贝莉婴儿发育量表-Ⅱ在我国的引进和使用初探

【目的】检验贝莉婴儿发育量表-Ⅱ(Bayley Scales of Infant Development-Ⅱ,BSID-Ⅱ)的信度和效度及家长的可接受性,探讨其在我国引进和使用的可行性。【方法】对30例婴幼儿先后行BSID-Ⅱ及Gesell量表的测试,并在BSID-Ⅱ测试中由2名专业人员同时进行评分,之后对家长做有关两种量表的问卷调查。【结果】BSID-Ⅱ量表的效度较好,其中智力发育指数(mental development index,MDI)与Gesell的应物能发育商(developmental quotience,DQ)、言语能DQ、应人能DQ及三能区总DQ之间均呈高度相关,r为0.66~0.76。神经运动发育指数(psychomotor developmentindex,PDI)与Gesell的动作能DQ之间亦呈显著相关。量表的二人信度高,且家长对BSID-Ⅱ的总体评价高于Gesell。【结论】BSID-Ⅱ量表在我国引进和使用既是可行的,又是必要的。     

孤独症：从基因组学到临床实践

2008年1月10日，《新英格兰医学杂志》发表了由美国哈佛大学医学院波士顿儿童医院基因诊断研究室主任、临床分子诊断专科医学主任、美籍华裔学者吴柏林教授等为主要研究者的一篇“染色体16p 11．2缺失或重复与孤独症密切相关”的重要文章，在孤独症全基因组研究方面的新发现，引起了国外和国内医学界以及社会的广泛关注。     

颅骨修复术中采用EC胶23例临床体会

近年来,随着人口、机动车辆的增多及高层建筑的发展,急性颅脑外伤在神经外科领域中的比重日渐增大,各种类型的颅骨骨折也日渐增多。2000年以来,我们应用EC胶修复凹陷粉碎性颅骨骨折23例,取得了良好的效果,该法较传统的手术方法有着诸多优点,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本     

显微外科技术应用于肋骨移植的进展

显微外科通过手术显微镜的应用,使外科手术从宏观进入了微观世界,为发展和提高外科医疗技术开辟了一个新的途径。自1960年Jacobson和Suarez发表小血管(1.6—3.2毫米)吻合术以来,显微外科的设备和技术操作迅速地得到了改进和发展。并已广泛应用于外科临床各专业。目前,微血管吻合技术已能吻合直径为0.3毫米的血管。从而使显微外科技术应用于骨移植。通过移植骨和受植床血管的互相吻合,保证了骨瓣的正常血循环,使移植骨保持活力。目前,国内、外已有不少成功地进行带血管游离骨移植的实验和临床应用的报道。包括带血管的肋骨、腓骨和髂骨等游离骨移植均有报道,其中以肋骨为常用的材料。本文就近年来国外有关这一方面的进展情况作一介绍。     

实施健康教育提高糖尿病患者的治疗依从性

为了提高患者对糖尿病(DM)治疗重要性的认识,我们对患者采取健康教育方式进行治疗依从性的研究,现将结果报告如下.……     

上海市1980—1996年0—6岁儿童体格生长的纵向监测

目的：评价0－6岁儿休格生长的动态变化。方法：利用上海市枫林街道1980－1996年0－6儿童健康监测资料,分析17年来儿童体格生长的现况及趋势。结果：1980－1990年出生的枫林街道0－6岁儿童体重相近或超过全国1985年九市城区小儿的生长参考标准,但在80年代早、中期出生的小儿其体重自9个月起落后于WHO生长参考标准,至3－4岁后又追上并超过WHO生长参考标准基本相似,3岁以上略高于这二标准,在1980－1996年间该地区0－6岁各个年龄段儿童的体重、身高和身体质量指数（BMI）均出现显著的增长趋势,至6岁时体重、身高和BMI每十年的增长值分别为1．24kg,2.65cm和0．21kg/m^2。结论：上海市区0－6岁儿童的体格生长正进入一个较快的增长趋势时期。     

SHANK3基因在孤独症谱系障碍发生机制中的研究进展

SHANK3蛋白是神经突触的主要支架蛋白,分布在几乎所有的兴奋性突触的突触后致密区（PSD）,参与神经转移受体和细胞骨架蛋白的相互作用,形成细胞骨架相关的信号复合物,并参与树突棘的形成和成熟。近年来,SHANK3基因的相关研究进展非常迅速。研究发现,SHANK3基因序列改变和表达调控改变与孤独症谱系障碍（ASD）有关。其中,SHANK3基因的缺失、扩增、突变均可引起SHANK3蛋白的功能障碍,从而导致ASD的各种临床症状。另外,SHANK3基因的甲基化参与其蛋白的表达调控, 其CpG岛高甲基化可导致脑中SHANK3的低表达。本文重点综述SHANK3基因近期的研究成果,并着重介绍SHANK3基因在ASD发病机制中的研究进展。     

基于感觉讯息处理及自我调节功能量表对学龄前孤独症谱系障碍儿童自我调节能力的影响因素分析

背景：孤独症谱系障碍（ASD）患儿常存在对不同感觉刺激的处理困难,影响其参与正常日常生活所需的自我调节能力。 目的：探讨感觉讯息处理因素对学龄前ASD儿童自我调节能力的影响。 设计：病例对照研究。 方法：纳入首次诊断ASD且家长完成感觉讯息处理及自我调节功能量表（SPSRC）的学龄儿童。以SPSRC量表Z分值,将自我调节功能和感觉讯息处理能力及其不同版块区分为异常（Z＜-1）和正常。以自我调节功能及其版块为因变量,以性别、年龄和感觉讯息处理能力的6个版块为自变量,行单因素和多因素Logistic回归分析。 主要结局指标：影响ASD儿童自我调节功能的SPSRC内的感觉讯息处理能力的因素。 结果：155例ASD患儿的SPSRC量表数据进入本文分析,男126例,女29例,平均（48.1±10.2）月龄,自我调节功能维度整体异常112例（72.3%）,正常43例;生理状况异常54例（34.8%）,正常101例,情绪调节异常85例（54.8%）,正常70例;适应能力异常72例（46.5%）,正常83例。 单因素分析显示,自我调节功能异常患儿在听觉、视觉、触觉、味嗅觉、前庭平衡觉和本体觉异常发生率高于自我调节功能正常的患儿,差异均有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,听觉和触觉异常是导致自我调节功能整体异常（OR=0.319,95%CI：0.111~0.912;OR=0.236,95%CI：0.060~0.928）和情绪调节异常（OR=0.314,95%CI：0.130~0.759;OR=0.369,95%CI：0.145~0.937）的影响因素,听觉异常是导致生理状况（OR=0.382,95%CI：0.155~0.941）和适应能力（OR=0.393,95%CI：0.170~0.909）异常的影响因素。 结论：学龄前ASD儿童自我调节功能整体、情绪调节异常主要受听觉和触觉异常的影响,听觉异常也影响生理状况和适应能力的异常。     

基于名医素质特征的医学人文课程体系构建研究

目的：基于对名医素质特征的调查研究,借此构建一套有利于培养卓越医生的有效的医学人文课程体系。方法通过文献法、行为事件访谈法探讨名医素质特征,在此基础上探讨医学人文课程的目标、内容及形式。结果名医素质特征中能力和价值观2个维度占整个素质特征项目比重高;人文素养蕴含在名医多项素质特征中;名医素质特征为医学人文课程体系构建明确目标。结论为培养更多卓越医师,医学人文课程目标应注重人文知识与实践的融合;应贯穿整个医学教育各阶段;医学人文课程门类及数量需要进一步充实;丰富医学人文课程授课形式,完善考核模式。     

婴幼儿腹泻的卫生宣教

婴幼儿腹泻又称腹泻病，是由多种病源多因素引起的，以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征，是婴幼儿时期常见病和死亡原因之一。在患儿住院期间，护理人员给家属作好护理知识及腹泻病相关知识的卫生宣教，使家属更好地理解病情，主动配合护理人员护理患儿，配合治疗，对于促进患儿早日康复和预防并发症的发生，均具有积极意义。