儿童性心理早期发展

性是人类生活中的重要方面,这也包括儿童与青少年在内。任何人都必须经历口唇期(0～1岁)、肛门期(1～3岁)、性器期(3～6岁)、潜伏期(6～12岁)、生殖期(12～20岁)这一发育过程才能进入性成熟状态。在这一过程中,受不良遗传因素、环境和教育因素的影响,都可能发生返祖、停滞或偏离正常的发育状态,若不及时引导或纠正,就会导致性行为、性功能障碍或性心理异常。本文总结了儿童早期性心理的发展过程、常见性行为障碍及干预防治方法。     

重型颅脑损伤死亡96例临床分析

我科自2000年以来．收入重型颅脑损伤死亡96例，分析其原因、广泛性脑挫裂伤、脑水肿、脑肿胀及脑干损伤是重型顿脑损伤死亡的主要原因。因此．争分夺秒地抢救、准确诊断、控制脑水肿、及早手术、彻底减压、止血及术后精心治疗、预防术后合并症．均是减少死亡发生的关键因素。     

百草枯中毒诊治体会

目的：总结百草枯中毒的诊断治疗体会。方法：分析本院2008年6月～2009年11月口服百草枯中毒患者7例,好转出院2例,死亡5例,详细分析对典型死亡病例的抢救全过程和各期生理特征。结果：口服百草枯农药后,通常出现以胃肠道症状为首发,继以进行性呼吸困难为主的临床表现,最终因肺、肝、肾等多脏器功能衰竭而死亡。本组2例好转出院,5例先后死亡,最短3d,最长10d,平均5d,死亡率为71％。结论：百草枯中毒死亡率极高,应向广大群众宣传使用该药的防护。     

宝宝补钙，重在吸收

钙是人体内含量最丰富的矿物元素,足量钙的摄入对维持儿童、青少年正常的骨矿物质含量、骨密度,达到高骨量峰值、减少骨折乃至老年期骨质疏松风险均至关重要。研究表明,人体内钙缺乏不仅会影响骨骼健康,还会增加各种慢性代谢性疾病的风险,如高血压、糖尿病、肿瘤等。     

不同类型社区卫生服务中心居民对中医服务认知情况比较

目的对不同类型社区卫生服务中心社区居民对中医服务认知情况比较,为国家有关部门制定相关中医药参与社区卫生服务的政策提供参考依据。方法2008年调查以中医治疗为主和以西医治疗为主的不同类别的社区卫生服务中心。结果中医特色社区卫生服务中心的居民在患病后更能接受中医药技术,并且大多吃过中药,接受中药治疗,更能正确看待中医药适宜技术的治疗花费。并且中医特色社区卫生服务中心的居民对本社区的“软件方面”更满意,如服务质量、服务态度等。结论中医是社区卫生服务的主要内容,是构建健康守门人的重要方面。进一步加强社区卫生服务机构中医药特色建设,发挥中医药服务在健康维护中的重要地位。     

上海市三级综合性中医医院和西医医院收支比较

为使中医医疗机构保持其中医特色,同时又作为政府实行一定福利政策、承担为广大人民群众提供医疗保健服务的任务而存在的社会公益事业,必须重视其补偿机制的完善与否,这关系到中医医疗机构的生存与发展,尤其在当前卫生改革的关键时期.     

口运动评估量表在我国的临床应用初探

目的 了解口运动评估量表在国内应用的可行性.方法 选取130位婴幼儿,分为非器质性生长发育迟缓组、生长发育正常组和脑瘫组,应用口运动评估量表评估其口运动功能,并对数据进行分析.结果 量表的二人信度r为0.917～0.987,均P<0.001.脑瘫组、非器质性生长发育迟缓组口运动异常比例分别为100.0%和34.5%,明显高于生长发育正常组的5.5%.非器质性生长发育迟缓组婴幼儿的口运动平均分为2.93,生长发育正常组为1.12,脑瘫组为5.33(F=72.01,df=2,P<0.001),用scheffe差别检验法,3组间均数的差异在P<0.05的水平上有统计学意义.结论 口运动评估量表的操作评分简单易行,评估项目客观,在我国的引入和临床应用具有可行性、必要性.     

低危晚期早产儿学龄前期认知和视觉运动整和能力研究

【目的】 探究学龄前期低危晚期早产儿认知发育状态和视觉-运动整合能力,比较其与同龄正常儿童的差异,为实施针对性干预方案提供依据。 【方法】 以上海-Wechsler学前及初学儿童智能测验量表和中国修订Beery视觉-运动整合测验工具评估69例学龄前期儿童(其中早产儿31例,正常足月儿38例)的智能和视觉运动整合能力。 【结果】 早产儿组的语言、操作和总智能分均值为:97±21、107±15、102±18;正常足月儿组依次为112±15、128±12、122±11。两组儿童智能虽处于平均水平,但早产儿组的认知能力远低于正常足月儿组(t=5.53,P<0.01),尤其在高级语言能力和操作能区上表现的更为薄弱。早产儿和正常足月儿组的视觉-运动整合能力均值分别为:88±16、109±18,两组间差异有高度统计学意义(t=4.93,P<0.01),且其差距较操作能区的差异还要大,达到了24%。将视觉-运动整合分值与总智商做相关分析发现,两者存在着正相关(r=0.6,P<0.05)。 【结论】 低危晚期学龄前期早产儿,虽具备正常认知能力,但仍较正常足月儿落后,尤其在高级语言功能和视觉感知运动方面,差距甚大。应在学龄前期对这类儿童加强随访评估,实施针对性干预措施。     

外源性催产素对shank3缺陷斑马鱼成鱼社交行为的影响

 目的 通过注射外源性催产素对shank3缺陷（shank3ab^-/-）斑马鱼成鱼进行药物干预,检测不同疗程的催产素对shank3ab^-/-斑马鱼社交偏好缺陷行为的影响。方法 利用已构建成功的shank3ab^-/-斑马鱼成鱼及野生型斑马鱼成鱼,在其尾鳍肌肉处注射外源性催产素或生理盐水,分别进行单次注射、短期给药疗程和长期给药疗程的实验。适应15 min后,通过30 min的社交偏好实验,检测斑马鱼的社交行为,进而评估外源性催产素的疗效。通过实时荧光定量PCR检测斑马鱼脑部催产素受体（oxytocin receptor,oxtr）的mRNA水平。结果 外源性催产素单次注射给药的结果显示：注射催产素30 min后,shank3ab^-/-催产素组在伙伴侧游动的平均距离比显著高于shank3ab^-/-生理盐水组（0.96±0.015 vs. 0.86±0.042,P=0.013）;注射催产素45 min后,shank3ab^-/-催产素组在伙伴侧游动的距离高于shank3ab^-/-生理盐水组,但差异无统计学意义。催产素7天短期给药疗程的结果显示：shank3ab^-/-催产素组在伙伴侧游动的距离比明显高于shank3ab^-/-生理盐水组（0.94±0.015 vs. 0.88±0.018,P=0.006）,疗效可持续12 h;催产素长期给药疗程的结果显示：给药14天后间隔1个月对斑马鱼进行行为学检测,发现shank3ab^-/-催产素组与shank3ab^-/-生理盐水组的社交偏好差异无统计学意义。外源性催产素单次给药后,野生型催产素组和野生型生理盐水组相比,oxtr基因mRNA水平显著上升（P<0.001）;相比于shank3ab^-/-生理盐水组,shank3ab^-/-催产素组的oxtr基因mRNA水平也有上升趋势,但差异无统计学意义。结论 应用外源性催产素对shank3缺陷斑马鱼的社交偏好缺陷行为具有潜在的改善作用,改善的持续时间与给药疗程相关。