生理学线上线下混合式教学改革

线上线下混合式教学模式是后疫情时代教学改革的必然趋势。生理学是一门重要的医学基础课程,但其内容繁多、机制复杂,教学中仍存在较多问题。文章基于学习通平台,从线上线下混合式教学改革方案、改革实践和改革反馈3个方面介绍了贵州中医药大学生理学教研室作出的一些实践与反馈,以期推动教育多元化发展,助力培养医药类专业的综合创新型人才。     

急诊死亡的脑血管病296例的相关因素分析

目的探讨脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗死的年龄、性别、季节和危险因素等流行病学特征。方法回顾性分析2001年1月至2010年12月在本院急诊室死亡的296例脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗死的临床特点和危险因素。结果脑出血以冬、春季发病率较高,集中在12～3月;脑梗死以夏季发生率最高,主要集中在5～7月;存在季节性差异。蛛网膜下腔出血的季节分布无明显差异。脑出血中以高血压、吸烟为重要危险因素(P<0.01);脑梗死的危险因素以糖尿病、高血脂、肥胖为主(P<0.01);蛛网膜下腔出血以高血压为主要危险因素(P<0.01)。结论 (1)脑血管病的发病年龄、季节与其临床类型及危险因素密切相关;(2)代谢综合征(包括高血压、高脂血症、糖尿病和肥胖)是造成病情发生、发展的重要危险因素。     

1990—2019年全球肿瘤发病死亡分析

目的分析1990—2019年全球肿瘤发病死亡情况。方法利用全球疾病负担研究2019(GBD2019)数据库,分析1990—2019年全球肿瘤发病死亡情况、肿瘤发病死亡顺位、不同年龄组发病死亡情况以及发病死亡趋势。通过世界标准人口年龄结构进行标化,获得标化发病率和标化死亡率。结果1990年,全球肿瘤发病例数为1029.59万,发病率为192.45/10万,死亡例数为573.26万,死亡率为107.16/10万;2019年,全球肿瘤发病例数为2356.85万,发病率为304.60/10万,死亡例数为1002.28万,死亡率为129.54/10万,均较1990年升高。2019年,男女合计全球发病率最高的肿瘤为肺癌(29.21/10万),第2~5位依次为结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌和胃癌,其中男性发病率最高为肺癌(39.24/10万)、女性为乳腺癌(51.27/10万);男女合计全球死亡率最高的肿瘤为肺癌(26.40/10万),第2~5位依次为结直肠癌、胃癌、乳腺癌和胰腺癌,其中男性死亡率最高的为肺癌(35.72/10万)、女性为乳腺癌(17.85/10万)。2019年,全球肿瘤发病率随年龄的增长呈上升趋势,在25岁前发病率较低,25岁之后发病率升高较快,男女合计、男性和女性发病率均在85岁以上年龄组达到高峰,分别为3084.18/10万、4434.81/10万和2353.07/10万;20~50岁年龄组女性发病率高于男性,55岁以上年龄组男性发病率高于女性;2019年男女合计在20岁以上、男性在55岁以上、女性在15岁以上年龄组发病率均高于1990年相应年龄组发病率。2019年,全球肿瘤死亡率随年龄的增长呈上升趋势,在35岁前死亡率较低,35岁之后死亡率升高较快,男女合计、男性和女性死亡率均在85岁以上年龄组达到高峰,分别为1787.84/10万、2509.87/10万和1369.99/10万;20~40岁年龄组女性死亡率高于男性,45岁以上年龄组男性死亡率高于女性;2019年男女合计、男性和女性在0~80岁死亡率均低于1990年,2019年85岁以上年龄组死亡率高于1990年。全球肿瘤标化发病率整体呈上升趋势,1990—2019年平均每年上升0.30%;全球肿瘤标化死亡率整体呈下降趋势,1990—2019年平均每年下降0.60%。结论1990—2019年全球肿瘤标化发病率整体呈上升趋势,标化死亡率整体呈下降趋势,并且全球肿瘤发病率和死亡率均随年龄升高而升高,全球肿瘤疾病负担仍然较重。肺癌是全球肿瘤中发病率和死亡率最高的肿瘤,其中男性全球发病率最高为肺癌,女性全球发病率最高为乳腺癌,不同国家或地区需要根据实际情况采取相应肿瘤防治策略。     

氩氦刀冷冻治疗对机体免疫反应影响的研究进展

目前,恶性肿瘤的治疗仍以手术治疗为主,但因许多患者确 诊时已属中晚期,肿瘤负荷大,病灶多,分布于多个部位,或者因 为患者合并有严重心、肺功能不全无法承受手术,因而使大部分 晚期肿瘤患者入院时已失去了常规手术根治切除的机会[1-2] .对于晚期肿瘤患者只能依赖姑息性非手术治疗,治疗手段包括: 放疗、化疗、免疫治疗、中药治疗、局部物理治疗等.在众多的局 部物理治疗手段中,氩氦靶向治疗技术疗效明显,创伤小,同时 还引起机体免疫反应,在治疗实体肿瘤方面越来越显出其优势.但目前实验及临床研究表明,冷冻治疗后引起免疫增强的同时 也会引起免疫抑制,本文就氩氦刀冷冻治疗引起机体免疫反应 及其机制做一综述.     

原发性胃恶性肿瘤病理诊断进展

目的:对早期胃癌进行病理诊断,提高胃癌检出率,实现早发现、早治疗,使患者长期带瘤生活质量及远期生存率更好.方法:选取56例疑似胃癌的患者,首先在不进行病理诊断的状况下检测胃癌的患病率,然后再统计进行内窥镜获得病理诊断检测出胃癌的患病率,对确诊者进行病史研究和长期随访,观测其随访期间内的生活质量和远期生存率.结果:56例患者中确诊为胃癌的有23人,在不行病理诊断时诊断为胃癌的有4人,行病理诊断后确诊者有17人.结论:早期进行病理诊断可以提高可疑病例的诊断检出率,可指导进行早期微创切除,提高患者远期生存率,术后活检对于监测癌症复发有一定价值.     

个体化运动处方对孕中晚期妊娠糖尿病孕妇血糖水平的影响

目的 观察个体化运动处方对孕中晚期妊娠糖尿病(GDM)孕妇血糖水平的影响.方法 将200例GDM孕妇随机分为对照组、研究组,每组100例.对照组采用常规GDM干预方法,研究组在对照组基础上给予个体化运动处方进行干预.比较两组孕妇干预前、干预后4周、干预后8周及分娩前的空腹血糖、早餐后2 h血糖(2hPBG)、收缩压、舒...     

较少血浆用量在人工肝治疗重型肝炎中的临床观察

血浆置换 (PE)是目前临床上常用的、可靠的人工肝技术之一 ,它通过清除体内有害物质 ,补充必须物质 ,促进肝细胞的恢复。由于PE需要大量的血浆 ,近年来由于血浆的紧缺 ,给重型肝炎患者的治疗带来一定困难。因此 ,我院采用Ec 4A血浆分离器进行不同血浆用量治疗患者 ,进行临床疗效观察。材料与方法一、一般资料全部病例均系我院传染科自 2 0 0 3年 8月至 2 0 0 4年 5月收治的住院患者 ,应用PE治疗 2 0例重型肝炎 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 19～ 66岁 ,平均年龄 (4 3 .65± 8.9)岁。按 2 0 0 0年全国病毒性肝炎会议 (西安 )制定的诊断标准分…     

骨肉瘤患者的疼痛、负性情绪、睡眠和生活质量及其相互关系

目的：探讨骨肉瘤患者的疼痛、负性情绪、睡眠和生活质量及其相互关系。方法：应用简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、疼痛自我效能感问卷（PSEQ）、贝克抑郁量表（BDI）、贝克焦虑量表（BAI）、阿森斯失眠量表（AIS）、简式健康相关生活质量问卷（SF-12）对139名骨肉瘤患者和139名健康者的疼痛、情绪、睡眠和生活质量进行评估。结果：61.2%的骨肉瘤患者有中等以上强度的疼痛,PSEQ分与疼痛强度呈明显负相关（P<0.001）;骨肉瘤组在情绪、睡眠、生活质量等量表上的得分均明显高于正常对照组（P<0.01）;骨肉瘤组在疼痛、情绪、睡眠、生活质量等量表上的得分之间存在相关关系（P<0.05）。结论：骨肉瘤导致患者存在疼痛、抑郁、焦虑和睡眠问题,且这些问题相互影响,使得骨肉瘤患者生活质量降低。     

金水宝胶囊联合AVAPS通气技术治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效及对免疫功能的影响

目的探讨金水宝胶囊联合平均容积保证压力支持(AVAPS)通气技术治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者免疫功能、肺功能的影响。方法将106例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为中药组和对照组各53例。对照组给予鼻导管低流量吸氧、抗炎平喘、AVAPS无创通气等基础治疗;中药组除给予上述治疗之外,予以金水宝胶囊3粒/次口服,3次/d,疗程8周。治疗前后对患者呼吸困难、咳嗽、咳痰和双肺喘鸣音情况进行评分,检测血清IgM、IgG、IgA、CD4~+、CD8~+水平,测定第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1%和第1秒用力呼气容积与用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)。结果治疗8周后,中药组和对照组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);2组呼吸困难、咳嗽、咳痰和双肺喘鸣音评分均较治疗前明显下降(P均0.05),但中药组与对照组比较下降更明显(P均0.05);治疗后2组FEV_1、FEV_1%和FEV_1/FVC均较治疗前明显升高(P均0.05),中药组升高明显优于对照组(P均0.05);2组血清IgM、IgG、IgA、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前明显上升(P均0.05),CD8~+水平较治疗前明显下降(P均0.05),中药组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论金水宝胶囊联合AVAPS通气技术治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效确切,可缓解临床症状,改善肺功能,提高机体免疫力,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗大疱性类天疱疮1例

1临床资料患者男,68岁。因四肢起疱疹伴瘙痒2月,加重1周,于2007年2月10日收入院治疗。患者2月来四肢皮肤反复出现疱疹,伴有瘙痒,影响睡眠,曾就诊于多家医院,采用中西药治疗,病情时轻时重,近1周皮疹加重,双下肢疱疹密布,