大学生医疗保险参保现状及存在问题分析

在校大学生参加城镇居民基本医疗保险是提升大学生健康水平、完善大学生医疗保障制度、建立健全城乡居民社会保障体系的重要举措,对提高社会医疗综合发展水平和促进社会和谐具有重要意义。然而,因医疗保险制度改革、医疗保险参保政策变化以及大学生参保意识不强等因素,导致大学生参保意愿较低,在发生意外伤害、突发疾病时,大学生的个人医疗权益无法得到切实的保障。对此,本文查阅了国内外相关文献,发现大多数研究是关于大学生医保管理、医保运行制度创新、医保参保满意度等方面的,而有关于高校校医院医保的学术研究较少。基于此,本文以重庆科技学院在校大学生为研究对象,结合2014-2019年在校大学生医疗保险参保大数据信息,对重庆科技学院在校大学生医疗保险参保现状进行了系统分析,并探讨大学生医疗保险参保存在的问题,针对性地提出改善对策,研究成果期望为本校校医院或者其他高校医院医保部门的政策制定和服务改善等提供理论参考。     

不同基础预充液在婴幼儿体外循环中纠正酸失衡的应用研究

目的 比较不同基础预充液勃脉力-A(P-A)和复方林格氏液(C-R)在婴幼儿体外循环中纠正酸失衡的应用效果.方法 选取:①18个月以下6 kg及以下常规体外循环(ECC)病例12例;②36个月以下6～10 kg常规ECC及深低温停循环(DHCA)病例40例;③36个月以下10～15 kg常规ECC病例12例.将这3类病例随机分为C-R组和P-A组,其中①、③类病例每组6例,②类病例每组20例,分别使用不同的基础预充液.检测病例转前、转中血气pH值、BE值,统计病例术前预充的NaHCO3用量及整个ECC过程中的NaHCO3用量.结果 3类患者两组间转中血气pH、BE值都有显著差异,ECC过程中的NaHCO3用量有非常显著的差异.结论 婴幼儿ECC采用P-A预充优于C-R,可更快使婴幼儿体内的酸代谢恢复平衡,并明显减少转流中NaHCO3的用量,降低血液稀释的程度.     

导管相关感染病原菌及耐药性分析

目的了解我院导管相关感染(CRI)病原菌特点及其耐药率,指导临床合理使用抗生素。方法对我院送检的101例导管标本培养出的病原菌及其药敏结果用WHONET-5软件统计处理。结果在分离出的48株病原菌中,革兰阳性球菌22株、革兰阴性杆菌17株及真菌9株。药敏试验提示:革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,对苯唑西林、青霉素、红霉素等的耐药率很高;革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感,对一代、二代头孢菌素、氨苄西林、哌拉西林等有较高耐药性;真菌对唑类抗菌药呈明显耐药。结论 CRI的主要病原菌以革兰阳性球菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌尤为严重。临床用药应根据药敏试验结果选择抗生素,加强抗生素的合理使用,控制细菌的耐药性。     

子宫肌瘤剔除术在妊娠合并子宫肌瘤中的50例临床研究

目的探讨剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术在治疗妊娠合并子宫肌瘤中的临床应用.方法以2008年2月~2012年1月妇产科收治的50例妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术的产妇为观察组,同时选择60例正常剖宫产妇作为对照组.治疗组采用缩宫素联合米索前列醇、葡萄糖酸钙及子宫下段环扎术,在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术,对照组仅采用剖宫产术.手术结束后密切观察两组病例术中、术后24h出血量、手术前后血红蛋白(HGB)差值以及子宫复旧情况.结果与对照组相比,观察组患者平均术中以及术后24h出血量、手术前后HGB差值、子宫复旧情况比较均无统计学意义(P>0.05).所有剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者术后无产褥感染发生.结论对于妊娠合并子宫肌瘤,剖宫产术同时行肌瘤剔除术安全有效.但对于直径较大肌瘤不建议采用此方法.     

异位妊娠的11例患者误诊分析

目的探讨异位妊娠误诊的原因,以提高异位妊娠的诊断率.方法分析11例异位妊娠的误诊原因.结果医生对不典型异位妊娠缺乏认识,过分依赖实验室检查,是造成误诊的主要原因.结论提高对异位妊娠的认识,详细询问病史,以辅助检查,全面的分析判断,减少误诊率.     

276例女性生殖道支原体感染及药敏结果分析

目的：了解本地区支原体感染及耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法：采用温州康泰生物科技有限公司生产的支原体鉴定计数药敏试剂盒,对276例女性生殖道标本进行支原体培养鉴定计数及药敏试验。结果：276例女性生殖道标本中支原体阳性130例,总体阳性率为47.1%,其中单纯解脲脲原体（Uu）感染阳性率为81.5%,单纯人型支原体（Mh）感染阳性率为3.1%,Uu＋Mh混合感染阳性率为15.4%。药敏试验敏感率排在前4位的抗生素是强力霉素、美满霉素、交沙霉素和克拉霉素,敏感率分别为95.4%、93.9%、76.9%和55.4%。罗红霉素和阿奇霉素的敏感率极度下降,敏感率分别为7.7%和12.3%。结论：女性生殖道支原体感染主要以单纯Uu感染为主,Uu＋Mh混合感染高于单纯Mh感染。强力霉素和美满霉素敏感性较高,宜作为支原体治疗首选药物。罗红霉素和阿奇霉素的敏感率极度下降,应避免或停止使用。临床医生应该根据药敏试验结果,合理用药以减少支原体的感染率和耐药菌株的产生与扩散。     

疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用

目的探讨疼痛护理质量指标在提高骨科病房疼痛护理质量中的作用。方法运用护理质量评价指标研究方法建立疼痛护理质量评价指标,包括疼痛评估准确率、疼痛病情观察及时率、疼痛干预有效率、疼痛护理记录合格率、疼痛控制满意度。运用这5项疼痛护理质量指标对骨科病房的疼痛护理质量进行管理,实施检查监督,定期分析数据并进行持续质量改进。结果在疼痛护理质量指标管理开始实施时(2013年1月)和实施半年后(2013年6月),疼痛评估准确率分别为92.31%和95.45%,疼痛病情观察及时率分别为89.74%和97.73%,疼痛护理记录合格率分别为90.00%和97.50%,疼痛干预有效率分别87.50%和92.50%,疼痛管理满意度分别为93.33%和96.67%。同时,所有病历均记录了疼痛状况,全部均采用简易疼痛评估尺记录疼痛强度,所有患者实现定时应用止痛药物来治疗疼痛。结论将疼痛护理质量指标应用于骨科病房疼痛管理,实现了疼痛护理服务标准化、规范化,提高了患者的疼痛控制质量,为持续改进疼痛护理质量提供数据和事实依据,有助于提高疼痛护理的管理水平。     

血常规红细胞参数联合地中海贫血基因检测对孕前优生的影响

目的 通过对本地区参加孕前优生检查的新婚夫妇进行红细胞参数、地中海贫血基因检测,提供有效的地贫防控方案,减少地贫儿出生.方法 选取2017年1月至2019年6月本地进行孕前优生检查的夫妇,共收集新婚夫妇4620对,全自动血液分析仪检测新婚夫妇红细胞参数,对地贫表型阳性的血液标本进一步进行地贫基因诊断.采用跨越断裂点聚合...     

2010—2017年贵阳市妇幼保健院急诊死亡状况及相关因素分析

目的:分析我院儿童急诊死亡病例的临床资料,探讨其死亡原因,采取对策,以降低儿童死亡率.方法:回顾性分析2010年8月—2017年5月我院411例儿科急诊死亡病例的临床资料,比较患儿的死亡病例情况及疾病情况分析.结果:411例死亡病例中,急诊死亡患儿男女比例为1.28:1,≤28d 124例(30.17％),～1岁197...     

视频就医指导在老年患者磁共振检查中的运用及效果评价

目的观察视频就医指导在老年患者磁共振检查中的应用效果。方法将1 000例老年患者按年龄分为≤75岁(60~75岁)组536例和75岁组464例,每年龄组按随机数字表分为对照组和观察组,对照组采用常规健康教育方式,观察组在对照组基础上增加视频就医指导的健康教育,比较各年龄组内两组患者的宣教知识掌握率、患者配合情况及磁共振检查图像质量情况。结果两个年龄组中观察组老年患者对宣教知识掌握程度、配合率及检查图片质量均明显优于对照组,在≤75岁组与75岁组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论视频就医指导能提高老年磁共振检查患者的磁共振检查质量。