镁加极化液(GIKM)治疗急性心肌梗塞(附18例初步疗效分析)

极化液(Glucose-lnsulin-Kalium-Solu)自1962年Sidi-Pallare等推荐用以治疗心肌梗塞以来,经大量的临床应用和实验研究,已证明其作用机制是:使钾进入细胞内,促进细胞膜极化状态的恢复,以利于心脏的正常收缩。并可抑制心肌缺血时游离脂肪酸的增高,从而改善心脏功能,防止心律失常。虽对疗效评价不一,但已普遍应用于临床,成为治疗急性心梗可供选择的方法之一。为了发挥镁对心脏的治疗作用,1986年我院监护病房在急性心梗的早期治疗中,在GIK中加入25％硫酸镁10m1,称改良后的极化液为GIKM。     

癌症患者病耻感Web of science数据库文献计量分析

目的:分析自1969年以来癌症患者病耻感的相关外文文献,为进一步提高此领域研究水平提供依据。方法:基于Web of Science核心数据库及其自带分析功能,应用Histcite分析软件对有关癌症患者病耻感研究论文进行文献计量学研究。结果:共纳入1322篇论文,文献产出量呈逐年递增趋势,美国发文居首位,中国内地居第11位;期刊"psycho-oncology"发文量最多(4.2%);研究方向主要以肿瘤为主(21.7%),研究输出形式主要是论文(82.4%);高频关键词为"cancer"和"stigma";Dunn J等是该领域的高产作者,且研究的主要机构为大学;高频被引文章题为"Stigma,shame,and blame experienced by patients w ith lung cancer:qualitative study"。结论:癌症患者病耻感相关研究学术热度有上升,国内此领域研究有待进一步发展和完善。     

人工股骨头置换伴气管切开术长期带管患者的护理

总结1例人工股骨头置换伴气管切开术长期带管患者的护理经验。护理重点：术后6h内密切观察患者的生命体征,重点是呼吸状况,防止脱位,预防感染,做好气管套管的消毒工作,加强心理护理。该患者恢复顺利,术后10d下地走路,肢体功能基本恢复,未发生关节脱位。     

稀土氧化钕粉尘对大鼠肺泡巨噬细胞凋亡及其蛋白水平影响

目的探讨稀土氧化钕(Nd2O3)粉尘对大鼠肺泡巨噬细胞(AM)凋亡及蛋白水平的影响。方法以无特定病原体级健康成年雄性SD大鼠为研究对象,采用非暴露式气管内一次性灌注法建立大鼠肺损伤模型。实验分组和处理方案如下:1实验组大鼠75只,以质量浓度为50.0 g/L的Nd2O3混悬液按100 mg/kg体质量给药剂量进行染尘处理;对照组大鼠50只,予相应的无菌生理氯化钠溶液处理;分别于染尘后第3、7、14、21、28天各处死15和10只;225、50、100、150 mg/kg剂量组大鼠各15只,分别以质量浓度为12.5、25.0、50.0、75.0 g/L的Nd2O3混悬液按25、50、100和150 mg/kg体质量的给药剂量进行染尘处理;对照组大鼠10只,予相应的无菌生理氯化钠溶液处理;于染尘后第28天处死。收集大鼠支气管肺泡灌洗液,分离AM,采用流式细胞仪测定AM凋亡率,酶联免疫吸附实验测定AM蛋白水平。结果肺组织病理学观察显示染尘大鼠肺损伤模型建立成功。AM凋亡率和蛋白水平在染尘处理与观察时间的交互效应均有统计学意义(P<0.01);实验组大鼠各时间点AM凋亡率和蛋白水平分别高于相应时间点的对照组(P<0.05);实验组大鼠染尘后随着观察时间的延长AM凋亡率和蛋白水平总体上均呈现先升高后下降再升高的趋势,表现为与第3天比较,上述2个指标均在第7天升高(P<0.05),在第14天下降至最低值(P<0.05),在第21和28天出现升高(P<0.05)。不同剂量组间大鼠AM凋亡率随染尘剂量的增加而增加(P<0.05),呈剂量-效应关系。25、50、100和150 mg/kg剂量组大鼠AM蛋白水平均高于对照组(P<0.05),50、100和150 mg/kg剂量组大鼠AM蛋白水平均高于25 mg/kg剂量组(P<0.05)。结论稀土Nd2O3粉尘可致染毒大鼠肺泡AM凋亡和蛋白水平的改变。     

脑缺血-再灌注损伤对大鼠脑组织髓磷脂相关糖蛋白表达的影响

目的 探讨脑缺血-再灌注损伤对大鼠脑组织髓磷脂相关糖蛋白（MAG）表达的影响.方法 应用线检法制作大鼠脑缺血-再灌注损伤模型;采用免疫荧光化学和免疫印迹法研究大鼠脑缺血-再灌汴损伤后MAG表达的定位和定量的变化.结果 脑缺血-再灌注后4 h和24 h大鼠皮质区MAG的表达有增高趋势,但是差异无统计学意义;基底核区MAG的表达4h即开始升高,但差异亦无统计学意义.缺血绀基底核区MAG 24 h的表达与无缺血组比较,差异有统计学意义,（P〈0.05）.免疫荧光实验显示,阳性表达在基底核的白质区域,与细胞核的复染发现,主要表达在细胞间.结论 大鼠脑缺血再灌注后MAG的表达在皮质区有增加趋势,在基底核区的表达明显增高,24 h缺血组显著高于无缺而组.提示脑缺血-再灌注损伤不仅损伤神经元,其白质也存在损伤,干预白质损伤可能是脑缺血-一再灌注损伤新的治疗靶点.     

乌司他丁联合17β雌二醇对大鼠肝脏缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的 探讨乌司他丁联合17β雌二醇预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用.方法 将60只健康雄性SD大鼠随机等分为五组：假手术组（A组）、缺血再灌注组（B组）、乌司他丁预处理组（C组）、17β雌二醇预处理组（D组）和乌司他丁联合17β雌二醇预处理组（E组）.采用Pringle法阻断入肝血流30分钟,检测再灌注5小时后血清中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量并观察肝组织病理学改变.结果 B、C、D和E组血清中ALT、AST、LDH和TNF-α含量明显高于A组（P＜0.01）;C、D和E组明显低于B组（P＜0.01）;C组和D组明显高于E组（P＜0.05）;C组和D组之间无明显差别（P＞0.05）.肝组织病理学损害B组最重,C、D组次之,E组最轻.结论 乌司他丁、17β雌二醇预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤具有保护作用,两药联合应用效果更好.     

长托宁在抢救有机磷中毒伴呼吸衰竭中的疗效分析

目的观察长托宁在有机磷中毒并呼吸衰竭(呼衰)治疗中的临床效果。方法选取2005年1月至2007年1月收治的22例有机磷中毒伴呼吸衰竭患者,采用长托宁进行治疗,与2002年12月至2004年12月所收治的18例采用传统阿托品治疗的有机磷中毒伴呼衰病人的治疗效果进行分析比较。结果发现长托宁组病人呼衰缓解率明显高于阿托品组,机械通气率及通气时间均较阿托品组为短。抢救成功率明显高于阿托品组。且在治疗过程中几乎无心率增快等副作用。结论长托宁可明显减轻中毒早期病人的呼吸抑制,减少病人机械通气率及通气时间,是治疗重度有机磷中毒伴呼吸衰竭的理想药物,值得临床推广使用。     

胞二磷胆碱、纳洛酮及高压氧在DEACMP中的疗效观察

目的观察胞二磷胆碱、纳洛酮配合高压氧对急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的治疗效果。方法选取2002年1月至2006年12月住院的21例DEACMP患者给予高压氧治疗每天一次,胞二磷胆碱0.75 g＋5%GS 250 ml或0.9%NS 250 ml及纳洛酮2.0 mg＋5%GS 250 ml或0.9%NS 250 ml静滴,每天一次,14 d为一个疗程,间隔3～5 d,行第二疗程治疗。结果6例患者在第一疗程结束后症状基本消失,9例患者在第二疗程结束后症状基本消失,部分病人在出院后能胜任原有工作。结论胞二磷胆碱纳洛酮及高压氧配合治疗DEACMP疗效显著,值得临床推广应用。     

临床试验中依从性的影响因素及其对策

目的对临床试验依从性进行分析,探讨提高依从性的对策.方法 分析影响临床试验依从性的因素,并据此采取相应对策.结果 研究者和受试者依从性的高低是影响临床试验依从性的主要因素.结论 临床试验的依从性影响着试验结果的质量,提高依从性对于提高临床试验的质量至关重要.     

雷贝拉唑钠肠溶片的溶出度研究及方法学验证

目的：针对雷贝拉唑钠肠溶片在偏中性介质中不稳定及存在辅料干扰的情况,建立适宜的溶出度测定方法,考察雷贝拉唑钠肠溶片参比制剂及不同厂家仿制药的溶出度,并对该测定方法进行方法学验证。方法：利用紫外分光光度计,采用等吸收点-双波长吸收差值法测定参比制剂及国内A、B两个厂家仿制药在pH 1.2、pH 6.0、pH 6.8、水4种溶出介质中的溶出度,溶出方法为桨法,溶出介质体积为900 mL,转速为50 r·min^-1。结果：通过方法学验证,表明紫外分光光度法-等吸收点-双波长吸收差值法准确可靠,能测定出雷贝拉唑钠肠溶片的累积溶出量。结论：建立的溶出度测定方法适用于雷贝拉唑钠肠溶片溶出曲线的评估,可用于该产品的质量控制。