大气颗粒物与儿童哮喘住院人数相关性的Meta分析

目的 评价大气颗粒物(PM10、PM2.5)短期暴露对儿童哮喘发作住院人数的影响,获取大气颗粒物与儿童哮喘发作的暴露-反应关系.方法 检索PubMed、Ebsco、Ovid、中国生物医学数据库、中文科技期刊全文数据库、中国知网和万方数据库等,检索时间均为1990年1月1日至2013年12月31日,以“哮喘”“PM10”“PM25”“空气污染”“颗粒物”及“asthma”“air pollution" "air pollutants”“particulate matter”为关键词查找关于颗粒物短期暴露对儿童哮喘住院人数影响的文献.依据文献纳入和排除标准及制定的评价标准,进行文献筛选和质量评价.纳入文献后分别提取PM10、PM25的暴露-反应关系,采用Revman5.2.11软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型分析.结果 大气中PM10浓度每上升10μg/m3,短期内儿童哮喘的住院人数平均上升1.75％,而PM25浓度每上升10 μg/m3,短期内儿童哮喘的住院人数平均上升3.45％;亚组分析中病例交叉研究的暴露-反应关系效应值高于时间序列分析.结论 短期内PM10、PM2.5浓度的上升会导致儿童哮喘住院人数增加,且PM2.5引起的发作风险高于PM10.     

乳腺X线立体定位侧斜位X轴入路钢丝置入的探讨

目的探讨乳腺X线立体定位侧斜位X轴入路钢丝置入的应用。方法三家医院2005年5月~2007年3月对102例(105个病变)行乳腺X线立体定位下金属钢丝置入。常规坐位操作69例,另33例因常规坐位定位失败或位置特殊行侧斜位入路定位。结果与常规坐位相比,侧斜位定位不适发生率低[12%(4/33)vs35%(24/69),χ2=5.756,P=0.016],血管迷走神经反应发生率低[3%(1/33)vs22%(15/69),χ2=5.908,P=0.015],顺利设定靶点成功率高[88%(29/33)vs43%(30/69),χ2=18.048,P=0.000],一次锚定准确率高[94%(31/33)vs45%(31/69),χ2=22.496,P=0.000],定位成功率高[91%(30/33)vs23%(16/69),χ2=41.349,P=0.000]。病变完整切除率差异无显著性[97%(32/33)vs87%(60/69),χ2=1.525,P=0.217]。结论侧斜位X轴入路乳腺X线立体定位细针定位活检术对特殊部位不可触及的乳腺病变是一种有效的定位方法。     

乳腺囊性增生症的X线诊断

目的　探讨乳腺囊性增生症的X线表现及其诊断。方法　对 3 6例经手术病理证实或穿刺活检病理证实的乳腺囊性增生症钼靶X线片进行回顾性分析。结果　 3 6例中 ,X线表现为弥漫型 16例 (44.4% ) ,肿块型 9例 (2 .7% ) ,钙化型 11例(3 0 .6% ) ,导管造影 5例 (13 .9% )。结论　乳腺囊性增生症的X线诊断应与临床相结合 ,X线征象是本病的重要诊断依据 ,肿块的晕环征具有特征性     

乳腺X线立体定位穿刺活检技术的应用

目的　探究乳腺X线立体定位穿刺活检技术 (SCNB)及其在乳腺疾病诊断上的应用。方法　对 38个乳腺病变区进行SC NB检查 ,并与手术病理对照 ,分析SCNB技术的操作方法与技巧。结果　对 38个乳腺病变的检查 ,诊断符合率为 84.2 %,无假阳性 ;穿刺失误及假阴性各占 7.89%。结论　本技术对应用取材部位的深度由电子计算机指导完成 ,定位准确 ,操作简单 ,安全可靠。熟练掌握SCNB技术 ,可望提高早期癌的诊断水平。     

胸腺因子佐治小儿肺炎的临床观察

目的:评价胸腺因子佐治小儿肺炎的疗效与安全性。方法:本院住院小儿肺炎患儿108例,随机分为治疗组55例,对照组53例,两组均采用常规治疗(抗感染、对症等),治疗组加用胸腺因子20～40mg/d辅佐治疗。结果:治疗组发热、咳嗽、气急、紫绀、肺部罗音恢复情况明显优于对照组,住院日明显缩短,两组六项观察指标差异显著(P<0.01)。结论:胸腺因子可以显著提高小儿肺炎的治疗效果,是辅佐治疗小儿肺炎较理想的选择。     

先天性肺囊性疾病的研究现状

先天性肺囊性疾病是一种较少见的先天性肺发育异常,包括先天性囊性腺瘤样畸形、支气管源性肺囊肿、先天性大叶性肺气肿、肺隔离症四型。发病机制尚不明确,但各具特点。临床表现相似。胸部X线及CT为国内主要诊断手段,国外则多为产前超声。尽早手术切除为治疗首选,手术时机、手术方式及手术范围的选择一直存在争议。本文仅对此类疾病的研究现状作一综述。     

原发性纤毛不动综合征1例

患儿,男,9岁9个月,因反复咳嗽1年加重伴胸痛1个月入院.1年前患儿受凉出现流涕、鼻塞、咳嗽,不伴喘息、气促、青紫、发热、咯血,自行口服抗炎药可好转.1个月前受凉后又出现上述症状且活动后心累、乏力、胸闷、阵阵胸痛.入院前10天咳嗽加重伴右侧胸痛,活动后述心慌、心累.胸片示双肺炎症并左肺中叶不张,右位心.故门诊以"肺炎、左肺不张、右位心"收入院.     

2016-2018年某院因支气管哮喘急性发作住院患儿危险因素分析

目的:分析2016-2018年某院因哮喘急性发作住院患儿的危险因素.方法:回顾性收集2016-2018年某院因诊断支气管哮喘急性发作而住院的儿童临床资料,采用统计学方法分析儿童哮喘急性发作住院的危险因素.结果:0～3岁儿童哮喘急性发作比例最高,为51.2％.哮喘急性发作患儿在春夏秋冬分别占20.0％、22.4％、43....     

800余克出生体重的早产生存活3例报告

报告３例超极低出生体重儿，出生体重分别为８００、８３０和８７０ｇ；胎龄２８周－３３周，经治疗，全部存活。讨论了救治成功的经验和体会。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘243例

目的 :观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘前后的肺功能、临床疗效与不良反应。方法 :2 4 3例中、重度哮喘病儿给予沙美特罗替卡松粉(5 0 / 10 0 μg)吸入剂治疗 ,每次 1吸 ,早、晚各 1次 ,共 3mo ,同时进行用药前后第 1秒时间肺活量(FEV1)、最大呼气峰流速 (PEF)、PEF变异率 ,日间、夜间症状评分等动态监测。结果 :治疗前后FEV1,PEF ,PEF变异率 ,日间、夜间症状评分分别为 (1.1±s 0 .6 )L ,(2 .5± 0 .9)L·s- 1,(2 7± 5 ) % ,(3.4± 0 .7) ,(3.2± 0 .7)分和 (1.5± 0 .5 )L ,(3.9±1.2 )L·s- 1,(7± 3) % ,(0 .5± 0 .3) ,(0 .4± 0 .4 )分 ,差异有非常显著意义 (均P <0 .0 1) ,有效率达98.4 % ,未发现明显不良反应。结论 :沙美特罗替卡松粉吸入剂能显著改善哮喘病儿肺功能和明显缓解临床症状 ,临床应用安全。