介绍一种剥离疝囊的简单方法

在治疗小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液和睾丸下降不全手术中,鞘状突剥离结扎为关键的操作步骤。若疝囊小、鞘膜薄,则采用常规的切开、分离、切断操作,术中剥离鞘膜非常困难,因为鞘膜极易撕裂。现介绍游离输精管和精索血管而达到剥离疝囊的方法。 术中游离精索后,用止血钳挑起,分离睾提肌后,切开精索的内筋膜。可见精索的三部分内容:鞘突(疝囊)、精索血管和输精管。对于腹肌沟管型睾丸下降不全的患儿,此时将睾丸推至鞘突的远端。用蚊氏钳夹住游离部分的鞘膜,左手握钳,同     

张力—应力定律在肛门直肠狭窄治疗中的应用：一种非手术…

利用张利－应力原理，采用球囊持续扩张方法，治疗肛门直肠狭窄狭窄患儿１３例，其中先天性肛门狭窄２例，肛门成形术后肛门狭窄５例，先天性直肠狭窄１例，术扣或外伤性直肠狭窄４例，先天性肛门直肠狭窄１例。狭窄段长度０．６－１．０ｃｍ例，１．２－５．０ｃｍ９例。     

口腔颌面部创伤病人的观察及护理

口腔颌面部创伤病人的观察及护理白求恩医科大学口腔医学院（１３００４１）卢爱工李莉莉宋华英长春市口腔医院（１３０００１）张金哲口腔颌面部是人体暴露的部分，口腔颌面部创伤，无论平时或战时，发生率均较高。我院１９９１年８月至１９９６年８月共收治颌面部创伤病...     

下腹横纹交叉切口在小儿腹部手术中的应用

小儿腹腔小,目前常采用下腹横切口作为剖腹手术入路,术后切口瘢痕小。但常规的下腹横切口需横断下腹壁肌肉、血管及神经,故损伤比较大,术后恢复慢。近两年,作者等采用下腹横纹交叉切口,不切断下腹壁肌肉、血管和神经,不但损伤小,而且术野暴露良好,获得了满意效果,报道如下。 1 临床资料 自1995年9月至1997年10月,采用下腹横纹交叉切口进行小儿剖腹手术35例,男26例,女9例,年龄最小6天,最大12岁,平均5.1岁。其中小肠切除吻合10例,病种包括美克尔     

迴盲部折叠固定术在預防肠套叠复发的应用

目前空气灌肠法治疗小儿肠套叠的成功率很高,很少再需要手术复位,因而曾经作为肠套叠手术时爭论问題之一的肠固定术也很少被指及。但是,对反复发作的迴盲部肠套叠病儿固定手术仍有一定的作用,故需在新的基础上有重新估价的必要。肠套叠的复发率很低,一般认为在3％以下。数年来我们1,000余例中共遇到35例,并对其中10例做了迴盲部折叠与固定手术,一例行盲肠、后腹壁单纯縫合固定,一例合併有肠重复畸形者作了迴盲部切除吻合术。治疗     

小儿腰麻的临床分析

由于小儿不合作,不容易接受腰麻,而且用药的选择、剂量、浓度与麻醉平面控制方面缺乏经验,所以小儿腰麻的应用,不像成人那样普遍。但是,根据小儿的生理特点如血管的弹性高,循环代偿功能相对地比成人有利,而其呼吸活     

中国小儿外科发展巡礼

解放前，婴儿患病后多是“自生自灭”，外科患儿更是任其自然发展。直到20世纪50年代新中国政府领导下的卫生部才制订加强妇幼卫生政策，此时才有人从事小儿外科。50～60年代小儿外科重点工作是治疗因家庭贫困照顾不周而引起的创伤、感染及致命性急症与先天I生畸形，如先天I生无肛门等。到70～80年代，随着人民生活的改善，贫困性疾病逐渐减少，人们对各种畸形的矫正也有了要求，     

第十五届国际儿科会议概况(摘 述)

第十五届国际儿科会议于1977年10月23～29日在印度首都新德里召开,有85个国家的3812人参加。我国以中华医学会名义派出由周华康、张濬、张金哲和郭超四人组成的代表团出席了会议。带去三篇论文为新中国儿童和少年体格发育的调查研究,广东省农村儿童保健工作和中西医结合治疗小儿急性阑尾炎。本届大会共收到论文1400多篇。我们三篇都是在自出稿件会上宣读。大会还设有电影和书籍、医疗器械展览部,展品不多,没有什么引人注意的内容。我们带了一部“婴儿喂养”影片,也在会上两次放映。下面仅就参加儿外科情况摘述如下:     

尼龙线穿针器

印度加尔各答市儿科中心的儿外科以骨科为重点。他们有一个实验室,专门训练断肢再植手术人员。学员每天在实验台旁缝合切断的大白鼠尾巴。据说这样每天练习,大约一个月可以达到十条尾巴九条接活的水平。在那里我看到他们把尼龙线穿进小针孔内是利用一个穿针器(图1～3)。尼龙线又细又软又弯曲。用这样的穿针器就很方便地穿入细小的针孔中。据说这种穿针器是西德产品,我回北京后自己找了一根细钢丝做了几个,用起来一样便利,只是不如西德产品好看。     

肛门后直肠结肠斜吻合术——先天性巨结肠根治术的改进

Duhamel 氏手术后的闸门症状群非常麻烦,可有不同程度的狭窄、盲囊形成或长期便血,也常因此加重失禁的症状。关于保留内括约肌技术方面,我们在1963年(中华儿科杂志,12:94)已报导过。现在为了改善闸门问题又设计手术如下:全部手术原理及腹性内操作与 Duhamel 氏手术相同,只是直肠盲端不作切断缝合,而是全部翻出如脱肛状(图1)。用钳将翻下之直肠前壁与拖出结肠的前壁夹在一起,使翻出部全部肠管、原直肠后壁及拖出结肠前壁一起夹死、烂掉(图2)。本方法是按赖氏的方法改良(武汉医学杂志小儿外科附刊1:188,1964),比赖氏