《临床小儿外科杂志》2007年改版祝词

《临床小儿外科杂志》创刊5年的成绩显示了它的价值与生命力,已见于本刊第5卷第6期黄蓓的撰文分析。新的一年与时俱进,又有了新的版式与栏目调整,这是杂志的发展,临床医师的福音,也反映了我国小儿外科工作的不断进步。新年伊始,万象更新,可喜可贺。改革就是进步,因为人们总是为了“更好”才改。我愿在为之祝贺的同时谈一两点体会,希望对改版工作进程有些帮助。     

透明行医--信息时代行医模式

1背景病人及家属急于了解病情、疗法及预后,本是人之常情,因此要求透明行医。但是有史以来,医学科学水平很低,对疾病了解不够,无法满足人们的要求,深入解释。一般是凭医生的经验做出诊断,给予治疗,病人只能服从医嘱。与“透明行医”相对照的可以称为“保密行医”。保密行医的理     

骶尾部原肠残余畸形1例

骶尾部原肠残余畸形１例余雷，陈幼容，张金哲患儿：男，５个月。生后发现骶尾部正中皮肤有一粉红色蕈形物，约鸽蛋大小，表面无正常皮肤覆盖，有少量分泌物，无异味。曾两次在当地手术，试图将该肿物缝埋于皮下，但不久又复发。该病灶随患儿年龄增长而长大。除局部病灶外...     

单层缝合用于小儿胃肠吻合34例体会

单层缝合用于小儿胃肠吻合３４例体会北京儿童医院（１０００４５）李龙张金哲山东省乳山市人民医院潘云港包头市第二医院李晓军牡丹江儿童医院徐延波在小儿外科对于新生儿已成功地采用单层缝合肠吻合技术，而对大龄组患儿仍普遍采用双层吻合技术。我院１９９５～１９９６...     

21例儿童巨结肠诊疗错误分析

２１例儿童巨结肠诊疗错误分析福建医学院附属第一医院李笃妙北京儿童医院张金哲巨结肠是小儿外科中常见的疾患，现收集２１例，就其错误原因进行分析，并对其预防提出管见。一、临床资料资料来自福建医学院附属第一医院、北京儿童医院、西萨摩亚首都国家医院。年龄１个月...     

治疗脑积水用的脑室心房引流管

新德里全印医学科学院儿外科设计一种脑室心房单向引流管,并在市场上专利出售,价格比美国的脑室心房引流便宜得多。据说使用效果超过美国。管是用硅塑料制造。中间为单向活门,如(附图)。它的优点:     

便携式B型超声仪在儿科急腹症中的应用

应用便携式Ｂ型超声仪辅助诊断急腹症８０例，其敏感性为９２．３％，特异性为９６．４％，准确率为９３．８％，阳性预测率为９８．０％，阴性预测率为８７．１％。提倡外科医师掌握便携式Ｂ超仪，使之成为急腹症诊断的科学手段，成为门诊急诊、病房的随身工具。     

张力－应力定律对肛门外括约肌损伤和生长发育的影响

作者对３７只豚鼠进行了肛门外括约肌急性和慢性扩张实验。结果表明肛门外括约肌被拉长至原长度的１００％至３００％时，肛管的静息压力上升平稳（平稳期），其收缩压力呈正比例上升；在３０１％至３７０％时，静息压力迅速上升（迅速上升期），而收缩压力逐渐减少至零；超过３７０％，尽管肌肉拉长，但是肛管压力不变（高原期），同时肌肉中的神经纤维、肌纤维和血管出现损伤和坏死改变。于肛管静息压力迅速上升期持续牵拉６天后，肛门外括约肌出现活跃的生长现象，电镜下可见肌细胞的肌节分裂增殖。作者认为肛门外括约肌牵拉长度、肛管压力、肌肉损伤及生长之间存在着一种依从关系。此关系对于指导和改进先天性肛门直肠畸形的治疗有重要意义。     

张力—应力定律对肛门外括约肌损伤和生长发育的影响

作者对３７只豚鼠进行了肛门外托约肌急性和慢性扩张实验。作者认为肛门外括约肌牵拉长度、肛管压力、肌肉损伤及生长之间存在着一种依从关系。此关系对指导和改进先天性肛门直肠畸形的治疗有重要意义。     

Pena手术及盆底肌肉折叠术在治疗高中位肛门闭锁术后大便失禁的应用

大便失禁是高中位肛门闭锁患儿术后最常见的并发症,其治疗方法有:股薄肌移植、臀大肌移植、盆底肌折叠及脉冲电刺激器埋植和二次Pena手术等方法,均获得了成功的疗效。许多研究表明,先天性肛门闭锁患儿有控制排便功能的横纹肌复合体存在,但其发育较正常儿差,Pena手术自1980年应用治疗高中位肛门闭锁后,术后排便功能有明显提高,此手术具有暴露横纹肌复合体解剖层次准确清楚,损伤小优点。本文病例采用Pena手术入路,了解大便失禁患儿直肠与横纹肌复合体关系,以便将直肠准确固定于肌肉中心。