严重颅眶损伤的治疗(附29例报告)

我们从 1996年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,共收治 2 9例严重 ,复杂的颅眶损伤病人。均采用一期修复 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料方法1 1　一般情况　本组男 16例 ,女 13例 ,年龄 12～5 1岁平均 2 9 5岁。汽车撞伤 11例 ,骑摩托车摔伤8例 ,爆炸伤 6例 ,钝器伤 4例 ;伤后昏迷     

脑曼氏裂头蚴病一例报告

患者男性,广东省河源市人,35岁,2002年11月5日主诉反复抽搐3年,收住人院.入院前磁共振(MRI)检查认为左额部胶质瘤,活检认为左额部炎症.本院MRI检查认为左额胶质瘤.入院1 wk后全麻,行左额肿瘤切除术,术中发现左额脑组织水肿较明显,病变脑组织质地较硬,用活检钳取病变脑组织时见1条活虫300 mm×0.6 mm,诊断为脑寄生虫病,关颅.术后经第一军医大学寄生虫学教研室专家鉴定为曼氏裂头蚴.询问病史,患者喜食蛇、猫、青蛙及生鱼片等.     

经胼胝体侧脑室脉络膜裂入路切除丘脑胶质瘤的临床效果观察

目的:探讨经胼胝体侧脑室脉络膜裂入路切除内侧型及外侧型丘脑胶质瘤的手术效果。方法:采用经胼胝体侧脑室脉络膜裂入路切除11例丘脑胶质瘤。在肿瘤一侧额叶开颅,经纵裂切开胼胝体体部,进入侧脑室,4例在脉络膜裂内侧纵形进入第三脑室,切除突出于第三脑室的丘脑肿瘤;7例在脉络膜裂的外侧切除丘脑肿瘤。结果:7例(63.6%)肿瘤次全切除,4例(36.4%)大部分切除。围手术期瘤腔出血1例。随访结果,1例术后4个月原位复发死亡,1例1年后复发再次手术,其他9例随访6~12个月逐渐恢复正常生活。结论:经胼胝体侧脑室脉络膜裂入路利用脑自然间隙到达并切除内外侧型丘脑胶质瘤,手术暴露好,丘脑毗邻结构损伤少,取得较为理想的手术效果。     

颅内生殖细胞瘤的诊断及综合治疗

目的 探讨颅内生殖细胞瘤的诊断及综合治疗方法与疗效。方法 本组颅内生殖细胞瘤31例中，29例手术治疗(含1例行脑室—腹腔分流，3例行脑室外引流)，2例未手术。此外，29例进行了放疗，8例进行了化疗。结果 临床症状改善27例，无变化4例。随访27例，13例恢复正常工作；8例生活能自理；2例生活需要帮助；2例术后2年复发，经再次手术，症状缓解；死亡2例。结论 颅内生殖细胞瘤手术难以根治，术后正规放疗效果好，对多发性，复发性肿瘤可放疗加化疗。     

SYBR荧光实时定量PCR检测不同病理类型颅咽管瘤ICAM-1 mRNA表达

目的定量研究细胞间粘附分子基因(ICAM—1 mRNA)在不同病理类型颅咽管瘤的表达差异及意义。方法收集30例经手术治疗的颅咽管瘤标本,采用SYBR荧光实时定量PCR法检测 ICAM-1 mRNA在肿瘤组织的表达,并对表达结果行统计学分析。结果造釉细胞型颅咽管瘤 ICAM-1mRNA表达量为(62．18±6．43)×103 copies／μg,鳞状乳头型颅咽管瘤ICAM-1 mRNA表达量为 (1．13±0．17)×103 copies／μg,造釉细胞型颅咽管瘤ICAM-1 mRNA表达量显著性高于鳞状乳头型颅咽管瘤(P<0．01)。结论两种病理类型颅咽管瘤ICAM—1 mRNA表达存在显著性差异,此差异性可能与两种病理类型颅咽管瘤不同的肿瘤炎症有关。     

神经内镜下透明隔造瘘术13例报告

我科自2002年9月至2005年1月,采用神经内镜下透明隔造瘘术治疗10例透明隔囊肿和3例单侧性侧脑室脑积水,报道如下。1 资料和方法1.1 临床资料:男9例,女4例,年龄8-46岁,平均17.8岁,12 例以间断性发作的头痛症状和癫癎为主要表现,1例单侧性侧脑室脑积水患者,为丘脑动静脉畸形破裂出血破入脑室致昏迷,行脑室外引流术后出现脑室内感染所致。2例由于室间孔狭窄致单侧侧脑室积水。影像学检查,透明隔囊肿囊肿最大径12-35 mm。单侧性侧脑室脑积水左侧2例,右侧1例。1.2 手术方法:手术采用全麻,使用齐柏林双通道硬式神经内镜及配套器械。1例采用三角部入路,12例采用额角入路。在透     

不同类型颅咽管瘤的组织炎症和细胞增殖性

目的研究不同病理类型颅咽管瘤的组织炎症及细胞增殖性对预后的影响.方法对30例经手术切除的颅咽管瘤组织采用免疫组织化学SP法检测白细胞共同抗原CD45和细胞周期相关核抗原Ki-67的抗体MIB-1的表达,分别计算CD45标记指数(CD45 LI)和MIB-1标记指数(MIB-1 LI).结果CD45标记的炎症反应在颅咽管瘤组织中广泛存在,MIB-1主要在颅咽管瘤基底细胞层表达.造釉细胞型颅咽管瘤组织CD45 LI(32.4%±15.0%)及细胞MIB-1 LI(18.2%±8.7%)显著性高于鳞状乳头型颅咽管瘤(分别为13.6±7.6%、7.1%±4.9%,P＜0.05).结论颅咽管瘤造釉细胞性较鳞状乳头型具有更强的组织炎症和细胞增殖性,可能是影响其预后的原因.     

家族性血管母细胞瘤的特点与临床观察——附两个家系Lindau病的追踪报道

我们自 1992 - 2 0 0 2年收治血管母细胞瘤 (he mangioblastoma ,HB)病患者 4 0例 ,15例有家族史 ,来自 6个不同家族 ,经追踪随访 ,有两个家族 (甲、乙 )临床资料及族谱齐全 ,结合文献 ,对其发病与遗传、临床与病理、治疗进行分析 ,现报道如下。1　临床资料甲例 1,先证者[1] 。 1984年 (男 ,2 3岁 )头痛、呕吐 1个月 ,在某医院以脑积水行脑室腹腔分流术。1986年在另一家医院手术切除左小脑肿瘤 (单发病灶 ) ,病理诊断为HB。术后复发 ,1987年、1993年两次手术。 1995年再复发 ,在我院X刀治疗。 1997年 3月、1997年 9月、2 0 0 2年 3月又复…     

颅内压测压球囊导管的临床应用

本文介绍一种颅内压测压球囊导管，可将其置于蛛网膜下腔或硬脑膜外进行颅内压监测。经物理实验和临床应用检验，此方法安全、可靠、经济，不影响ＣＴ和ＭＲ检查，值得推广应用。