单层缝合在小儿胃肠吻合术中应用

观察单层缝合在小儿胃肠吻合术中应用的可靠性,对34例患儿,42个吻合口,进行单层间断缝合肠吻合术。缝合在浆膜面进行,穿肌层和粘膜下层出针,然后在另一端肠端的粘膜下层进针,穿肌层和浆膜出针,打结,不缝粘膜层。结果显示,全组无吻合口漏和狭窄,术后1天排气排便,3天进食。该方法对小儿安全可靠,与双层吻合比较具有吻合口大,肠壁各层组织对合准确,损伤小和肠功能恢复快等优点。     

把握漏斗胸的最佳手术时间

南京读者陈女士来信说，她的女儿现在14个月了。女儿周岁时被发现患漏斗胸，医生建议在孩子3岁时手术治疗。但她在网上查寻的一些资料却说现在手术更好。陈女士不知该听谁的，很着急，非常担心错过最佳手术时间。为解除陈女士的疑虑，本刊特请我国著名的小儿外科专家解答。     

先天性巨结肠c-kit+肠间质细胞分布的免疫组织化学研究

目的：了解先天性巨结肠（HD）肠壁内神经节细胞与肠间质细胞（ICCs）分布的关系。以进一步研究HD的发病机制。方法：采用兔抗人多克隆c-kit抗体，通过免疫组化SABC法观察了58例HD患儿及12例正常儿结、直肠壁内c-kit^ ICCs的分布情况，患儿年龄3个月－10岁，男46例，女12例，短段型HD7例，常见型30例，长段型16例，全结肠型5例。结果：对照组肠肌层内及肌间神经节周围分布有中等量至大量的c-kit^ ICCs，并连接成网络状结构，而在肌间神经节和粘膜下神经内均无c-kit免疫反应性表达，在HD有神经节细胞段肠壁内c-kit^ ICCs的数目和分布与正常对照组无显著差异（P＞0．05），而在HD有神经节细胞段及正常对照组相比，差异有显著性意义（P＜0．01），结论：c-kit^ ICCs的异常分布可能与HD肠动力障碍的发生机制有关。     

辽宁省农村育龄妇女的紧急避孕情况调查

目的：探讨辽宁省农村地区育龄妇女服用左炔诺孕酮进行紧急避孕的情况和效果。方法选取1588例口服左炔诺孕酮紧急避孕的育龄妇女作为研究对象,调查其使用原因、副反应、避孕有效率和月经恢复等情况。结果紧急避孕的最主要原因是使用避孕套失败,共756例(47.6%),出现副反应861例(29.0%),有效率为94.16%,准时恢复月经1050例(66.1%)。结论服用左炔诺孕酮虽然是一种有效的紧急避孕方法,但仍需加强育龄人群采取常规避孕措施的意识。     

强力抗感染和免疫调节预防Kasai术后近期胆管炎

目的总结Kasai术后近期胆管炎的预防经验。方法回顾性分析我院普外科自2002年1月至2013年3月收治的218例胆道闭锁Kasai手术患儿临床资料,按术后住院期间用药方案的不同将其分为A、B两组,A组术后常规予三代头孢菌素及甲硝唑抗感染治疗,B组术后予亚胺培南西司他丁钠及人免疫球蛋白治疗。比较两组患儿术后6个月内胆管炎的发生率。率的比较采用四格表x~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 A组76例,其中男性41例,女性35例,平均手术年龄(89.81±17.80)d,均为Ⅲ型胆道闭锁;B组142例,其中男性77例,女性65例,平均手术年龄(85.61±24.47)d,除2例为Ⅰ型胆道闭锁外,其余均为Ⅲ型胆道闭锁。两组手术年龄和性别比较,差异无统计学恿义。A组有45例(59.2%,45/76)术后6个月内发生胆管炎,B组有14例(9.9%,14/142)术后6个月内发生胆管炎;两组比较,P0.05,差异有统计学意义。结论使用强力抗生索和免疫调节治疗可有效预防胆道闭锁Kasai术后近期胆管炎的发生。     

辽宁省农村妇女生殖道感染知晓及治疗情况的分析

目的：了解辽宁省农村育龄妇女生殖道感染的相关知识及治疗情况,掌握育龄妇女对生殖道感染健康教育的需求,为广大农村育龄妇女预防生殖道感染提供科学依据。方法：采用整群多级随机抽样的方法在5个适宜技术推广示范县中抽取18~45周岁的9355名育龄妇女,采取问卷的方式进行调查。结果：被调查者中无感染症状者共5639例,占60.2%;感染后愿意治疗者共8160例,占94.3%;生殖道感染的知识来源主要是广播、电视、书报、宣传、板报、网络;在自述有生殖道感染症状的3720例育龄妇女中,有1820例曾因此病就医,占48.90%。结论：农村妇女生殖健康知识水平有待于进一步提高,应针对不同特征的育龄妇女进行相关卫生知识的宣传,降低生殖道感染的发病率。     

经会阴儿童后天性直肠前庭瘘的手术治疗

目的：总结经会阴修补女童后天性直肠前庭瘘的手术经验。方法：回顾性分析156例经会阴修补后天性直肠前庭瘘患儿的临床资料。结果：术后痊愈146例，手术成功率93．6％。结论：经会阴修补女童直肠前庭瘘手术是切实可行的方法。     

消瘤行治疗晚期食管癌疗效分析

目的:消瘤行(野菊花,半枝莲,穿心莲,败酱草等)治疗晚期食管癌的临床疗效观察与分析.方法:200例患者随机分为2组,使用消瘤行组和未使用消瘤行组,观察临床症状的改善情况,两组进行对比.同时观察毒副反应.两组均于每周作血常规、肝肾功能检查.结果:完全缓解26例(26%),部分缓解41例(41%),稳定12例(12%),进展5例(5%);总有效率CR PR67例(67%),无明显毒副反应.结论:消瘤行对提高晚期食管癌患者生活质量及延长带瘤生存时间起重要作用.     

排便控制功能研究的回顾

排便是一个生理活动,而排便控制实际上是个社会活动。所以排便功能的要求与评价要包括生理与社会生活两个方面。生理上排便是一个神经反射运动。是由粪便刺激通过感受器(知觉)传至反射中心(神经元)反射到运动器官(肌肉)表现为排便行动,也就是控制排便运动。20世纪的研究基本上包括了反射规律,排便器官,及粪便性质等三个方面。迄今为止了解的情况远未达到实现临床的要求。排便失控问题仍在困绕很多人的生活质量。     

怀念童尔昌教授

刚刚参加四川灾后重建活动,从都江堰返京,次晨电话传来童尔昌教授仙逝消息.惊闻噩耗,不胜悲痛之至.