新斯的明拮抗罗库溴铵神经肌肉阻滞T15%～10%的剂量研究

目的研究新斯的明拮抗罗库溴铵(ROC)神经肌肉阻滞(NMD)程度为T15%~10%的合适剂量。方法选择全麻下行择期手术,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~59岁患者30例,以新斯的明拮抗剂量不同分为N40(新斯的明0.04 mg/kg)与N50(新斯的明0.05 mg/kg)2组,每组15例。全麻诱导静脉注射丙泊酚、芬太尼及ROC。以4个成串刺激反应方式(TOF)监测NMD深度,术中ROC持续输注调控T1在5%~10%范围,全麻维持采用丙泊酚靶控输注,维持效应室浓度3~4μg/ml,术毕新斯的明0.04,0.05 mg/kg拮抗,记录新斯的明拮抗后ROC药效动力学相关参数。结果N40与N50两组间性别构成、年龄、身高、体重、体质指数(BMI)、手术时间、术中平均体温、ROC用量无统计学差别(P>0.05);新斯的明拮抗后N40组T110%恢复至25%,50%,75%的时间、恢复指数(25%~75%的时间)、TOF自0恢复到0.25,0.50,0.75的时间(min)为3.4±1.1、8.2±4.2、12.5±5.1、9.1±4.4、4.6±1.9、8.0±3.6、12.1±4.0;N50组相应时间(min)为1.4±0.8、4.0±2.9、6.5±3.9、5.0±3.35、2.9±1.4、5.1±2.4、8.1±3.2。N50组较N40组恢复明显快,两组差异有显著性(P<0.05)。结论拮抗ROC产生NMD程度为T15%~10%的新斯的明剂量0.05 mg/kg较0.04 mg/kg恢复快,且毒蕈碱样副作用未增加;对年龄20~59岁成年人ROC产生此NMD深度新斯的明0.05 mg/kg拮抗剂量合适。     

脉搏指示连续心排血量技术在心脏前负荷测量的应用近况

监测心脏负荷变化对了解心脏功能具有十分重要的临床意义。中心静脉压(CVP)与右心前负荷虽存在一定关系,但不能完全反映左心前负荷。经动脉插管入左心房及肺动脉漂浮导管(Swan-Ganz导管)测量肺小动脉嵌顿压(PCWP)评估左心前负荷的方法,虽能为判断心脏前负荷提供较为可靠的依据,     

上海牌X光胶片高温季节能否发运?

以往,X光胶片被列为怕热商品,在每年七至九月高温季节是停止向外发运的。由于停运,影响了供货单位的调运任务完成、占用仓库面积、占用资金,也影响了要货单位的货源供应和医疗单位的正常医疗需要。上海医药站,根据这一情况,组成了包括胶片生产厂(上海感光胶片厂)在内的X光胶片人工老化试验小组,拟定了“上海牌X光胶片高温季节能否正常发运”的科学试验课题。并根据商品发运过程的现实条件和     

胰胃吻合治疗胰头横断性损伤3例

胰头部横断伤临床上诊断治疗困难 ,又因多为腹部多发复合性损伤 ,故手术并发症发生率较高 ,病死率高达 80 %以上。死亡原因多与严重的胰瘘发生有关。我院外科 1998～ 2 0 0 1年收治胰头部横断伤患者 3例 ,采取胰头侧断端缝闭 ,胰远侧断端与胃后壁行端侧吻合 ,患者术后均无胰瘘发生 ,痊愈出院。1　临床资料例 1 男 ,18岁。撞车事故中方向盘挤伤右上腹部 ,于当地医院因“肝破裂、失血性休克”行剖腹探查 ,肝破裂修补腹腔引流术。术后患者出现明显弥漫性腹膜炎表现。术后 8ｄ转入我院再次行剖腹探查 ,术中见腹腔内脓性液体 2 0 0 0ｍｌ ,肝脏右…     

剥脱性皮炎88例临床分析

剥脱性皮炎是一种严重的全身性皮肤病,如不及时治疗,病死率很高。现将我科有完整资料的88例剥脱性皮炎分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男56例,女32例。发病年龄最大82岁,最小4岁,20～55岁62例,占70％。农民72例,工人7例,学生4例,干部3例,市民2例。     

医院感染的监测与监控

1981-1991年间我们进行了大量的HAI发病率及环境微生物监测与控制。使HAI率明显下降,产生了较好的经济及社会效益,有些还具有一定学术价值。     

重楼皂苷抗肿瘤作用机制的研究进展

近年来,随着层析柱新填料的发现以及中药分离提纯技术水平的提高,重楼的化学成分以及药理作用机制等方面研究已经有了较大进展。目前认为,重楼皂苷是重楼的主要化学成分,而且已经发现重楼皂苷具有抗肿瘤、抗炎和抑制氧化应激反应等药理作用。其抗肿瘤主要作用机制包括诱导细胞凋亡、调节机体免疫功能、抑制肿瘤组织血管生长、逆转肿瘤耐药等。本文通过对国内外重楼皂苷的相关研究进行系统梳理和归纳,为明确其抗肿瘤作用机制提供参考。     

肝结核误诊为肝炎后肝硬化失代偿一例

患儿女 ,6岁 ,因不规则发热伴上腹胀痛 3个月 ,尿少 双下肢浮肿 4ｄ入院。患儿于入院前 3个月不规则间歇发热 ,体温 :38～ 39℃ ,数十分钟后可自行缓解 ,上腹部阵发性疼痛、腹胀、纳差、恶心。 1个月前腹痛、腹胀加剧 ,查肝功能 :丙氨酸转氨酶(ＡＬＴ) 4 2 0单位 (正常值 <30单位 ) ,Ｂ超示肝脾肿大、腹水 ,诊为“病毒性肝炎” ,予联苯双酯 30粒 /ｄ治疗 ,3ｄ前尿量减少 ,腹胀加剧 ,双下肢浮肿 ,以“肝炎后肝硬化失代偿并腹水”收入院。其祖父死于肝硬化。无疫苗接种史。体检 :体温38 9℃ ,重病容 ,精神萎靡 ,营养中等 ,肝掌可疑 ,无蜘蛛痣…     

罗格列酮对2型糖尿病肥胖病人颈动脉内膜中层厚度及斑块的影响

目的应用超声评价2型糖尿病病人经罗格列酮长期治疗后颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块的变化.方法选择59例2型糖尿病伴肥胖病人,随机分成对照组(29例)与治疗组(30例),治疗组加用罗格列酮治疗24个月,治疗前后应用高频超声检测IMT及斑块变化,同时测定血清一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果与对照组比较,治疗组IMT及斑块检出率降低(P＜0.01或P＜0.05),血清NO增加,CRP、TNF-α降低(P＜0.01).与治疗前比较,对照组IMT增加(P＜0.01),斑块检出率及血清NO、CRP、TNF-α无明显变化(P＞0.05).结论罗格列酮长期治疗能延缓2型糖尿病病人颈动脉粥样硬化进展,稳定斑块.     

IgA型内毒素抗体与肝病患者的关系

为研究IgA型内毒素抗体与各型肝炎的关系,我们采用EIA法对慢性重型肝炎、肝硬变、慢性肝炎和急性肝炎患者各10例血清进行了IgA型内毒素抗体浓度的检测(均呈HBV-M阳性)。结果如下:慢性重型肝炎组、肝硬变组和慢性肝炎组阳性率分别为70％、60％和30％,急性肝炎组和正常人组一样均为0％。慢性重型肝炎组与急性肝炎组和正常