上海市学生肥胖的现状与对策

肥胖已成为都市人的重要健康问题之一，有人称之为“文明病”，欧美国家已被困扰了多年。随着我国国民经济的蓬勃发展，人民生活水平的提高，上海肥胖症的发生率呈上升趋势，儿童青少年也不例外。从1995年全国学生体质健康调研新闻发布会上获悉，‘’肥胖儿童及超体重儿童比率有所增加，肥胖正在逐步取代严重营养不良，成为大、中城市学生的主要健康问题之一”。为了进一步了解、掌握上海市学生中肥胖症的现状及发展趋势，现将本市学生健康监测、营养评价情况分析如下：一、现状1995年上海市学生肥胖发生率为6．94％，男女生存在显著差异，…     

上海市2000-2014年中小学生身体素质变化趋势

研究上海市2000-2014年7~18岁儿童青少年身体素质状况及变化趋势,为改善学生体质健康水平提供依据.方法 采用LMS法拟合上海市2000,2005,2010和2014年7~18岁儿童青少年身体素质指标的P50百分位数曲线,分析变化规律及性别差异.结果 握力、50 m跑及坐位体前屈(女)指标成绩P50各年龄段均有所提高(P值均<0.05),其中男、女生握力分别平均提高3.13,3.15 kg,女生坐位体前屈平均提高0.8 cm.立定跳远、斜身引体(男)、引体向上(男)、l min仰卧起坐(女)、50 m×8往返跑、l000m跑(男)、800 m跑(女)及坐位体前屈(男)指标成绩P50均有所下降(P值均<0.05),其中立定跳远男、女生分别平均下降11.0,8.59 cm,耐力跑成绩男、女生分别下降2.75,2.32 s.结论 上海市儿童青少年下肢爆发力、肌肉耐力、有氧耐力出现下降趋势,需采取针对性的应对措施.     

寰枢椎前后路联合手术及术后前路伤口引流

手术治疗难复性寰枢椎脱位风险高,术后并发症令许多专家头痛,特别是伤口瘀血不能引流治疗难复性寰枢推脱位17例,以致伤口、椎管内脊髓感染,出现死亡或长期呼吸机维持生命。据文献报道,术后伤口感染率为31．8％-50．0％,脑脊液及颅内感染率为1％～6％。我科采用前后路引流治疗难复性寰枢椎脱位17例,无1例感染发生,报告如下。     

上海市学生营养状况分析

目的　了解上海市学生营养状况并进行分析和提出相应对策。方法　对学生健康监测资料， 用 Ｗ Ｈ Ｏ 推荐的身高标准体重方法进行评价， 并用分层相关方法作流行趋势的研究。结果　学生营养不良率为２４ ．０８ ％ ，女生明显高于男生（ 女生２８ ．３６ ％ ，男生１９ ．７７ ％ ） ，肥胖率为８ ．１３ ％ ，男生明显高于女生（ 男生１０ ．７０ ％ ，女生５ ．５８ ％ ） 。与历年资料比较，学生肥胖率呈逐年上升趋势，营养不良率呈逐年下降趋势。结论　目前上海市学生营养不良和肥胖问题并存。应针对缺乏合理膳食营养和不良饮食习惯等问题，研究制定有效的健康促进、干预措施。     

上海市大中学生网络成瘾倾向及其影响因素分析

目的了解上海市大中学生网络成瘾倾向及其影响因素，为制订干预性措施提供依据。方法采用整群抽样的方法，抽取上海市有代表性的32所学校共计12637名大中学生，进行无记名问卷调查。结果大中学生网络成瘾倾向总报告率为9．33％，电子游戏成瘾倾向报告率为27．37％，赌博等娱乐活动报告率为14．06％；不同类别学校、不同性别学生使用网络和游戏机等成瘾行为差异有统计学意义。Logistic多因素分层分析显示，学习成绩相对较好（包括中等）是保护因素，男性、上网时间≥4h／d、电子游戏成瘾、赌博和抑郁情绪等是危险因素。结论青少年是成瘾行为的高危人群，需要动员教育、卫生以及学生和家长共同参与开展干预活动。     

3种骨水泥成形术治疗Kummell病的疗效观察

目的观察对比经皮椎体成形术(PVP),经皮后凸成形术(PKP)和骨填充网袋成形术治疗Kummell病的临床疗效。方法收集2014年1月至2017年12月诊治并接受3种骨水泥成形术治疗的患者74例。根据治疗方式分为3组,其中PVP组38例,PKP组30例,骨填充网袋组6例。记录患者一般资料,对比不同组患者的手术时间,骨水泥注入量,术后骨水泥渗漏情况,术后手术椎体高度恢复和后凸Cobb角改善情况,统计分析术前1 d,术后1 d、术后3个月视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)变化。结果患者随访时间3~18个月,平均(9.5±1.3)个月,所有患者无严重并发症发生,未见脊髓神经损伤、肺栓塞及针道感染等。手术时间:PVP组(26.3±10.1)min,PKP组(46.1±15.6)min,骨填充网袋组(60.9±18.3)min;骨水泥注入量:PVP组(1.5±0.8)mL,PKP组(2.5±0.9)mL,骨填充网袋组(2.6±0.8)mL;骨水泥渗漏率:PVP组17/38(44.7%),PKP组7/30(23.3%);骨填充网袋组1/6;PKP组及骨填充网袋组的椎体高度恢复、后凸Cobb角较PVP改善组,差异有统计学意义(P<0.05),PKP组与骨填充网袋组差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者手术前后VAS评分及ODI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3种骨水泥成形术治疗Kummell病骨折是安全可靠的,并能获得良好的止痛效果,改善患者运动功能状态,但PKP和骨填充网袋较PVP在恢复椎体高度、矫正Cobb角等方面更具优势,骨水泥渗漏率更低。     

上海市中小学生1979～2000年生长发育状况

目的　了解上海市中小学生生长发育现状及长期变化趋势。方法　根据全国学生体质健康调研的实施方案分层整群抽样 ,并进行统计分析。结果　 2 0 0 0年上海 7～ 1 8岁城乡男女学生形态指标 (身高、体重、胸围 )差异仍存在 ,但差异呈缩小趋势。与历年资料比较 ,优于历年均值 (P <0 .0 1 )。维尔维克指数显示男生大于女生 ,除女生 1 6～ 1 8岁年龄组外城市大于乡村。女生月经初潮平均年龄城乡分别为 1 1 .86岁和 1 2 .92岁 ,男生首次遗精平均年龄城乡分别为 1 4 .55岁、1 4 .0 2岁。结论　上海 7～ 1 8岁学生形态发育仍处于稳定增长期 ,女生月经初潮和男生首次遗精有提前趋势。     

上海市青少年健康危险行为现状浅析

[目的] 了解上海市中学生健康危险行为的现状。 [方法] 2002年4-6月,采取分层整群抽样调查方法,选取105所普通中学和中等职业学校的初一、高一学生9 246名,进行知、信、行(KAP)问卷调查。 [结果] 1周内学生中步行乱穿马路、骑车违反交通规则、乘车不系安全带和1年内打架、到非泳区游泳等危险行为发生率分别为40.7％、48.4％、42.0％、17.7％和9.8％;19.0％的学生在过去的1年中曾感到非常悲伤和无望并持续2周以上;13.2％的学生在过去的1年中曾想过自杀,5.1％的学生制订过自杀计划,1.2％的学生在过去的1年中曾有自杀行为;5.0％的学生目前吸烟,4.9％的学生在13周岁前就吸过1整支香烟。1.3％的学生经常吸烟;17.8％的学生近期饮酒;4。4％的学生承认曾经服用可引起依赖的药物。0.9％的学生承认对服用的药物有依赖;在1周的饮食中有44.6％的学生不能做到每天喝1杯牛奶.有42.0％的学生不能做到平均每天吃2次以上蔬菜,有25％以上的学生每天喝1杯以上含糖饮料;不能保证每天体育锻炼1 h的学生有69.6％;中学生在学校里没有接受过预防艾滋病的健康教育的比例为49.3％。赞成婚前性行为的比例为18.5％,高中阶段学生曾发生性行为的比例为2.3％。各项危险行为的发生率在不同地区、类别学校和性别之间存在不同程度差异。 [?     

上海市大学生使用烟草和酒精等成瘾物质状况

目的 了解上海市大学生使用烟草、酒精等成瘾物质的现状。方法 采用整群随机抽样的方法抽取7所大学1765名学生，用中国疾病预防控制中心提供的《中国城市青少年健康危险行为监测问卷（大学）》进行无记名调查。结果 不同年级和性别学生使用烟草、酒精的差异有显著意义，目前吸烟与目前饮酒二变量呈正相‰logistic多因素分层分析显示，父亲高学历是保护因素，男性和高年级相对女性和低年级及赌博是危险因素。结论 上海市大学生使用烟草、酒精等成瘾物质报告率高于本地中学生，但低于其他国内外的有关报道。应把开展以学校为基础的生活技能训练作为主要预防干预措施。     

上海市7～18岁学生体质指数百分位数参考值研究

目的采用偏度-中位数-变异系数(LMS)法拟合上海市7~18岁学生体质指数(BMI)百分位数参考值曲线,为儿童青少年肥胖监测提供参考依据。方法采用分层随机整群抽样法在上海市抽取15 259名7~18岁学生,测量身高和体重,应用LMS Chartmaker软件分别拟合男女生BMI随年龄变化的百分位数曲线图。以P_3、P_5、P_(10)、P_(15)、P_(25)、P_(50)、P_(75)、P_(85)、P_(90)、P_(95)、P_(97)作为参考曲线。结果随着年龄增长,男、女生BMI均呈增长趋势;男生BMI在各年龄段均高于女生。上海市男、女生各年龄组BMI的P_(50)均高于全国水平,BMI的P_(85)和P_(95)前期基本与全国水平持平,后期则高于全国水平。百分位数曲线显示,男生自9岁开始进入BMI增长高峰,12岁之后增长缓慢,18岁曲线仍呈一定的上升;女生自10岁开始进入BMI增长高峰,14岁之后增长缓慢,16岁以后曲线趋于平稳。结论用LMS法构建的BMI百分位数曲线能直观反映儿童青少年生长发育的规律;上海市儿童青少年BMI高于全国水平。