肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂的MR诊断

目的:分析肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂的MRI表现特征,旨在提高对肩袖撕裂影像学的认识.方法:回顾分析17例经关节镜手术证实的肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂病例的临床及MR影像资料.结果.17例肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂的病例:6例肩袖为完全撕裂,撕裂贯穿冈上肌腱全层,MR表现为冈上肌腱部分肌腱纤维不连续,充填液体样高信号,并与关节腔及肩峰下滑囊液体信号相通,部分病例断裂处局部肌腱缺损、肌肉回缩;11例肩袖为部分撕裂,其中4例表现为冈上肌腱滑膜侧部分肌腱纤维断裂,另7例表现为冈上肌腱关节面侧部分肌腱纤维断裂,MR表现为肌腱断裂处充填液体样高信号,或表现为肌腱滑膜侧部分肌腱信号增高,边缘毛糙.结论:MR检查能够直观地显示肩袖的撕裂,准确地显示撕裂的部位、撕裂累及的范围及严重程度,为临床诊疗提供可靠的影像学依据.     

KB-500X线机影像增强器电源电路故障一例

ＫＢ－５００Ｘ线机影像增强器电源电路故障一例徐强１．故障现象：使用ＸＢ－５００Ｘ线机过程中，监视器的影像突然逐渐模糊，直到消失，但有光栅。重新启动Ｘ线机，调节对比度、亮度，故障依旧。２．检查：检测影像增强器的摄像管为正常。通电检测影像增强器的电源（型...     

垂体腺瘤假包膜分离技术的临床应用和进展

正垂体腺瘤(pituitary adenoma,PA)是起源于垂体前叶细胞的常见良性神经内分泌肿瘤,发病率约为1/10万人,约占神经系统肿瘤的15%,仅次于胶质瘤及脑膜瘤~([1])。近年来,随着神经内分泌学、影像学检查技术的提高,PA的发病率呈上升趋势,达3.9/10万~([2])。除部分特定类型的肿瘤和人群外,PA的治疗仍以手术为主。手术治疗以满意的肿瘤切除、充分     

外源性SDF-1α和GDNF基因在恒河猴骨髓基质细胞内的稳定表达

目的 构建携带人基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)和胶质细胞源神经营养因子(GDNF)基因的真核表达质粒pBudCE4.1-SDF-1α-GDNF,转染恒河猴骨髓基质细胞(BMSCs),观察外源性SDF-1α和GDNF基因在BMSCs中的表达情况. 方法 应用基因重组技术,从cDNA文库获得GDNF和SDF-1α基因,重组到pBudCE4.1双表达载体上.pBudCE4.1-SDF-1α-GDNF经脂质体转染培养的恒河猴BMSCs,48 h后行GDNF和SDF-1α Western blot和免疫组化检测. 结果 酶切、PCR和DNA序列鉴定均证实插入基因片段的正确性;48 h后行West blot和免疫组化证实GDNF和SDF-1α在细胞内能有效表达.pBudCE4.1-GDNF-SDF-1α转染BMSCs表达的GDNF和SDF-1α蛋白的量是阴性对照细胞的10倍和6倍. 结论 双基因真核表达质粒DBudCE4.1-SDF -1α-GDNF转染至恒河猴BMSCs后,SDF-1α和GDNF基因在BMSCs内能有效表达,为BMSCs携带SDF-1α和GDNF双基因自体移植治疗相关疾病奠定了基础.     

商丘市某高校大学生艾滋病防治知识知晓情况调查

目的：了解商丘市某高校大学生艾滋病防治知识的知晓情况,为高校制定艾滋病防控措施提供科学依据。方法：采取随机整群抽样方法,对该校大一、大三不同年级的大学生进行问卷调查。应用Epidata3,0软件录入数据,SPSS18．0软件进行统计分析。结果：共调查103人,大一52人,大三51人。不同年级学生对艾滋病防治知识均存在一定的错误认识。78．64％的学生愿意接受艾滋病健康教育,84．47％学生希望通过印发宣传手册、专家专题讲座、学校广播3种方式进行健康教育。73．79％学生对艾滋病人持积极的态度。结论有必要在高校开展艾滋病健康教育,探索适合高校的艾滋病健康教育方式。     

经胫骨隧道入路与前内入路重建前交叉韧带比较

目的创新性地以临床功能和膝关节稳定性结合股骨隧道位置和长度作为评估标准,以此评价前内入路和经胫骨隧道入路,哪一种手术方法更具优越性。 方法从2010年8月至2013年7月,烟台毓璜顶医院连续104位重建前交叉韧带的病人被纳入研究。纳入标准：随访至少1年,正常的对侧膝关节,无严重的术后并发症,获得术后CT三维重建影像资料的病人。排除标准：伴有后交叉韧带损伤、伴有侧副韧带损伤、伴有骨关节炎的病人、翻修手术。病人随机分为两组,其中经前内入路组为56人,包括男性46人,女性10人,平均年龄(30±12)岁;经胫骨隧道入路组是48人,包括男性40人,女性8人,平均年龄(32±11)岁。所有病人均前瞻性地于术前和最后1次随访时行Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献委员会评分(IKDC评分)、Tegner膝关节运动水平评分。于最后1次随访时行屈膝30°前抽屉试验(Lachman试验)、轴移试验(Pivot-shift试验)、KT-1000评估。于术后1周行基于CT的三维重建,以此评估股骨隧道位置,并于术中测量股骨隧道长度。对于Lysholm评分,IKDC评分,Tegner评分,隧道长度,KT-1000和隧道位置均行两独立样本的t检验。Lachman试验和Pivot-shift试验结果行Mann-Whitney秩和检验(两独立样本的非参数检验)。 结果前内入路组平均随访时间(26±7)月,经胫骨隧道入路组平均随访时间(25±6)月。术前和最后1次随访时,两组间Lysholm评分(术前t＝0.347,P >0.05;末次随访t＝1.557,P>0.05),IKDC评分(术前t＝－0.383,P>0.05;末次随访t＝1.102,P>0.05)和Tegner评分(术前t＝0.283,P>0.05;末次随访t＝1.763,P>0.05)相比,差异均无统计学意义。最后1次随访时,两组间Lachman试验(Z＝－0.482,P>0.05)、Pivot-shift试验(Z＝－1.455,P>0.05)和KT-1000(t＝－0.750,P >0.05)相比,差异均无统计学意义。然而,前内入路组平均股骨隧道长度明显短于经胫骨隧道组,差异有统计学意义(t＝－5.554,P<0.01);前内入路组隧道位置明显比经胫骨隧道组更深(t＝－4.508,P<0.01)、更低(t＝8.865,P<0.01),差异有统计学意义。 结论前内入路与经胫骨隧道入路的临床功能和膝关节稳定性没差别,但是前内入路股骨隧道长度明显短于经胫骨隧道,且位置更深、更低,更容易定位于前交叉韧带股骨端解剖足印区。     

多层螺旋CT动静脉分离在周围型肺癌中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)三维后处理动静脉分离技术在周围型肺癌中的应用价值。方法:分析周围型肺癌97例和炎性结节35例,利用三维后处理技术分离出肺静脉,并与病理对照,分别观察周围型肺癌对肺动脉、静脉的侵犯情况。结果:97例周围型肺癌共侵犯肺血管351支,侵犯肺静脉244支,占69.5%;35例。对照组中,炎性结节侵犯肺血管120支,侵犯肺静脉56支,占46.7%,两者差别有统计学意义(P0.001)。以UICC肺癌分期标准,将患者分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,分别计算其静脉侵犯率为51.2%、71.0%及88.0%,差异具有统计学意义(P0.001)。结论:多层螺旋CT增强扫描及三维后处理技术能够清晰显示肺癌侵犯肺动脉、肺静脉情况,周围型肺癌侵犯肺静脉数量明显多于肺动脉,在肺癌的诊断及判断病期中具有重要的应用价值。     

异氟醚静吸复合麻醉对消化道恶性肿瘤患者麻醉前后血液流变学的影响观察

恶性肿瘤属高黏综合征[1] ,血浆黏度的增高主要是由于血浆纤维蛋白原水平明显增高所致 ,而纤维蛋白原增高又将促使红细胞聚集性增强 ,进而造成全血黏度增高。临床上各种原因均可影响其血液流变学变化[2 ] 。消化道恶性肿瘤手术 ,基层常采用连硬麻醉 ,应激反应强。临床表现为患者烦躁、肢动、血压升高、心率明显增快 ,可导致儿茶酚胺释放与血小板凝集[3 ] ,且常伴有血浆纤维蛋白原含量增高 ,严重影响手术进行。本文主要对比观察异氟醚静吸复合麻醉前后对消化道恶性肿瘤手术患者的血液流变学影响观察。1　对象和方法1.1　对象　选择择期消化道…     

关节镜下股四头肌腱-骨双束股骨双隧道重建膝后十字韧带

目的探讨股四头肌腱-骨(QT-B)双束股骨双隧道重建膝后十字韧带(PCL)的方法与疗效.方法共32例PCL损伤患者,男28例,女4例;年龄19～47岁,平均29.8岁.急性损伤14例,慢性损伤l8例.取自体同侧QT-B,制备成"Y"形双束移植物,通过关节镜行前外与后内束股骨双隧道PCL重建,分别在屈膝90°和30°位拉紧、固定PCL前外与后内束.结果 32例均获得13～27个月(平均153个月)的随访.后抽屉试验后方不稳定较术前平均恢复1.1度.国际膝关节评分委员会(IKDC)评分A级9例(28%),B级19例(59%),C级3例(9%),D级1例(3%).Lysholm-Tegner膝关节功能综合评定分别由术前的(61±5)分和(3.9±1.8)分升至(90±8)分和(7.8±1.7)分.屈膝25°和90°KT-2000测定胫骨后移由术前平均(12.9±2.9)mm和(13.8±3.6)mm,减少为术后(4.9±2.0)mm和(5.7±2.6)mm;健患侧胫骨后移差异由术前平均(7.9±1.4)mm和(8.5±1.8)mm,改善至术后(2.9±0.8)mm和(3.3±1.0)mm.结论PCL双束双隧道重建可更好地恢复膝关节在不同屈伸角度的稳定性,QT-B是双隧道重建的理想移植物.