北京市MSM人群HIV抗体检测及影响因素分析

目的 了解北京市男男性行为者( men who have sex with men,MSM)近一年HIV抗体检测情况及其影响因素.方法于2009年8-12月对北京市962名MSM进行问卷调查,了解其社会人口学特征、艾滋病相关知识、近6个月性行为、性病史、吸毒史等情况,并采集血样进行血清学检测.结果共调查962名MSM,近1年51.4％( 494/962)的MSM进行过HIV抗体检测,其中HIV感染者61例,感染率为6.3％;梅毒血清学阳性170例,感染率为17.7％;多因素Logistic回归分析结果表明,自我认同是同性恋(OR=1.41,95％CI=1.04～1.90)、8个HIV相关知识都回答正确(OR=2.22,95％ CI= 1.67～ 2.95)、近1年接受过艾滋病预防服务(OR= 10.01,95％ CI =6.22 ～ 16.11)、在公园或浴池寻找性伴(OR =0.63,95％ CI =0.46～0.86)和近6个月与男性发生过无保护性行为(OR= 1.65,95％ CI= 1.24～2.18)与近1年进行过HIV抗体检测的关系有统计学意义.结论近1年北京MSM的HIV检测比例不高,需开展艾滋病宣传和预防服务以提高其检测比例,尤其应针对在公园或浴池寻找性伴者.     

论医院成本控制

医院收支平衡的支撑点将进入第三个发展阶段 ,今后相当长的时期内 ,必须突出成本控制这个支撑点。增强控制成本意识 ,强化经济管理是控制医院成本的重要手段 ;推进卫生改革是实现医院成本控制的根本 ,两手并用 ,缺一不可。     

阿卡波糖干预治疗对2型糖尿病患者体内氧化应激水平的影响

目的探讨阿卡波糖干预治疗对2型糖尿病患者体内血丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法选取住院的糖尿病病人68例(伴有代谢综合征),随机分为2组:A组予阿卡波糖50mg/次,每日3次口服,B组不予阿卡波糖,其他治疗相同,测定MDA及SOD指标。结果干预治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显降低(P<0.05)。干预治疗后两组MDA降低,SOD升高(P<0.05),与B组比较,A组变化趋势更明显(P<0.05)。结论阿卡波糖干预治疗可显著降低氧化应激的水平。     

多层螺旋CT血管造影对急性肠系膜血管栓塞的诊断价值探讨

目的探讨多层螺旋CT血管造影对急性肠系膜栓塞（AMI）的诊断价值。方法回顾性分析25例AMI的多层螺旋CT增强扫描及血管造影（CTA）表现,其中肠系膜上动脉（SMA）栓塞10例,肠系膜上静脉（SMV）栓塞13例,肠系膜下静脉（IMV）栓塞2例。结果 25例直接征象均为管腔内完全性或不完全性充盈缺损;间接征象为肠腔扩张积液8例,肠壁增厚11例,薄壁样肠壁改变8例,＂缆绳征＂6例,肠系膜积液3例,腹腔积液5例和肠壁密度改变9例。结论螺旋CT血管造影术是诊断AMI的有效方法,值得推广应用。     

金属支架联合腹腔镜手术治疗结直肠癌并急性肠梗阻的临床研究进展

结直肠癌危害性较强,合并急性肠梗阻可影响患者癌肿治疗进程,现阶段腹腔镜辅助下自膨式金属支架置入常用于结直肠癌合并急性肠梗阻患者的术前过度治疗或姑息治疗中。文章对结直肠癌合并急性肠梗阻的危害、自膨式金属支架技术发展沿革、适应证、禁忌证、优势以及操作注意事项进行综述,以期为临床提供参考。     

0.1%普拉洛芬滴眼液在白内障手术前后应用对术后炎症的控制作用

目的:通过评价白内障手术前后应用普拉洛芬滴眼液对术后炎症的治疗效果,寻求一种白内障术后炎症药物控制的较佳方案。方法:行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的老年性白内障非住院病例104例(104眼),将病例随机分入四组:术后单独滴用氟米龙滴眼液组(甲组)、术后联合用药组(乙组)、术前1d始滴普拉洛芬滴眼液术后联合用药组(丙组)、术前3d始滴普拉洛芬滴眼液术后联合用药组(丁组)。手术方法采用标准超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术。术后第1、3、7、15、30天观察症状和体征并进行评分。应用SPSS10.0统计软件进行数据处理,以P<0.05判定差异有统计学意义。结果:101例(101眼)完成研究。术后第1、3天时丁组综合评分明显低于其他组(P<0.05),术后3、7天时甲组综合评分比其他组统计学意义高(P<0.05);术后15天和30天时四组间综合评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前应用非甾体抗炎药物做预处理,术后联合应用非甾体抗炎药物与糖皮质激素是白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后炎症控制的较佳治疗方案。     

培哚普利与吲达帕胺或硝苯地平缓释片联合治疗老年原发性高血压

目的观察培哚普利和吲达帕胺联合与培哚普利和硝苯地平缓释片联合治疗老年原发性高血压患者的降压疗效和不良反应。方法根据1999年WHO标准选取老年原发性高血压患者55例,分为A组(培哚普利和吲达帕胺联用)和B组(培哚普利和硝苯地平缓释片联用)。结果两组药物对老年原发性高血压均有明显疗效(P<0.05),总有效率两组差异无统计学意义(P>0.05)。但培哚普利和吲达帕胺联合组降压较快,用药初始阶段降压幅度大,而培哚普利和硝苯地平缓释片联合组降压缓慢,持续时间长,血压下降较平稳。结论培哚普利和吲达帕胺或硝苯地平缓释片联合均是治疗老年原发性高血压的理想联合方案,培哚普利和硝苯地平缓释片联合更佳,更能实现老年性高血压平稳降压的目的。     

＂服务学习理论＂下医学生素质教育与医院志愿服务整合的研究与实践

加强医学生素质教育成为医学教育改革的重要课题。服务学习理论为医学生素质教育与医院志愿服务的整合提供了理论依据。文章着重阐述了医学生素质教育与医院志愿服务整合的研究与实践。     

对冠状动脉造影术与经皮冠状动脉介入术后患者发生外周血管并发症的临床分析

目的：分析总结冠状动脉造影术与经皮冠状动脉介入术后患者发生外周血管并发症的情况、原因及处理方法。方法：对2008年2月～2014年2月期间在我院进行冠状动脉造影术或经皮冠状动脉介入术的2276例患者的临床资料进行回顾性研究,分析总结其发生外周血管并发症的情况、原因及对该症的处理方法等。结果：在这2276例患者中,有73例患者发生了外周血管并发症,占患者总数的3.2%。在这73例患者中,有56例患者发生了单纯血肿,有15例患者发生了假性动脉瘤,有2例患者发生了动静脉瘘。高龄、女性,进行了经皮冠状动脉介入术以及术者的经验不足是导致患者发生外周血管并发症的独立危险因素。对发生了外周血管并发症的患者进行加压包扎联合超声指导下压迫治疗,其治疗的有效率可达100%。结论：冠状动脉造影术与经皮冠状动脉介入术后患者发生外周血管并发症的几率较高。高龄、女性,进行了经皮冠状动脉介入术以及术者的经验不足都是导致外周血管并发症高发的主要因素。进行加压包扎联合进行超声指导下的压迫是治疗外周血管并发症的有效手段。     

超声引导射频消融术治疗原发性肝癌对患者肝功能及免疫功能的影响

目的 探讨超声引导射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌对患者肝功能及免疫功能的影响.方法 选取原发性肝癌患者80例,随机分为手术组与RFA组,每组40例.手术组采取腹腔镜下肝切除术治疗,RFA组采取超声引导下RFA治疗.观察治疗前及治疗后1个月时CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8、IgA、IgG、IgM、谷丙氨...