糖尿病健康管理“区域工作八字策略”的设计和实践

杭州市余杭区糖尿病康复协会积极探索适合区域性的糖尿病健康管理方式,创新路径,实施首创的糖尿病康复＂区域工作八字策略＂,在全区范围内推行,选择部分镇乡街道进行观察试点,效果良好。其研究成果具有以下意义：（1）首创＂社会、双向、全程、评估＂的区域工作八字策略,从而建立了糖尿病区域性防治、管理和干预的新型模式,对区域性糖尿病健康管理具有创新意义。（2）探索了一套独创性的糖尿病防治特殊干预与管理方法。其中设计并运用糖尿病病人管理日记本,进一步加强了糖尿病人的自我管理;设计并初步研制糖尿病防治信息化管理软件,使糖尿病防治的持续性、综合性、整体性和个体性有了较好的体现。     

浅谈群体思想行为原理在学生公寓中的应用

针对学生公寓学生群体的特点，通过群体思想行为原理在公寓学生工作中实际应用，对进驻学生公寓工作提出了一些经验总结和方法。     

线粒体自噬在糖尿病心肌病中的作用研究进展

糖尿病心肌病（DCM）是糖尿病患者特有的不能用冠心病、高血压或其他心脏疾病解释的特异性心肌疾病,与心力衰竭、预后不良和死亡率升高等密切相关。线粒体自噬能够通过清除异常的线粒体、影响线粒体生物合成及减少活性氧簇恶性循环等参与DCM的发生、发展。本文对线粒体自噬的分子机制及其在DCM中的作用研究进展作一综述。     

长托宁和阿托品作为麻醉前用药的效果比较

抗胆碱类药物常用于麻醉前准备以减少腺体的分泌,阿托品是常用的术前用药,但其对M2受体的作用常引起心率加快、面色潮红等现象,对心血管系统可能会产生不利影响.     

神经重症患者肺部感染的危险因素分析

目的明确神经外科重症患者并发肺部感染的影响因素,为肺部感染的防治提供参考。方法选择中山大学附属第八医院(深圳福田)神经外科自2017年5月至2018年5月收治的65例神经重症并发肺部感染患者进入研究,收集患者一般资料、实验室检查结果、胸部CT等影像检查结果,以及住院时间、抗生素/呼吸机使用情况、有无气管切开等治疗情况,明确影响神经重症患者肺部感染的独立因素。结果本组患者中不同病种患者肺部感染发生率差异有统计学意义(P<0.05),脑出血性疾病患者感染率最高,达到50.8%(32/63)。入院GCS评分(OR=2.903,95%CI:1.069~7.881,P=0.037)、血清白蛋白含量(OR=3.690,95%CI:1.157~11.768,P=0.027)、使用呼吸机(OR=15.799,95%CI:6.305~39.591,P=0.000)、气管切开或气管插管(OR=7.036,95%CI:2.913~16.993,P=0.000)、糖尿病病史(OR=2.442,95%CI:1.026~5.809,P=0.043)、预防性使用抗生素(OR=6.021,95CI%:2.340~15.489,P=0.000)是神经重症患者发生肺部感染的独立危险因素。结论促进患者意识恢复,缩短住院时间,减少气管插管和呼吸机使用,纠正低蛋白血症和糖尿病等并发症能有效防止神经重症患者肺部感染的发生。     

术后凝血功能异常与创伤性颅脑损伤严重程度和 肝功能的相关性分析

目的:探讨术后凝血功能异常与创伤性颅脑损伤严重程度和血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平的相关性分析。方法:选取我院收治并进行手术的创伤性颅脑损伤患者204例,根据凝血功能情况按照1∶3配比病例对照研究分为凝血功能正常组153例及凝血功能异常组51例,分析患者术后凝血功能障碍与损伤严重程度及肝功能的关系。结果:根据格拉斯哥昏迷评分(GCS),患者术后凝血功能异常发生情况与颅脑损伤严重程度有关,重型颅脑损伤患者较轻中型颅脑损伤患者更容易发生凝血功能障碍,差异有统计学意义(χ~2=23.416,P0.01)。凝血功能正常组与凝血功能异常组的AST、ALT、ALP、γ-GT与TBIL异常情况对比差异有统计学意义(P0.05)。轻中型颅脑损伤患者中,术后凝血功能与血清ALT、AST水平未见明显相关性(均P0.05);重型颅脑损伤患者中,术后凝血功能与血清ALT、AST水平有一定的相关性(P=0.008,OR=4.318,95%可信区间1.429~13.053;P=0.036,OR=3.109,95%可信区间1.064~9.081)。结论:术后凝血功能异常的发生情况与创伤性颅脑损伤的严重程度相关,并且发生术后凝血功能异常的重型颅脑损伤患者更容易并发肝功能异常。