价丙泊酚复合瑞芬太尼用于阻塞性睡眠呼吸障碍综合征腭咽成形术麻醉的效果。方法:将择期行腭咽成形术阻塞性睡眠呼吸障碍综合征的患者40例,随机分为两组,瑞芬太尼组(R组n=20)和芬太尼组(F组n=20),均全麻气管内插管,R组瑞芬太尼1.5~2.0μg/kg诱导,0.3~0.6μg/kg.min维持麻醉;F组芬太尼2.0~3.0μg/kg诱导,气管插管后追加8.0~10.0μg/kg维持麻醉,余麻醉用药俩组相同。监测诱导前、诱导时、插管后、术毕MAP、HR、SPO2、术毕自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和苏醒质量。结果:两组患者诱导后MAP较诱导前均明显下降(P<0.05),R组同时伴有心率减慢(P<0.05),插管后及苏醒阶段R组MAP及HR均较F组低(P<0.05);术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间,R组明显早于F组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉可控性强,能有效抑制术中心血管不良反应,苏醒质量优良,更适合阻塞性睡眠呼吸障碍综合征手术的麻醉。     

格列卫治疗儿童慢性粒细胞白血病加速期1例

格列卫（Imatinib Mesylate，甲磺酸伊马替尼）作为慢性粒细胞白血病（CML）第一个靶向治疗的药物，第一个用于临床的酪氨酸激酶抑制剂，在儿童病例报道不多，在加速期和急变期治疗的报道就更少。现将我们应用的1例报道如下。     

中药熏洗联合扶他林乳胶剂治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎40例

<正>桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是发生于手腕部的常见病，本病最早由瑞士Fritz De Quervain医生提出并描述，表现为桡骨茎突及其周围疼痛、隆起、活动受限，严重时可放射至前臂、手等部位，在患肢持重状态下症状更加明显^[1-2]。     

寰枢关节紊乱综合征证治体会

寰枢关节紊乱综合征主要由寰枢关节感染、畸形、肿瘤、结核、骨折、外伤性脱位、不良体位应力性错位等原因所致。卢立炳在浙北伤科“道法自然、中西并重、筋骨并重、康复并重、动静结合、外病内治、内病外治、内外兼治、身心同治”理念指导下，运用浙北伤科手法、中药内服外用及手术等方法治疗寰枢关节紊乱综合征，临床效果显著。文章从整体观念、十大策略，辨证论治、分期治疗，二位八法、兼容并蓄，系统思维、精准诊断四个方面总结了卢立炳治疗寰枢关节紊乱综合征的诊治经验。     

高尿酸血症与冠状动脉狭窄程度相关性Logistic回归分析

目的：采用Logistic回归方法探讨高尿酸血症(HUA)与冠心病(CHD)发病的关系。方法：回顾性分析2010年5月～2021年5月天津康复疗养中心老年病内分泌科收治的700例确诊CHD患者，其中合并尿酸升高的183例，尿酸正常的517例。应用SYNTAX积分评估冠状动脉造影病变程度。结果：男性和女性患者尿酸升高程度和CHD发病率不同，差异有统计学意义(P<0.05);HUA组在SYNTAX积分分组中，从低分组、中分组到高分组中所占比例逐渐升高(17.8%<25.2%<25.7%),且组间相比差异有显著统计学意义(P<0.01);与单纯CHD患者相比，CHD合并HUA组患者在随访期间发生心肌梗死比例较高(19.6%vs.14.7%,P<0.05)、心绞痛比例亦较高(18.5%vs.14.5%,P<0.05);而HUA组发生总的主要心脑血管事件、发生靶血管重建、卒中的组间比较差异无统计学意义(P>0.05),随访期间未发现死亡患者。多因素Logistic回归分析显示在HUA患者中，性别、糖尿病史为CHD独立危险因素，差异有统计学意义(P<...     

基于多重反转录聚合酶链反应和毛细电泳分析法的儿童常见13种呼吸道病原体流行特征分析

目的 基于毛细电泳多重RT-PCR法探讨宁波地区儿童常见13种呼吸道病原体的流行特征。方法 收集2019年7月—2022年6月因急性呼吸道感染就诊的25 686例29 d～14岁患儿咽拭子或痰液标本，采用多重PCR与毛细电泳联用技术检测13种常见病原体，并使用SPSS和Joinpoint回归模型对数据进行统计分析。结果 25 686例患儿呼吸道病原体检出率为55.64%(13 749/24 711)。检出率前3是HRV(22.69%)、HRSV(9.58%)和Mp(7.97%),H1N1检出率最低，仅43例(0.17%)。不同年龄组间13种呼吸道病原体的检出率，除H1N1外，差异均有统计学意义(Ρ<0.05)。不同季节呼吸道病原体总检出率差异有统计学意义(Ρ<0.05);以秋季检出率最高(56.94%,2 571/4 515)。13种呼吸道病原体中Boca、Ch、HCoV、HMPV、HPIV、HRV、HRSV、FluB和Mp有季节差异性(Ρ<0.05)。HADV、FluA、H1N1和H3N2无季节差异性(Ρ>0.05)。通过Joinpoint回归分析可得到各病原...     

卢立炳治疗青少年寰枢关节半脱位经验

<正>青少年寰枢关节半脱位，是多由外伤、先天结构异常、炎症感染和颈椎上部感染等因素，引起青少年枢椎旋转、倾斜与寰椎组成的关节正常位置发生偏移而产生的症候群^[1-4]，是中医骨伤科临床常见疾病之一。该病属于中医“颈痹”“颈劳”范畴^[5]，多因青少年形气未充，先天禀赋不足，后天筋骨失养，劳逸失当，神失所养，外淫内侵而致上颈段习惯性的“骨错缝、筋出槽”。卢立炳，主任中医师，浙江省湖州市名中医，从事中医骨伤科30余年，是浙北伤科流派的主要传承人。卢老师擅长运用浙北伤科手法、手术、中药治疗骨伤科疑难杂病，