新时代劳动教育的现实困境及对策探究

劳动教育作为教育培养的目标之一,具有强大的育人价值.新时代,劳动教育要坚持综合育人理念,以实践活动为核心,培养学生正确劳动价值观.在劳动教育实施过程中仍然存在着"脑力与体力相分离""劳动与教育相分离""劳动教育与时代背景相分离"等诸多问题.针对当前劳动教育面临的现实困境,以五育融合,促进学生知行合一为途径,完善劳动教育...     

糖尿病肾病患者血液白细胞的变化

目的观测糖尿病肾病患者血液白细胞的变化,分析炎症在糖尿病肾病中的作用。方法对436例糖尿病住院病人,分为糖尿病肾病组(n=102)和糖尿病无肾病组(n=334),检测血液白细胞总数和中性粒细胞数。结果糖尿病肾病组白细胞总数为(7.10±2.21)×109/L,糖尿病无肾病组为(5.61±1.34)×109/L,两组相比,差异有非常显著性意义(t=8.270,P<0.001);中性粒细胞计数值糖尿病肾病组(4.47±2.03)×109/L明显高于糖尿病无肾病组(3.18±1.04)×109/L,差异有非常显著性意义(t=8.481,P<0.001)。相关分析,白细胞数与肌酐(C r)呈正相关(r=0.155,P>0.05)、与尿素(Urea)呈明显正相关(r=0.295,P<0.01)、与血糖(GLU)无明显相关(r=0.055,P>0.05);中性粒细胞与C r、Urea呈明显正相关(r=0.260,0.398,P<0.01)、与GLU呈正相关(r=0.163,P>0.05)。结论糖尿病肾病患者血液白细胞计数升高,与肌酐、尿素水平呈正相关。糖尿病肾病患者存在炎症反应,炎症在糖尿病肾病发生发展中起一定作用。     

两种方法治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的比较二甲双胍联合克罗米芬(CC)、腹腔镜联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法观察我院2002年6月-2004年8月治疗的PCOS患者70例,分为2组,各35例,分别采用二甲双胍联合克罗米芬、腹腔镜联合克罗米芬治疗。观察治疗前后体重指数(BMI)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T)、空腹胰岛素(Fins)、空腹血糖(FG)及排卵、妊娠、月经恢复情况,并比较治疗后两组上述指标间有无差异。结果①两组治疗前后各指标比较结果:甲组BMI、LH、T、Fins下降有显著性差异(P<0.05),FSH、FG下降无显著性差异(P>0.05);乙组LH、T下降有显著性差异(P<0.05),BMI、FSH、Fins、FG下降无显著性差异(P>0.05)。②两组治疗后各指标比较结果:双胍组的BMI、Fins、FSH明显低于腹腔镜组,有显著性差异(P<0.05),其余指标比较无显著差异(P>0.05)。③两组排卵及月经正常情况均无显著差异(P>0.05),而腹腔镜组的妊娠率明显高于双胍组(P<0.05)。结论联合应用二甲双胍及CC、腹腔镜打孔及CC治疗PCOS,对提高妊娠率、排卵率、改善胰岛素抵抗均有良好的治疗效果,但腔镜组的妊娠率更高,二甲双胍降低体重、改善胰岛素抵抗的效果更明显。     

谱效关系在中药质量控制中的应用

中药谱效关系是进行中药指纹图谱研究的高级阶段,在中药的质量控制中具有针对性和广泛性。谱效关系在中药质量控制方面主要运用于中药材、中药炮制、中药复方制剂三个方面。提高谱效关系的准确性主要从"谱""效"和数据处理方法着手,为中药的质量控制提供参考依据。利用药效和指纹图谱的关联度和对应性,结合相关药效建立指纹图谱数据库,建立集中药药效和中药化学成分为一体的数据库,可为开发化学成分的临床运用和扩大相关临床药品来源奠定基础,提供新思路。     

不同家庭照护模式对慢性病患儿生活质量的影响

目的 探讨不同家庭照护模式对慢性病患儿生活质量的影响.方法 采用方便抽样法选取2016年6月至2017年7月在上海市2所三级甲等儿童医院住院的8 ～18岁慢性病患儿394例及其主要照护者作为研究对象,应用一般资料问卷、中文版家庭管理测量量表、儿童生活质量普适性核心量表进行调查.通过SPSS20.O采用聚类分析方法将患儿家庭进行分类,比较不同类型家庭的一般特征及患儿生活质量状况.结果 慢性病患儿家庭照护模式可分为4类:管理有效型、基本适应型、能力欠缺型和管理困难型.4类家庭照护模式中患儿的病程、半年内住院次数、住院天数、缺课天数、是否独生子女、家庭月收入、父母文化程度、父母职业、患儿生活质量总分及各维度得分差异有统计学意义(P＜0.05).多元分层回归结果显示:病程、半年内缺课天数、能力欠缺型和管理困难型家庭照护模式与患儿总体生活质量相关(分别β=-0.119,-0.147,-0.248,-0.294,均P＜0.05),解释了患儿生活质量23.1％的变异量.结论 慢性病患儿家庭采用的4类家庭照护模式与患儿生活质量密切相关,医护人员可根据不同照护模式的特征和差异为慢性病患儿家庭制定更精准的疾病管理计划,有效促进患儿生活质量的改善.     

肠系膜血管周围上皮样细胞瘤1例

血管周围上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid celltumors,PEComas)为一组较少见的肿瘤,国内有关PEComa的报告较少见,且多为个案报告,对其认识尚不足。笔者在2007年1月遇见1例发生在腹腔的PEComa,现将其光镜、免疫组织化学等观察结果,结合近期文献分析如下,以提高对PEComa     

培美曲塞联合奈达铂治疗晚期肺腺癌临床疗效及其安全性观察

目的 探讨培美曲塞联合奈达铂治疗晚期肺腺癌临床疗效及安全性.方法 选择2015年4月至2017年12月本科收治的晚期肺腺癌患者,按照随机数字法分成对照组和观察组.观察组使用培美曲塞联合奈达铂方案治疗,对照组使用培美曲塞联合顺铂方案治疗.剔除失访病例后,共有60例患者完成本实验,观察组31例,对照组29例.对比两组患者的临床疗效及随访结果、药物毒副作用、体力状况变化、PS标准评分及生活质量评分.结果 ①临床疗效及患者随访结果:对照组总有效率为37.93％;观察组总有效率为41.94％,观察组及对照组有效率比较差异无统计学意义(x2=0.073,P=0.735);两组中位无进展生存期及1年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②化疗药物毒副作用:在白细胞减少的发生率上观察组Ⅲ度以上患者显著比对照组低(P＜0.05).观察组Ⅱ度以上恶心、呕吐发生率显著比对照组低(P＜0.05).③2组治疗前后变化PS评分比较及肿瘤患者的生活质量(quality of life,QOL)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).④治疗前后EORTC QLQ-C30评价比较:经过化学药物治疗之后,观察组患者总体的健康状态及一般情况(如困倦乏力、恶心、呕吐等)均明显优于对照组(P＜0.05).结论 培美曲塞联合奈达铂方案与培美曲塞联合顺铂方案的临床疗效在晚期肺腺癌的治疗中无明显差异,但前者副作用小,安全性高,培美曲塞联合奈达铂化疗方案在针对晚期肺腺癌的治疗上值得推广.     

微创针刀镜联合关节腔注射复方倍他米松治疗类风湿关节炎难治性膝关节炎34例临床观察

目的:观察微创针刀镜联合复方倍他米松关节腔注射治疗类风湿关节炎难治性膝关节炎的临床疗效及安全性.方法:选取2017年12月至2020年6月在重庆市中医院风湿病科住院的类风湿关节炎患者68例,随机分为治疗组和对照组,每组34例,治疗期间均反复出现膝关节肿痛.2组均联合口服甲氨蝶呤加来氟米特,治疗组给予微创针刀镜联合复方倍...     

吴斌主任中医师治疗风湿病经验举隅

中医药防治风湿病历史悠久,且形成了比较系统的理论基础,治疗方式多样.现代医学治疗风湿病常难以避免各种毒副作用,通过中西医结合的方法,往往可以达到"增效减毒,事半功倍"的效果,进而提高临床疗效及患者依从性.吴斌主任中医师擅长中西医结合治疗各种风湿病,经验丰富,临床疗效好,笔者作为吴师师带徒学员,现列举老师用"撤热存津"法...     

星状神经节阻滞对家兔急性肺损伤外周血中炎性细胞因子的影响

目的 探讨星状神经节阻滞(SGB)对急性肺损伤(ALI)家兔炎性反应的影响,从免疫调节角度阐明SGB的肺保护作用.方法 30只健康成年家兔随机分成三组(n=10):盐水对照组(A组)、盐酸模型组(B组)和SGB干预组(C组).A组气管内给1.5 ml/kg0.9％氯化钠注射液;B组气管内给予盐酸1.5 ml/kg建立吸入性肺损伤模型;C组模型建立后给予0.25％布比卡因行右侧星状神经节阻滞.测定建模后6h外周血中IL-2、IL-4、IL-6及IL-10含量;取肺组织测湿干重比(G/T).结果 与A组比较,B组血清中IL-2和IL-6含量显著升高(P =0.037,P=0.043);与B组比较,C组血清中IL-2和IL-6含量降低(P =0.035,P=0.043);与A组比较,B组血清中IL-4和IL-10含量显著降低(P =0.032,P=0.045);与B组比较,C组血清中IL-4和IL-10含量增加(P =0.033,P=0.046);与A组比较,B组G/T值显著升高(P=0.045);与B组比较,C组G/T值显著降低(P =0.048).结论 星状神经节阻滞可调节盐酸致家兔急性肺损伤外周血中细胞因子蛋白表达,减轻炎性反应,发挥肺保护作用.