复杂性输尿管上段结石不同治疗方法体会

目的：探讨传统开放输尿管切开取石手术、后腹腔镜下输尿管切开取石术（RLU）及经皮肾镜取石术（PCNL）治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及价值。方法85例复杂性输尿管上段结石患者实施开放手术17例、RLU 40例、PCNL 28例,对比3组的手术效果。结果3组病例之间结石清除率比较无显著性差异（P〉0.05）;开放手术组手术时间短于RLU组及PCNL组（P〈0.05）,术后肠功能恢复时间长于RLU组及PCNL组（P〈0.05）,手术并发症高于另外2组（P〈0.05）。所有患者术后4周-8周拔除双J管,随访（7.34±2.16）个月,复查B超和CT尿路造影（CTU）,3组患者术后肾脏积水改善,均无结石复发和明显输尿管切开缝合处狭窄。结论复杂性输尿管上段结石的治疗可视患者具体情况、单位设备条件、术者经验酌情制订最佳方案,选择合适治疗方法以达到最佳效果。     

体外震波治疗肾输尿管结石(附1 846例疗效观察)

我院自1995~2005年采用水囊式B超定位体外震波碎石机碎石,部分病人辅以泌尿内腔技术治疗肾、输尿管结石1846例,取得了满意疗效。报道如下。1资料与方法1.1临床资料1846例中,男1056例,女790例,年龄10~76岁。双肾结石82例,独肾结石6例,双输尿管结石16例,肾伴输尿管结石30例。单纯     

老年胃癌根治术患者体重指数与临床病理特征及预后的相关性分析

探讨老年胃癌根治术患者体重指数(BMI)与临床病理特征及预后的相关性.76例老年胃癌根治术患者,根据术前BMI分为消瘦组(BMI＜18.5,=31)、正常组(18.5～24.0,=25)、超重肥胖组(BMI≥24.0,=20).比较各组患者临床病理特征及无病生存期(DFS),分析预后的影响因素.结果显示,正常组、超重肥...     

1374例老年患者经支气管镜肺活检病理结果分析

目的评价经支气管镜肺活检（TBLB）对老年呼吸系统疾病的诊断价值。方法回顾性分析1374例在我科行TBLB的老年患者病理组织诊断结果。结果1374例老年患者中肺癌683例（49．71％），肺部良性肿瘤6例（0．41％），肺结核69例（5．02％），间质性肺疾病131例（9．53％），肺部真菌病2例（0．15％），急慢性非特异性炎症426例（31％），正常组织37例（2．69％），无法诊断20例（1．46％）。肺癌，间质性肺疾病，检出率高于同期非老年组患者（P〈0．01）。而肺结核，急慢性非特异性炎症检出率低于同期非老年组患者（P〈0．01）。两组均以鳞癌，腺癌，小细胞癌多见，两组比较鳞癌，小细胞癌有显著性差异（P〈0．01），腺癌无显著性差异（P〉0．05）。结论TBLB是诊断老年肺癌、肺间质病、支气管内膜结核等的重要手段。如何进一步提高其阳性检出率有待于探讨。     

腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效分析

目的：探讨经腹腔镜肾部分切除术对肾肿瘤患者进行治疗的临床效果。方法选择肾肿瘤患者62例作为研究对象：研究组（n=31）和对照组（n=31）。研究组经腹腔镜肾部分切除术进行治疗,对照组经开放式手术进行治疗。比较2组患者的并发症、手术时间、手术结果、术中出血量、肠道恢复时间、住院治疗时间等指标情况。结果研究组并发症发生率（3/31,9.68%）显著低于对照组(6/31,19.35%),差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组手术成功率（29/31,93.55%）显著高于对照组(26/31,83.87%),差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组手术、肠道恢复以及住院治疗所用时间均比对照组短,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组术中出血量低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经腹腔镜肾部分切除术对肾肿瘤患者进行治疗,术中出血量少,手术成功率高,恢复快,值得推广应用。     

进展期胃肠间质瘤综合治疗研究进展

随着对胃肠间质瘤认识的提高,诊断为GIST的患者比例逐年升高。因为GIST患者手术后易复发,因此,对于中高危间质瘤患者术后给予靶向药物治疗是必要的。本文重点介绍了间质瘤的术后靶向治疗方案及综合治疗方案。对于进展期间质瘤患者,伊马替尼为公认的一线靶向药物,其次为索坦及其他新型靶向药物。手术治疗联合TKI抑制剂治疗为主的综合治疗可能为更多的GIST患者带来福音。     

雷公藤内酯醇的细胞内定位研究?

目的：检测雷公藤内酯醇的细胞内定位,探讨其在细胞内的作用位点。方法采用4-溴甲基-7-甲氧基香豆素标记雷公藤内酯醇,与人肝癌细胞孵育;并与细胞核染料 PI 或细胞质膜染料 DiI 行双色荧光染色,用荧光显微镜观察。结果与对照相比,香豆素标记在紫外激发下呈特异性的淡蓝色荧光;与 DiI 共定位显示,香豆素标记在细胞质(膜)存在;与 PI 共定位显示,香豆素标记在细胞核存在,且荧光强于细胞质(膜)。结论雷公藤内酯醇在细胞内主要位于细胞核,其次是细胞质(膜),提示雷公藤内酯醇可能主要在细胞核内起作用,其次是在细胞质(膜)上起作用。     

安徽省成年人群血脂异常特征的流行病学调查分析

目的了解安徽省成年人群血脂异常特征。方法以多阶段分层整群随机抽样方法,抽样安徽省24个乡镇(街道),72个村(居委会)地区3 600户居民,每户随机抽样调查18岁以上居民1人。采用问卷调查和医学体检,对每一名被调查者进行身高、体重、血压等测量,并采集空腹及餐后2h静脉血进行血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)检测。结果成年人群血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C异常患病率分别为:4.0%、11.6%、27.4%、1.9%。男性TG、HDL-C异常患病率(13.8%、31.4%)高于女性(9.9%、24.2%)(P0.01,OR值分别为1.458、1.447)。18~59岁年龄段人群血脂TG、HDL-C异常患病率呈上升趋势。BMI≥24.0 kg/m2、高血压、糖尿病人群中合并高TG血症者分别占18.5%、15.7%、21.1%,人群高TG血症与超重、高血压、糖尿病相关OR值分别达到3.247、2.029、2.438。结论安徽省成年人群血脂异常以高TG血症、低HDL-C血症为主要特点,人群高TG血症与超重、高血压、糖尿病相关。应引导大众科学健康饮食、控制体重、健康生活方式,以有效控制人群血脂异常的流行。     

肾综合征出血热患者循环内皮细胞的变化及意义

循环内皮细胞 (CEC)是目前惟一能够在活体持续检测到的、特异性的、直接反映活体毛细血管损伤程度的指标。肾综合征出血热 (HFRS)最基本的病理改变为全身毛细血管损伤。我们检测了 36例 HFRS患者的 CEC,以探讨其与临床的关系。现报告如下。临床资料 :济南市传染病医院收治的 HFRS患者 36例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 12～ 6 4岁。按 1986年全国 HFRS学术会议制订的诊断及分型标准 ,分为轻型 10例、中型 10例、重型 10例、危重型 6例。留取患者在发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期的静脉血液进行监测。对照组为正常人30…     

气道内膜结核经纤支镜下微波治疗50例疗效分析

目的探讨应用纤支镜介导微波治疗气道内膜结核的价值。方法50例治疗组采用纤支镜下微波治疗,48例对照组采用全身抗结核化疗。结果治疗组显效率36%,总有效率92%,与对照组比较均具有显著性差异(P<0.01)。结论纤支镜下应用微波治疗气道内膜结核疗效好、治愈快,可作为治疗气道内膜结核重要手段之一。