经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿嵌顿性腹股沟疝的临床分析

目的 总结经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿(＜90 d)嵌顿性腹股沟疝的临床效果和手术经验。方法 回顾性分析2016年1月-2019年12月安徽医科大学附属安庆医院小儿外科采用经脐单部位腹腔镜手术治疗的28例嵌顿性腹股沟疝婴儿的临床资料。其中男14例、女14例,日龄13~87 d;病变位于左侧11例,右侧16例,双侧1例。观察术中嵌顿疝内容物成分及坏死情况;探查对侧隐匿性鞘状突发生率;记录手术时间、住院时间,并比较单侧手术与双侧手术的差异。术后定期随访,观察术后并发症。结果 术中探查嵌顿疝内容物为小肠13例、附件14例、结肠1例,其中1例因附件坏死致疝内容物粘连于疝囊底部,腹腔镜下复位困难,增加腹股沟区切口后完成开放手术。其余27例均顺利手术。术中发现对侧隐匿性鞘状突未闭19例(67.90%),行疝囊高位结扎术。28例患儿手术时间12～68 (27.0±17.3) min,住院时间(4.6±1.4) d。单侧、双侧手术的患儿手术时间和住院时间差异均无统计学意义(t=1.096、0.478, P值均＞0.05)。术后26例患儿获随访1～12个月,无切口感染、阴囊(唇)血肿,发生阴囊(唇)水肿4例;1例(3.85%)于术后3个月腹股沟疝复发,无对侧新发疝、医源性隐睾出现;1例术后3个月发现患侧睾丸萎缩,于术后6个月行萎缩睾丸切除术。结论 经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿嵌顿性腹股沟疝具有创伤小、并发症少、术后复发率低等优点,术中可同时处理对侧隐匿性鞘状突未闭,是一种较为安全、可靠、有效的手术方式,建议临床在严格把握手术适应证的基础上推广应用。     

鼻腔内机械振荡刺激对健康人群静息态脑电图相对功率及有效连接的影响

鼻腔内机械振荡刺激(iMVS)是一种新型的无创神经刺激技术,可提升边缘系统内在功能活性从而改善自主神经平衡.通过分析iMVS对健康人群脑电图(EEG)相对功率以及EEG有效连接的影响,探索iMVS的神经生理机制.将22名健康成年被试随机均分为刺激组与对照组,并对11名刺激组被试两侧鼻腔各进行10 min的iMVS,11...     

应用大剂量尿激酶治疗急性视网膜中央动脉阻塞的初步研究

探索大剂量尿激酶治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的有效性和安全性。6例单眼患有CRAO的病人，阻塞时间为6h一6天(平均3．7天)，静脉滴注尿激酶每天50万U，总量250万U，治疗还包括前房穿刺、眼球按摩、口服醋氯酰胺、舌下含服硝酸异山梨酯和吸入95％O2和5％C02混合气体及每天静脉滴注低分子右旋糖苷500ml和金纳多87．5mg。治疗前后检查眼底和视力。随访时间为4—12个月。第一次用药后检查视力：除1例视力没有变化外，其余5例视力出现不同程度的改善。出院时所有病人视力均有提高，并且达到或好于0．05，3例大于0．1，2例达到1．0。最后随访视力：6例大于0．1，4例大于0．2，2例视力恢复到发病前最好视力1．2和1．5。治疗期间末发现严重并发症。结果显示，大剂量尿激酶连续静脉滴注治疗CRAO能够重新建立视网膜血液循环和提高视力。     

湿热内蕴型轻度脂肪肝CT定量测定与血脂的相关性研究

目的:依据CT定量测定的结果,分析湿热内蕴型弥漫型轻度脂肪肝的肝脾CT值比值和血脂的变化,初步探讨两者在病程进展中的相关性。方法:60例门诊及住院患者经上腹部CT平扫及中医辨证分型,诊断为湿热内蕴型轻度脂肪肝;分别测量肝、脾CT值,计算肝脾CT值比值;同时检查血脂,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。将肝脾CT值的比值分为3个等级,即0.9～1.0(含1.0)、0.8～0.9(含0.9)、0.7～0.8(含0.8),常规统计学描述各等级肝脾CT值的比值及血脂(包括均数、标准差、标准误、95%CI和均数分布图),并进一步行组间方差分析(α=0.05)。结果:3个等级肝脾CT值的比值之间差异有统计学意义(P0.01),3个等级的TC、TG值之间差异无统计学意义;第1等级与第2、3等级的HDL-C值之间差异有统计学意义(P=0.003,P=0.008,P0.01),而第2、3等级之间差异无统计学意义(P=0.936)。结论:①CT定量测定较为准确地反映了肝内脂肪浸润的程度;②湿热内蕴型轻度脂肪肝的肝脾CT值比值在0.9以下时,血清HDL-C含量降低,间接提示肝内脂肪聚集有增加趋势,在临床治疗和随访中对此类患者应予以重视。     

漏斗胸患儿肺功能研究进展

漏斗胸是小儿最常见的先天性胸廓畸形,约占小儿胸壁畸形的90%以上.文献报道统计其发病率为0.1%～0.3%,甚至可高达0.4%～0.79%,男女之比约为4:1[1,2].     

合并煤油化学伤的眼外伤1例

1临床资料 患者，男，46岁，1h前左眼被断裂的煤油管砸伤，左眼疼痛、视物不清，门诊给予结膜囊冲洗后收入院。检查：左眼视力：数指／50cm。眼睑肿胀，上睑有1．5cm伤口，少量出血，球结膜充血、水肿，鼻侧虹膜表面有少量血凝块，瞳孔对光反射迟钝，眼底无法检查，眼球运动差。诊断：（1）眼睑皮肤挫裂伤（左）；（2）眼钝挫伤（左）。急诊在局部麻醉下行左眼睑裂伤清创缝合术，给予抗菌素、激素、止血等治疗。     

胺碘酮致静脉炎42例原因分析及防治体会

胺碘酮是一种苯芘呋喃类衍化物,属于广谱抗心律失常药物.笔者收集心血管内科因胺碘酮引发静脉炎的42例患者资料,现分析报道如下.     

伤寒Vi多糖疫苗的研究和应用

伤寒对世界上许多地区的人类健康构成了严重威胁,尤其是近年来多重耐药菌株的出现,使伤寒的抗生素治疗日益复杂,因此接种伤寒疫苗仍是控制该病的主要手段。研究证明,伤寒Vi多糖疫苗安全有效,并能与其它疫苗一起对前往疫区的旅游者进行联合免疫。     

健脾益气药在治疗慢性乙型肝炎中的作用

慢性乙型肝炎,为临床上常见病、多发病。常常反复难愈,目前尚无特效疗法。笔者经过临床探索,用健脾益气法为主治疗该病,取得了较好的疗效。现综述如下:一、病因病机本病病位主在肝脾二脏,尤以脾为主。中医认为肝藏血而主疏泄,脾统血,主运化而为气血化之源。肝脾二脏在生理上密切相关,在病理上也相互影响。《素问·宝命全形论》云:“木得土而达”。说明脾胃腐熟、运化、吸收水份,依赖肝木之气的疏泄。正如《血证论》云:“木之性主于疏泄,食入于胃,全赖木之气以疏泄之,而水份乃化。设肝之清阳不升,则不能疏泄水份,渗泄中满之证在所不免”。另…     

类风湿性关节炎治疗前景良好

从最近召开的美国风湿病学会年会传来讯息,类风湿性关节炎(RA)治疗取得进展。Anergen公司对其Anervax治疗RA的Ⅱa期试验的中期资料表明,分别有20％和50％的病人在治疗6周和8周后RA症状改善。Anervax是源于人白细胞抗原的合成二十肽,能激发免疫应答以阻止疾病相关抗原向T细胞提呈。