不同途径中心静脉置管的感染率比较及预防对策

目的研究不同途径中心静脉置管(CVC)的患者发生感染率比较,从而选择更好的静脉置管方式,降低医院感染率。方法选择手术室2012年行颈内静脉置管、颈外静脉置管、锁骨下静脉置管及股静脉置管的190例患者进行回顾性对比分析,并给予相关性感染的预防措施。结果颈内静脉置管患者80例,感染4例,感染率为5.0%;颈外静脉置管患者26例,感染2例,感染率为7.7%;锁骨下静脉置管患者54例,感染2例,感染率为3.7%;股静脉置管患者20例,感染10例,感染率为50.0%;置管期间出现感染最早是股静脉置管,且置管时间越长,置管感染率越高。结论不同途径中心静脉置管的患者发生感染率比较,锁骨下静脉置管发生感染率最低,其次是颈内静脉置管,故而选择锁骨下静脉置管及颈内静脉置管可有效降低医院感染率。     

呼吸机相关性肺炎感染的危险因素分析

目的从护理的角度分析呼吸机相关性肺炎(VAP)感染的危险因素,探讨最佳的护理预防措施,从而有效减少呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率。方法对医院ICU108例行机械通气患者VAP感染危险因素进行回顾性调查分析,提出科学有效的护理预防控制措施。结果 108例患者中20例发生VAP,发生率18.5%,其中9例经治疗好转成功脱机,占45.0%,另有9例死亡,占45.0%,2例自动出院;经调查呼吸机相关性肺炎与患者年龄、意识障碍、住院时间、基础疾病(主要为慢性阻塞性肺疾病)、长时间不合理使用抗菌药物及侵入性操作密切相关(P<0.05)。结论严格执行无菌操作、确保患者呼吸道通畅,加强和重视口腔护理及预防患者误吸和反流,正确有效吸痰等针对性的护理干预措施,可有效减少VAP的发生率和病死率。     

夜醒与婴幼儿认知发育的相关性研究

目的了解影响婴幼儿夜醒的环境因素,探讨婴幼儿夜醒与认知发育的相关性。方法随机抽取2011年12月-2013年2月义乌市城区和乡镇各1个点作为项目点,共抽取2~30个月婴幼儿116名。以问卷形式对儿童及其家长进行调查,了解儿童出生及家庭社会经济的相关情况;采用简易婴儿睡眠问卷(BISQ)收集儿童夜醒次数及时间等相关睡眠情况;同时采用Bayley婴幼儿发育量表进行婴幼儿认知发育评估。结果调查对象平均年龄为(12.99±8.55)月(2~30个月),男孩占50.86%(59/116)。1岁婴儿,偶尔夜醒仅占5.26%,夜醒1次占29.82%,夜醒多次占64.91%;≥1岁幼儿则分别为32.20%、45.76%和22.03%。1岁婴儿和≥1岁幼儿夜醒次数的分布差异有统计学意义(P0.01)。1岁婴儿平均夜醒时间为(0.49±0.31)h,≥1岁幼儿为(0.31±0.48)h,差异有统计学意义(Z=4.35,P0.001)。≥1岁幼儿随着夜醒次数增加,智力发育指数(MDI)下降,差异有统计学意义(F=3.98,P=0.024);夜醒时间与MDI呈显著负相关(r=-0.26,P=0.035)。1岁婴儿的夜醒次数和夜醒时间与MDI无相关性。多元线性回归分析证实夜醒次数及时间是≥1岁幼儿MDI的独立影响因素。结论对持续夜醒婴幼儿应引起高度关注。     

延续护理对精神分裂症患者出院后焦虑抑郁的影响

目的;观察延续护理对精神分裂症患者出院后焦虑抑郁情绪的影响。方法：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对60例精神分裂症患者出院后的焦虑、抑郁情绪进行测评,并分为观察组和对照组。对照组给予常规的出院指导,观察组在对照组常规的出院指导基础上,实施延续护理。结果：精神分裂症患者出院后焦虑抑郁情绪较重,延续护理6个月后,观察组焦虑抑郁情绪较对照组有明显改善,差异有显著性（P〈0．01）;观察组复发率较对照组明显降低,差异有统计学意义（χ^2=4．8118,P〈0．05）。结论：对精神分裂症患者出院后采取延续护理,可有效改善患者焦虑抑郁情绪,降低复发率。     

Carisolv化学机械法在龋病治疗中的临床应用

目的探讨Carisolv化学机械法微创去除腐质在龋病治疗中的应用。方法选择龋损在牙合面的、洞口开放、暴站良好的龋齿（中龋或深龋）50颗，随机分成两组，每组各25颗。对照组采用传统车针去除龋洞内的腐质，实验组采用Carisolv化学机械法去除龋洞内的腐质，然后两组均常规充填。记录患者在治疗过程中的疼痛程度，并在治疗后6个月及12个月分别进行回访．检查患牙充填物情况及继发龋的发生。结果对照组有20例患者在治疗时感觉疼痛．其中行13例为非常疼痛或剧烈疼痛，而实验组多数患者感觉无痛，仅有3例患者感觉轻微疼痛，两组患者的疼痛程度有显著差异：6个月复查时两组所有病例充填物均完整，对照组有一例患牙发生继发龋；12个月复查时对照组充填物脱落2例．继发龋3例；实验组末发现有充填物脱落断，继发龋1例，两次复查时两组间充填物脱落及继发龋的发生均无显著差异。结论Carisolv化学机械法可有效地去净龋坏组织．且在治疗过程中患者感觉舒适、无痛．为龋病的治疗提供了有效的补充。     

ICU患者血清和肽素、内毒素、转化生长因子β1表达与其导尿管相关泌尿道感染关系的探讨

目的 探讨重症加强护理病房(ICU)患者血清和肽素、内毒素、转化生长因子β1(TGF-β1)表达与其出现导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)关系.方法 选取2017年7月-2019年10月于本院ICU住院出现CAUTI的78例患者为CAUTI组,同期未出现CAUTI的78例患者为非CAUTI组.收集2组一般资料,对比2组...     

2例准分子激光冠脉成形术治疗慢性完全闭塞性冠状动脉病变患者的围术期护理

正慢性完全闭塞冠状动脉病变(chronic total occlusion,CTO)是指冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉完全闭塞,时间大于3月的病变~([1])。研究证实,成功开通CTO病变,可以改善患者左心室功能,提高生存质量,缓解症状,提高生存率~([2])。近年来,新一代准分子激光冠脉成形术(excimer laser coronary atherectomy,ELCA)被国外临床应用于治疗CTO和其他复杂血管病变,ELCA使用更短波长的紫外线光源和更细的导管设计及脉冲术发     

中西医结合治疗COPD合并慢性肺心病50例

目的:探讨中西医结合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺心病的临床疗效.方法:将明确诊断为稳定期COPD合并肺心病的100例患者随机分为对照组及观察组各50例,对照组仅给予正规西医治疗;观察组则在对照组的治疗基础上结合中医理论,加用中药进行综合治疗.两组均在治疗4周后评价疗效.结果:治疗4周后,观察组无论是对慢性肺心病的疗效(总有效率94％)还是对呼吸系统症状改善(总有效率为82％)都明显优于对照组(总有效率分别是76％和74％,P＜0.01或P＜0.05).SGRQ评分发现,观察组患者的生活质量较治疗前有了明显提高(P＜0.01).结论:中西医结合治疗COPD合并肺心病优势明显,可提高该病的临床疗效,提高患者的生活质量.     

蒲地蓝消炎口服液辅助治疗手足口病疗效观察

目的 观察蒲地蓝消炎口服液辅助治疗手足口病疗效.方法 将183例手足口病患儿随机分为2组,治疗组93例予以蒲地蓝消炎口服液+更昔洛韦,对照组90例予以双黄连口服液+更昔洛韦,疗程7d.结果 治疗组在退热、进食、皮疹结痂和减少并发症等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 蒲地蓝消炎口服液有助于治疗手足口病.     

自拟健脾祛瘀方治疗高脂血症临床观察

目的:观察自拟健脾祛瘀方治疗高脂血症的临床疗效。方法:将60例高脂血症患者随机分为2组,治疗组30例,服用自拟健脾祛瘀方(山药、白术、三七粉及鸡内金),对照组30例,服用辛伐他汀滴丸,疗程8周,观察比较治疗前后血清总胆固醇(TC)、低密度胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL-C)、肝肾功能、血、尿常规、血流变等指标。结果:治疗组中医症候疗效有效率高于对照组;2组血脂指标治疗后均有明显改善,组内治疗前后比较,差异有统计学意义;组间比较,治疗后对照组的TC、TG、LDL-C与对照组比较,差异有统计学意义,治疗组HDL-C与对照组比较,差异无统计学意义。结论:自拟健脾祛瘀方治疗高脂血症疗效确切,使用安全,值得临床推广。