预防性护理对全麻下留置导尿管患者苏醒时舒适度的影响

目的探讨预防性护理对全麻下留置导尿管患者苏醒时舒适度的影响。方法选择2008年1月～2009年6月拟择期行食道癌根治术的90例男性老年患者为对照组,2009年7月～2010年12月拟择期行食道癌根治术的90例男性老年患者为实验组。对照组全麻下采用常规方法留置导尿管,实验组在留置导尿管的过程中实施预防性护理,减少导尿管对尿道的刺激及损伤,比较两组患者苏醒时舒适度的差异。结果两组患者苏醒时及术后2d的尿道刺激反应比较,均P<0.001,差异具有统计学意义,实验组患者尿道刺激反应轻于对照组。结论对全麻下留置尿管的患者实施预防性护理,能减少导尿管对尿道的刺激及损伤,提高患者苏醒时的舒适度,有利于加强对患者的人性化护理。     

白血病c-kit基因突变及其检测方法的研究进展

C-KIT是酪氨酸激酶受体蛋白家族的重要成员之一,其作为干细胞因子的受体,可以通过一系列信号通路参与造血干细胞增殖分化的调控。近年来研究发现,c-kit基因存在突变,特别是激活性突变与急性白血病中的发病、治疗和预后等密切相关。本文就c-kit基因结构和功能,在白血病中热点突变方式,以及其突变的检测方法做一综述。     

白血病c-kit基因突变及其检测方法的研究进展

C-KIT是酪氨酸激酶受体蛋白家族的重要成员之一,其作为干细胞因子的受体,可以通过一系列信号通路参与造血干细胞增殖分化的调控。近年来研究发现,c-kit基因存在突变,特别是激活性突变与急性白血病中的发病、治疗和预后等密切相关。本文就c-kit基因结构和功能,在白血病中热点突变方式,以及其突变的检测方法做一综述。     

脾窦岸细胞血管瘤2例临床病理观察CSCD

脾窦岸细胞血管瘤（littoral cell angioma,LCA）又称衬细胞血管瘤,是仅发生于脾脏的一种较为罕见的、具有特殊病理形态学及免疫学特征的良性肿瘤。该肿瘤来源于脾窦岸细胞,而窦岸细胞属于网状内皮细胞系统,因此,它具有向内皮细胞及组织细胞双向分化特点。     

广东省住院患者糖脂代谢状况与合并症调查

目的 了解住院病人糖和脂代谢状态、调脂达标现状及对合并症的影响,以提高临床医务工作者对糖、脂代谢紊乱认知意识和防治水平.方法 采用横断面调查方法,对广东省10家大学附属医院同期住院的8753例患者登记病史、空腹血糖(FBG),行体脂和血脂分析.已诊断糖尿病(PDM)和FBG≥5.6 mmo]/L未诊断精尿病患者填写病例报告表;5.6 mmol/L≤FBG≤6.9 mmol/L者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 PDM和未诊断糖尿病FBG≥5.6 mmol/L资料完整者1067例.未诊断糖尿病5.6 mmol/L≤FBG≤6.9 mmol/L行OGTT检查者占65.8%(325/494).PDM 447例,占41.9%,新诊断糖尿病(NDM)占21.7%,糖调节异常(IGR)占29.1%,正常糖耐量(NGT)7.3%.TG水平NDM组和PDM组高于NGT组和IGR组(P值均<0.05),HDL-C水平NGT组高于糖耐最异常各组(P值均<0.05).血脂异常的比例IGR组52.5%,NGT组56.4%,糖尿病(NDM+PDM)组69.6%.22.8%PDM患者接受系统调脂治疗,达标率3.4%.IGR、NDM和PDM组BMI和腰围大于NGT组(P值均<0.05),腰围PDM组大于IGR组(P<0.01).PDM组合并1种以上血管病变者占72.8%,NDM患者9.7%并发糖尿病肾病,0.2%并发糖尿病视网膜病变.结论 住院糖尿病和IGR患者合并脂质代谢异常的比例显著高于NGT住院患者,以高TG和低HDL-C血症为主.住院PDM患者合并血管病变的比例显著高于其他患者,部分NDM和IGT患者已并发微血管病变.     

BCR/ABL双色双融-荧光原位杂交技术的信号模式探讨

目的研究BCR/ABL双色双融合探针荧光原位杂交技术(dual color dual fusion BCR/ABL probe-fluorescence in situ hy-bridization,DCDF-FISH)在白血病遗传学异常检测中的常见信号模式,探讨各种信号模式与染色体异常的关系。方法采用BCR/ABL的DCDF-FISH技术和染色体核型分析技术对初诊的40例慢性粒细胞白血病(chronic myelocytic leukemia,CML)、30例急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)以及10例其它(包括AML和骨髓增生性疾病)患者骨髓标本进行检测,比较DCDF-FISH各种信号模式与染色体关系。结果DCDF-FISH检测见11种信号模式:2R2G为正常细胞信号模式;2R3G、3R2G及3R3G为无BCR/ABL融合基因的异常信号模式;1R1G2F、1R1G1F、1R2G1F和2R1G1F模式的核型都为t(9;22);1R1G3F核型模式为t(9;22)伴有Ph+;2R2G1F为三条以上染色体易位t(9;22;V);1R2G2F为t(9;22)伴多一条22号染色体,这些信号模式的细胞内都存在着BCR/ABL融合基因。结论BCR/ABL DCDF-FISH检测时存在着多种信号模式,明确各种信号模式的意义,对临床疾病的诊断、预后有重要指导意义。     

艾塞那肽治疗肥胖症的机制研究

目的探讨艾塞那肽治疗肥胖症的机制及其相互关系。方法选择15只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、高脂饮食肥胖模型组(模型组)和高脂饮食肥胖模型艾塞那肽治疗组(治疗组)。在实验第16周记录各组小鼠摄食量、体质量、体脂量,测量空腹血糖,进行腹腔内葡萄糖耐量试验(GTT)和胰岛素耐量试验(ITT)。测量后处死小鼠,收集小鼠血清、脂肪组织检测胰岛素信号通路分子、炎症和氧化应激指标。结果肥胖指标方面,模型组小鼠的进食量、体脂量、体脂百分比均高于对照组(P均<0.017),治疗组进食量少于模型组(P <0.017)。糖代谢方面,模型组小鼠的空腹血糖、GTT及ITT血糖曲线下面积均高于对照组(P <0.017),治疗组小鼠的空腹血糖、GTT及ITT血糖曲线下面积均较模型组有所下降但与模型组比较差异无统计学意义(P均> 0.017)。胰岛素信号通路分子检测中,模型组IRS1磷酸化比例(p-IRS1/IRS1)低于对照组(P <0.017),治疗组p-IRS1/IRS1较模型组回升(P <0.017)。在炎症和氧化应激指标方面,模型组的血清IL-6水平高于对照组(P...     

GLP-1受体激动剂艾塞那肽缓解ob/ob小鼠骨骼肌脂质沉积的作用不依赖于体重的下降

目的:探讨降糖药物胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂艾塞那肽(Exe)对肥胖的ob/ob小鼠骨骼肌脂质沉积的作用及相关机制。方法:将8周龄雄性ob/ob小鼠随机分为生理盐水对照组(ob/ob组)和给药组(ob/ob+Exe组),另以野生型(WT)小鼠为WT对照组(WT组)。对ob/ob+Exe组小鼠腹腔注射Exe(24 nmol·kg^-1·d^-1)4周,而对WT组及ob/ob组小鼠腹腔注射等体积生理盐水4周,定期监测干预后小鼠的体重、空腹血糖(FBG)及体脂含量。用油红O染色观察骨骼肌脂质沉积情况;用ELISA进行血清中甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)和总胆固醇及骨骼肌TG定量检测;Western blot检测腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)及脂代谢相关蛋白的表达情况。采用小鼠C2C12成肌细胞进行体外细胞实验,棕榈酸钠(300μmol/L)或Exe(20 nmol/L)干预24 h后,通过油红O染色及细胞内TG定量观察细胞内脂质沉积情况;Western blot法观察AMPK及脂代谢相关蛋白的表达情况;通过葡萄糖摄取实验观察细胞的...     

江苏省不同体制乡镇卫生院人力资源现况及需求调查

目的了解2013年江苏省公办、民营乡镇卫生院人力资源及需求现况, 为探讨乡镇卫生院“民营化”的合理途径和方法提供参考依据。方法结合江苏省信息中心2013年对全省13个市1 634家乡镇卫生院(公立卫生院1 282家, 民营卫生院352家)的上报数据进行描述性分析。结果苏中、苏北地区民营乡镇卫生院≥55岁卫生技术人员构成比分别为14.9% 和11.8%, 均明显高于公办卫生院的7.8% 和5.8%;苏南地区大专及以上第一学历者比例(34.7%), 高于苏北(24.4%)和苏中地区(25.2%), 且民营卫生院(43.5%)高于公办卫生院(34.3%);全省公办乡镇卫生院正、副高级卫生技术人员(3.8%)略多于民营卫生院(2.9%), 而苏南民营卫生院(6.2%)高于公办卫生院(3.9%); 苏南地区民营乡镇卫生院服务地区每万常住人口执业(及助理)医师、护士、药师配备人数分别为6.2、4.3、1.2人/万人, 均高于公办卫生院的4.9、3.5、0.8人/万人;苏北、苏中地区则相反。结论乡镇卫生院卫生人力资源是否优质并不仅由卫生院的所有权性质决定, 更与当地的经济发展水平及其背后隐藏的地方政府执政思路和能力密切相关。     

236例2型糖尿病患者血糖水平调查分析

目的:探讨2型糖尿病(DM)患者血糖水平。方法:选择236例2型DM患者作为对象,分别监测每位患者清晨空腹和餐后2h血糖值,对测得的结果进行分析。结果:236人中有60.17%的人空腹血糖控制不良,有89.83%的人餐后2h血糖控制不良。结论:DM患者对血糖控制不理想,而DM血糖控制的好坏与并发症是否发生是有相当密切的关系的,因此,对于2型DM患者应进行积极血糖控制,尤其不能忽视餐后血糖的控制。