头孢克肟引起的过敏性腮腺炎误诊为流行性腮腺炎一例并文献复习

过敏性腮腺炎是一种少见的过敏性疾病,在国内外鲜见报道,其疾病特征和临床表现主要为患者在接触过敏源后有类似上呼吸道感染的过敏性鼻炎症状,继而出现耳垂下肿胀疼痛,部分为单侧肿胀,发生肿胀时间普遍较短,几小时内迅速肿大,部分可在24h以后缓慢肿大[1]。     

DSA支气管动脉栓塞术治疗大咯血114例临床分析

目的:评价支气管动脉栓塞术在治疗大咯血患者中的作用.方法:回顾114例大咯血患者在数字减影血管造影术(DSA)下进行支气管动脉栓塞术的临床资料,总结疗效.结果:术后1年随访114例患者中有仅8例咯血复发.结论:应用DSA下支气管动脉栓塞本治疗大咯血安全有效.     

工业锅炉燃烧过程的稳态优化模型

建立了一个以能源成本最低为目标、采用神经网络模拟约束条件的工业锅炉燃烧过程稳态优化模型.介绍了该模型的罚函数法求解算法,并给出了一个应用实例.理论计算和实际使用表明,该模型有相当的精度,可以显著提高系统的能源利用率.     

分子分型及动态增强磁共振成像对乳腺癌新辅助治疗疗效的预测和评价

目的 前瞻性研究分子分型及动态增强MRI对乳腺癌新辅助治疗疗效的预测和评价价值.方法 选择2010年1月至2011年12月实施新辅助治疗并完成R0切除手术的79例乳腺癌患者,均为女性,年龄28 ～67岁,中位年龄48岁;其中Luminal A型6例,Luminal B型42例,HER-2阳性型14例,三阴型17例.研究入组患者动态增强MRI评价与病理疗效评价间的关系,分析分子分型及动态增强MRI对新辅助治疗疗效的预测和评价作用.结果 新辅助治疗临床有效率为83.5％(66/79),病理有效率为79.7％(63/79).79例患者中27例获得病理完全缓解(34.2％),其中Luminal B型12例(28.6％,12/42),HER-2阳性型5例(5/14),三阴型10例(10/17).分子分型与病理完全缓解具有统计学相关性(P =0.039).动态增强MRI临床疗效评价与病理疗效评价间有统计学相关性(r =0.432,P=0.000).结论 分子分型对乳腺癌新辅助治疗疗效具有预测价值,动态增强MRI检查与新辅助治疗后组织病理疗效评价具有相关性,有助于新辅助治疗疗效评价.     

吉非替尼口服并胸腔内注入力尔凡治疗晚期胸膜转移肺腺癌的临床研究

目的探讨口服吉非替尼联合胸腔内注入力尔凡治疗晚期胸膜转移的肺腺癌的疗效和安全性。方法 48例晚期胸膜转移的肺腺癌患者,随机分为实验组(24例)和对照组(24例),实验组采取胸腔引流胸水后注入力尔凡400 mg,一周两次,给药后三天开始口服吉非替尼250 mg/d,直到病灶进展或其他原因停药;对照组待胸水引流后口服吉非替尼治疗,不予胸腔内注药。每个月复查CT及胸部B超。结果实验组胸水控制有效率为75%(18/24),肿瘤病灶治疗有效率为50%(12/24),3个月疾病控制率79.2%(19/24),临床受益反应为87.5%(21/24);对照组胸水控制有效率为33.3%(8/24),肿瘤病灶有效率为45%(9/24),3个月疾病控制率为66.7%(16/24),临床收益反应为66.7%(16/24)。两组胸水控制率、临床收益反应相比差异有统计学意义(P<0.05)。主要不良反应是轻度腹泻反应及Ⅰ、Ⅱ度皮肤毒性。结论吉非替尼口服联合胸腔内注入力尔凡治疗晚期胸膜转移的肺腺癌有较好的疗效和安全性。     

人类胃癌裸鼠原位移植模型的建立

 目的：探讨建立人胃癌裸鼠原位移植转移模型简便易行的方法，比较三种方法的成瘤率。方法：用人胃癌细胞SGC7901悬液接种于裸鼠皮下，形成稳定传代的皮下移植瘤，连续传八代。15只裸鼠随机分为三组，以第八代裸鼠皮下移植瘤组织为移植材料，分别用困扎法、医用OB胶法以及两种联合的方法把皮下肿瘤组织移植裸鼠胃浆膜下形成原位移植肿瘤。结果：6～7周后，处死全部裸鼠，捆扎组、医用OB胶组和联合组成瘤率分别为4／5、3／5和5／5，捆扎联合医用OB组成瘤率最高。结论：应用缝线困扎联合OB胶建立人胃癌裸鼠原位移植模型是一种简便易行的方法，值得推广和应用。     

颈椎前后路手术全麻下转换体位对血流动力学的影响

麻醉和手术中改动患者体位可致严重的循环功能紊乱。近年来，我院遇有全麻下行颈椎前后入路手术，在搬动或转换手术体位（由仰卧位改变俯卧位）时发生严重低血压和心动过缓病例。本文通过回顾性，分析影响血流动力学的相关因素，现报告如下。     

干眼诊断的两种方法评价对比

目的 对比干眼仪方法与传统的Schirmer试验方法的检查结果,评价两种方法在干眼诊断中的作用.方法 选取在门诊就诊干眼患者30例(60只眼).其中男性2例(4只眼),女性28例(56只眼),年龄22～67岁,平均(38.23±10.54)岁.对30例患者依次询问症状,行干眼仪检查和Schirmer试验检查.应用SPSS12.0统计软件包,用相关回归分析干眼仪与Schirmer试验检查方法之间的相关性(双侧检验);P＜0.05为具有统计学意义.结果 在观察的病例中,Schirmer试验＜5mm/5min(阳性)的32只患眼中,有6只眼干眼仪测试分级为2级(阴性).Schirmer试验(滤纸条湿长)＞5mm/5min(阴性)的28只患眼中,23只眼干眼仪检查分级>2级(阳性);5只眼干眼仪测试分级为2级,但患者有明显的干眼症状.此外,相关回归性分析显示干眼患者的干眼仪检测等级越高,Schirmer试验滤纸条湿长越短,两者呈负相关(r=-0.307,P=0.017).结论 干眼仪和Schirmer试验从不同角度诊断干眼,并客观反映病情的严重程度.但是,两者都存在假阴性,所以为了避免漏诊与误诊,仍需要与传统的其他干眼诊断方法联合使用.     

中国0～17岁人口两周患病服务利用状况分析

【目的】研究我国0~17岁人口两周患病就诊与治疗的影响因素,为提高0~17岁人口卫生服务利用提供依据。【方法】利用3次国家卫生服务调查资料,计算1993~2003年0~17岁人口两周患病未就诊率和未治疗率,分析变化趋势,并进行相关因素分析。【结果】1993~2003年0~17岁人口的两周患病未就诊率增高,未治疗率有所下降;影响城市与农村服务利用的因素不同,城市自感疾病严重程度轻、所患疾病为慢性病持续到两周内、患者年龄大者未就诊或未治疗比例较高,农村除与城市相同的影响因素外,家庭经济状况和离最近医疗点距离也是主要影响因素。【结论】影响城市0~17岁人口诊治的主要因素是病情,可采用健康教育等社会干预方式提高卫生服务利用;而农村地区的影响因素包括经济状况,说明农村地区就医贵、就医难对未成年人健康造成了不利影响,需采取制定特殊医疗政策等政府干预方式,提高农村贫困人口的卫生服务利用。     

创伤性截瘫患者的护理

创伤性截瘫多为突发性事件所致，具有发病急、病程长、并发症多、致残率高、护理工作繁重等特点。如何提高创伤性截瘫患者的护理成功率，减少并发症，促进康复是一个值得重视的课题。2002-2007年，本院共收治脊柱、脊髓损伤致截瘫患者38例，通过强化基础护理，落实专科护理，全程贯穿康复护理，提高创伤性截瘫患者的护理质量，取得了良好的效果，现将护理体会介绍如下。