中国1990～2019年结直肠癌疾病负担分析

目的 分析1990～2019年中国结直肠癌(colorectal cancer,CRC)疾病负担的变化趋势.方法 利用2019年全球疾病负担数据,采用发病率、死亡率、伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)、过早死亡损失寿命年(years of life lost,YLL)...     

13例达芬奇机器人辅助下肾输尿管膀胱袖状切除术的手术护理配合

总结达芬奇机器人辅助下肾输尿管膀胱袖状切除术的手术护理配合经验。护理要点包括术前熟练掌握手术流程,做好充足的用物准备,确保手术间设备布局合理以及机器人系统的正常运行,做好患者心理护理;术中巡回护士做好体位管理、生命体征监测以及手术间人员的管理。器械护士密切关注手术进展,动态观察机器人机械臂运行情况,做好镜头及器械的传递及更换,对于肾输尿管膀胱袖状切除术这个术式,在更换手术视野时,护理人员尤其要注意手术床的参数调节和患者手术平台二次定泊的安全、规范操作,协助手术医生充分地暴露手术视野,提高手术配合效果,保证患者安全。     

力量支持协同护理模式在经口喂养不耐受<34孕周新生儿中的应用

目的:探讨力量支持协同护理模式在经口喂养不耐受<34孕周新生儿中的应用效果。方法:选取2019年1月—2020年8月收治的102例<34孕周经口喂养不耐受新生儿作为研究对象,将2019年1月—2019年10月接受常规护理的51例患儿作为对照组,将2019年11月—2020年8月接受力量支持协同护理模式的51例患儿作为观察组。比较两组经口喂养进程(留置胃管时间、过渡时间、住院时间)、喂养效率及患儿行为状态变化。结果:观察组患儿留置胃管时间、过渡时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组患儿干预第3天、实现全口喂养时吸吮效率和喂养效率均高于对照组(P<0.05);观察组患儿干预3 d、干预5 d后行为状态优于对照组(P<0.05)。结论:力量支持协同护理模式能有效改善早产儿经口喂养表现,减轻经口喂养不耐受症状,进一步推进经口喂养进程,缩短经口喂养过渡时间。     

儿童不典型支气管异物临床特征分析

目的研究儿童不典型气道异物的发病原因、临床特点和诊治线索。方法选取2018年12月至2020年1月成都市妇女儿童中心医院呼吸科收治的44例不典型外源性支气管异物患儿为研究对象,采用Microsoft Word 2010版制作统计图饼图,评价各样本之间的构成比。结果患儿以1～3岁幼儿为主,41例(93.2%)无明确异物吸入史,3例有可疑异物吸入史。临床主要表现为咳嗽、喘息,肺部听诊以喘鸣音或双侧呼吸音不对称为主。患儿入院后均行多层螺旋CT及三维重建,显示支气管异物影及支气管不通畅者39例(88.6%),有5例CT气道无明显异物征象。44例患儿均在支气管镜下证实为支气管异物,其中右侧支气管嵌顿25例,左侧支气管17例,声门下气管异物2例。植物类异物37例(以坚果仁为主),化学性异物4例,动物骨头类3例。32例经支气管镜下异物网篮套取出,11例经异物钳抓取出,1例采用硬质支气管镜取出。并发炎性肉芽肿11例,4例肉芽增生明显患儿给予冷冻冻融治疗。结论儿童不典型支气管异物缺乏明确异物吸入史,临床表现多样化,诊断困难。对于有反复肺炎、喘息久治不愈的儿童应高度警惕支气管异物可能。早期行多层螺旋CT扫...     

青藤碱对类风湿关节炎患者滑膜细胞凋亡细胞周期及bal-2蛋白的影响

目的探讨中药青藤碱(SN)诱导类风湿关节炎(RA)患者滑膜细胞凋亡的发生机制,为RA治疗提供新的理论基础。方法光镜和荧光显微镜观察滑膜细胞凋亡形态的变化,流式细胞仪检测细胞凋亡率、细胞周期及bcl-2基因的表达。结果光镜及荧光显微镜下可见核固缩,变圆,荧光染色增强等典型凋亡形态学变化。流式细胞仪结果显示,在2.8～3.2mmol/L浓度范围内,随着SN浓度的增强,滑膜细胞的凋亡率增加。作用48h后,bcl-2蛋白在凋亡过程中的表达持续下调,细胞周期阻滞在G1～S期。结论SN在一定浓度及作用时间内可诱导RA患者滑膜细胞凋亡,其作用机制可能与下调bcl-2蛋白表达及阻滞G1期细胞向S期移行有关。     

纤维样肾小球病一例

【病例】男,45岁。因夜尿增多1个月、双下肢水肿1周入院。入院前1个月无明显诱因出现夜尿增多,每晚5～7次,无尿急、尿痛。1周前出现双下肢水肿,至当地医院就诊,查尿蛋白（＋＋＋）,尿隐血（＋＋＋）;血尿素11．4mmol／L,肌酐185μmol／L。未经治疗来我院就诊。查体：血压160／90mmHg。面色灰暗,心肺腹未见阳性体征,双肾区轻度叩痛,双下肢中度水肿。     

二巯基丙磺钠治疗汞中毒的治疗效果及护理观察

目的：探讨二巯基丙磺钠对汞中毒的治疗效果及患者护理。方法从医院2011年9月-2013年9月接收并治疗的汞中毒患者中抽取42例,将患者随即分为观察组和对照组各21例,观察组患者行二巯基丙磺钠进行治疗,同时采取综合护理;对照组行常规洗胃方法进行治疗,对2组患者恢复效果和患者满意度进行比较。结果观察组总有效率为95.2%显著高于对照组的47.6%（P ﹤0.05）,观察组患者满意率为95.2%显著高于对照组的42.9%（P ﹤0.05）,二巯基丙磺钠对汞中毒的治疗效果明显优于一般治疗。结论二巯基丙磺钠治疗结合综合性护理对汞中毒患者具有良好的治疗效果,能够有效提高患者恢复速度,同时加强患者对医护人员的满意度,是一种科学、高效的临床医学护理模式,值得在临床护理中采用和推广。     

铅对大鼠C6细胞GRP78表达的影响

目的观察不用时间点暴露于不同剂量醋酸铅后大鼠神经胶质瘤C6细胞葡萄糖调节蛋白78(glucoseregulated protein 78,GRP78)表达量的影响,探讨不同时间不同剂量铅暴露对内质网应激反应的影响。方法Wistar大鼠神经胶质瘤C6细胞培养于含醋酸铅的培养液中,分别于不同时间终止染铅,用Western印迹法检测内质网GRP78表达量。结果(1)0.2μmol/L染铅组:7和30 d GRP78蛋白表达显著增高,其余各个时间点均无显著性变化;(2)1.0μmol/L染铅组:1 d后GRP78蛋白表达量开始显著增高,染铅30 d时已达到染铅前的6.3倍;(3)2.0μmol/L染铅组:0.5 h起GRP78表达量即显著增高,染铅7 d时达到高峰,是染铅前的4.3倍,到30 d时表达量又下降为染铅前的2.6倍。结论铅可以使Wistar大鼠神经胶质瘤细胞内质网上的GRP78蛋白应激性表达增加,内质网上的GRP78是铅的重要蓄积库。     

临床路径应用于危重症护理的体会

目的探讨临床路径应用于危重症护理的效果。方法以2011年本院急诊科实施临床路径护理为界限,选取2009—2011年本院急诊科收治的100例患者为对照组,2011—2013收治的100例患者为观察组。对照组采取常规的护理模式,观察组采取临床路径护理模式,主要包括制定详细的护理计划、对生命征的密切观察护理、心理康复护理等系统护理方法,对两组患者的病死率以及抢救时间进行分析。结果观察组经治疗死亡6例,急诊抢救时间为（20.4±4.4）min,康复治疗时间为（3.2±1.1）个月;对照组经治疗死亡17例,急诊抢救时间为（44.4±5.8）min,康复治疗时间为（7.3±2.3）个月;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床路径护理对于危重症患者可以起到良好的效果,缩短了抢救时间,为挽救生命打下坚实基础,同时患者治疗后的康复质量也明显提升。     

痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎40例临床观察

目的观察痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法急性支气管炎患儿80例随机分为两组,对照组40例给予常规抗感染、抗病毒、止咳祛痰等治疗;治疗组40例在常规治疗基础上,加用痰热清注射液0·3~0·5ml/kgqd静脉滴注,疗程7d,比较两组的治疗效果。结果治疗组治愈34例,好转5例,未愈1例,总有效97·5%;对照组治愈27例,好转7例,未愈6例,总有效率为85·0%,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0·05）。结论痰热清注射液在小儿急性支气管炎的治疗中疗效显著,安全性好。