超声诊断膀胱结肠瘘1例

1临床资料 患者男，77岁。40d前无明显诱因出现左下腹隐痛．不向他处放射。在当地医院给予消炎及止痛药治疗后疼痛缓解．随后出现气泡尿、尿液混浊，在当地医院检查发现低钾、低蛋白血症，给予支持疗法并考虑膀胱结肠瘘，行逆行膀胱造影．但未发现有造影剂外溢。1周前每日下午畏寒发热．最高体温38℃，逐转入我院治疗.     

加味半夏泻心汤治疗气机失调证结肠曲综合征经验

结肠曲综合征为临床常见疾病,缺乏典型症状,易与其他疾病表现相混淆。临床各种检查多无阳性表现,可以通过钡剂灌肠确诊。万强教授从事临床工作30年余,尤其擅长治疗消化道疾病,导师突破常规认识,将该病中医命名为“胁痞”,认为结肠曲综合征关键在于气机升降紊乱,治法以恢复升降,通补兼施,以通为补。该文介绍万强教授应用加味半夏泻心汤加味治疗结肠曲综合征的治疗经验。     

骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床价值评估

目的:探讨对骨科创伤与感染创面患者实施VSD治疗后获得的临床效果.方法:选择我院2014年01月~2016年02月收治的110例骨科创伤与感染创面患者作为实验对象;采用随机数表法完成骨科创伤与感染创面患者的随机分组;对照组:传统敷料治疗;观察组:VSD敷料治疗;对创面治疗总有效率展开回顾性分析.结果:观察组创面治疗总有效率(98.18%)高于对照组骨科创伤与感染创面患者(78.18%)极为明显(P<0.05).结论:对于骨科创伤与感染创面患者,合理选择VSD敷料治疗方法加以创面治疗,可以使得创面愈合时间获得明显缩短,从而获得确切的感染创面疗效.     

女性生殖系统解剖学模型构建教学法的探索与应用

女性生殖系统解剖结构十分复杂,包括多个组织器官,而且内含血管、神经、骨骼、肌肉及韧带等多种成分,空间关系错综繁琐,一直是解剖学和妇产科学学习中的难点和重点.目前现有的生殖系统解剖学教学方法,仍然停留在通过平面图解及静态模型来讲授,给学生在学习和日后的妇产科临床实践中带来困难.为此,我们探索出一种全新高效的模型构建教学体...     

光动力疗法治疗脉络膜新生血管性疾病的初步临床观察

目的:观察使用维替泊芬光动力疗法(photodynamic thera-py,PDT)治疗年龄相关性黄斑变性(age-related maculardegeneration,AMD)、病理性近视和特发性脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)等3种主要的CNV相关疾病的临床效果。方法:对96例(109眼)经临床确诊的上述CNV患者进行PDT治疗,随访1～24(平均9.4)mo。采用最佳矫正视力、荧光素血管造影、吲哚青绿血管造影、光学相干断层成像等指标,观察治疗前后患者的视功能、CNV病灶大小及渗漏情况、以及视网膜水肿变化等,评价PDT治疗CNV的疗效。结果:本组病例包括AMD42例(54眼),病理性近视17例(18眼),特发性CNV患者37例(37眼)。AMD、病理性近视和特发性CNV的平均治疗次数分别为1.2,1.5和1.2次;视力稳定和提高者各组分别为83.3%,83.3%和86.5%;CNV渗漏停止或减少者各组分别为90.7%,83.3%和89.2%:视网膜水肿减轻者各组分别为77.8%,88.9%和86.5%。除3例AMD患者出现眼部严重不良反应外,未发现其他严重不良反应。结论:PDT可有效地改善或稳定AMD、病理性近视和特发性CNV患者的视功能,控制病变进展,近期随访结果安全有效。     

经瞳孔温热疗法治疗隐匿性脉络膜新生血管

目的:对经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗隐匿性脉络膜新生血管(occult choroidal neovas-cularization,OCNV)的效果进行评价。方法:眼底荧光素血管造影(fundus fluorescence angiog-raphy,FFA)及吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)检查后确诊为单眼或双眼OCNV患者35例43眼,使用Iris810nm半导体激光进行TTT治疗,选择1.2,2.0及3.0mm直径的光斑,以光斑大小能够完全覆盖FFA及ICGA所显示的病变范围为宜,长脉冲模式,能量80~300mW,照射时间60s。结果:TTT治疗后,18/43眼(42%)视力提高,23/43眼(53%)视力无变化,2/43眼(5%)视力下降;20/43眼(47%)CNV渗漏完全停止,18/43眼(42%)渗漏明显减少,4/43眼(9%)渗漏无改变,1/43眼(2%)渗漏扩大。结论:TTT治疗OCNV效果较好,其适宜的参数及治疗机制还需进一步探讨。     

多发伤患者初始血乳酸及休克指数与短期预后的相关性分析

目的 血乳酸及不同休克指数均是临床上判断多发伤患者预后的重要指标.文中旨在探讨初始血乳酸及不同休克指数与多发伤患者预后的相关性,分析不同休克指数联合初始血乳酸对多发伤患者预后的评估价值.方法 收集2017年1月至2018年6月东部战区总医院急诊科收治的351例多发伤的患者临床资料.根据治疗结局将患者分为存活组和死亡组;...     

三维影像重建技术在胸外科教学中的应用

目的 探讨三维影像重建技术在胸外科教学中的应用和效果。方法 选取大连医科大学附属第一医院胸外科住院医师规范化培训基地进行规培的人员共60名,随机分为三维影像重建技术教学组和传统教学组各30名。传统教学组进行传统授课教育,三维影像重建技术教学组在传统授课教育基础上辅以三维重建影像和手术现场讲解教学。两组学员均接受教学效果问卷调查和理论考试。比较两组学生的问卷调查得分和理论考试成绩。结果 三维影像重建技术教学组教学效果调查问卷得分（12.60±0.81）分,明显高于传统教学组得分（10.07±1.05）分（t=10.46,P<0.05）,三维影像重建技术教学组理论测试得分（83.87±4.13）分,明显高于传统教学组得分（80.93±3.74）分,差异有统计学意义（t=2.88,P<0.05）。结论 在胸外科教学中应用三维影像重建技术,有利于激发学生对胸外科学的学习兴趣,促进学生的学习自主化,提升学生的综合能力。     

腰腹与髋周肌群差异训练对股骨头坏死保髋的影响

目的 探究腰椎-骨盆-髋复合体中的腰腹肌群和髋周肌群差异训练对股骨头坏死非手术保髋患者残存肢体功能优化的影响.方法 选择2016年12月至2018年12月在广州中医药大学第一附属医院行保髋治疗的患者,纳入首次发现经过X射线及MRI证实的60例中青年国际骨循环研究协会(ARCO)分期Ⅱ～Ⅲ期、日本厚生省骨坏死调查委员会(...     

“万峰离心泵”径向磁悬浮轴承的改进研究

目的：“万峰离心泵”采用5自由度磁悬浮转子-叶轮体驱动血液流动,磁悬浮轴承的控制和稳定性需要设计在合理的范围,以减小血泵体积和重量,改善解剖相容性。方法：研制“万峰离心泵”专用的悬浮转子力学测试台。在悬浮力学实验台上对“万峰离心泵”悬浮转子的悬浮状态和各方向受力特性进行定量测试。通过测定悬浮转子轴向位置与轴向受力,轴向位置与径向受力及轴向受力与径向受力的定量关系,建立各自由度受力特性的关系曲线。结果：悬浮转子的径向受力与转子的轴向位置相关。悬浮转子在轴向位置上有一个力学平衡点,在力学平衡点位置悬浮转子个方向受力为0,可以实现5自由度悬浮。但是,这种悬浮状态不稳定,在微小的外力下极易失衡。实现稳定的悬浮需要有电磁力对抗失衡力。失衡力的方向与大小转子的轴向位置相关,径向悬浮力与轴向失衡力呈正相关,减小径向悬浮力可以有效地减小各个位置的轴向失衡力。结论：磁悬浮转子在偏离轴向平衡位置后可以产生失衡力使悬浮失效。采用电磁力来对抗失衡力是保证稳定悬浮的必要措施。电磁力系统的体积重量必须设定在一个合理的范围,适当的减小转子的径向悬浮力可以降低电磁控制冗余设计的重要途经。