姜丽娟教授运用桂枝茯苓丸在妇科的临床运用

本文总结了姜丽娟教授运用桂枝茯苓丸在妇科的临床运用,介绍了姜丽娟教授运用桂枝茯苓丸在"子宫肌瘤"、"不孕症"、"慢性盆腔炎"等妇科疾病的治疗,并从从大量医案中选取具有代表性的医案进行分析,凝练。姜丽娟教授在临床实践中中西医并举,中医为主,借助西医对病因病机的认识以及诊疗技术的发展排查病因,了解病情进展,临床疗效显著。     

扶正培元方联合化疗治疗多发性骨髓瘤48例

目的:观察扶正培元方联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法:将100例多发性骨髓瘤患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予VAD化疗方案:第1~4天,长春新碱0.4 mg/d,加入90 g/L生理盐水500 m L中,静脉滴注24 h;阿霉素10 mg/d,加入90 g/L生理盐水500 m L中,持续静脉注射24 h;第1~4天、第9~12天、第17~20天,地塞米松20 mg,1次/d,口服。化疗前后给予止呕药物避免呕吐,同时采用肝、肾功能等辅助治疗。治疗组在对照组治疗基础上给予扶正培元方(西洋参、鸡血藤、陈皮、石韦、阿胶、生黄芪、炒麦芽、鹿茸、当归、大枣)治疗,水煎至400 m L,每次200 m L,口服,每日2次。两组均以28 d为1个疗程,疗程间隔30 d,共治疗4个疗程。结果:治疗组完全缓解16例,部分缓解22例,疾病稳定8例,疾病进展2例,缓解率为79.2%;对照组完全缓解11例,部分缓解18例,疾病稳定16例,疾病进展7例,缓解率为55.76%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P0.01)。治疗后证候积分显著减低(P0.01);治疗后治疗组T细胞、Th细胞及NK细胞比例显著升高(P0.05),Ts细胞显著降低(P0.01);治疗后治疗组总不良反应发生率显著减低(P0.05)。结论:扶正培元方联合化疗治疗多发性骨髓瘤疗效显著,可降低证候积分,提高免疫功能,并减轻不良反应。     

腺苷诱导急性冠状动脉综合征患者单核细胞中血管内皮生长因子表达

目的:探讨腺苷能否诱导急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血单核细胞中血管内皮生长因子(VEGF)表达.方法:分别采取80例ACS患者发病后第1天的外周静脉血,随机分为4组,每组20例,对外周血单核细胞进行分离、培养,其中3组分别加入腺苷10 μg、100μg、1 000 μg培养6 h、12 h和24 h.用酶联免疫吸附法测定VEGF浓度.结果:ACS患者VEGF水平在腺苷10μg组与对照组比差异无统计学意义(P＞0.05).VEGF水平在腺苷100μg组和1 000 μg组均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),且与腺苷浓度和作用时间成正比.结论:腺苷能诱导ACS患者外周血单核细胞中血管VEGF表达且与浓度和作用时间成正比.     

牙周-正畸-种植修复联合治疗重度牙周炎病例一例

本文报道1例牙周正畸种植多学科联合治疗。该病例特点是患者年龄小,牙齿已部分脱落,牙周组织破坏严重,进而造成余留牙病理性移位,存在明显的咬合紊乱,对功能和美观造成严重的不良影响。治疗采用龈上洁治、龈下刮治、根面平整、局部翻瓣清创、牙槽骨修整等方式消除牙周炎症。待牙周炎处于静止期不再进展,通过正畸治疗改善牙齿的排列,协调咬合关系及颌面部的不对称性,同时开辟间隙。然后采用种植修复的方式,恢复相对完整的牙列。本病例计划了整个生命周期的牙周、正畸、种植体周维护,最终达到健康、功能、美观、稳定的治疗效果。     

缺血性脑卒中复发再入院病人失能情况及影响因素分析

目的:了解缺血性脑卒中复发再入院病人的失能情况,探讨缺血性脑卒中复发再入院病人失能的影响因素.方法:于2019年10月—2020年10月便利选取华北理工大学附属医院神经内科收治的857例缺血性脑卒中再入院病人为研究对象,采用Barthel指数评价病人失能情况,采用自行设计的一般情况调查表和疾病相关情况调查表进行调查,应用二元Logistic回归模型分析缺血性脑卒中复发再入院病人发生失能的影响因素.结果:缺血性脑卒中复发再入院病人失能率为57.2％,Barthel指数得分为(79.57±28.37)分;二元Logistic回归分析显示,年龄、住院时间>14 d、梗死部位累及后循环和前后循环均累及、患多种慢性病是缺血性脑卒中复发再入院病人发生失能的危险因素(P<0.05);高文化程度是缺血性脑卒中复发再入院病人发生失能的保护因素(P<0.05).结论:缺血性脑卒中重复再入院病人的失能率较高,应重视老年、文化程度低、后循环梗死和前后循环均累及梗死、住院天数较长、患有多种慢性病的病人,及时评估失能情况,预防失能发生.     

血清、脑脊液中S-100B在颅脑外伤损伤程度中的诊断意义

目的 探讨血清、脑脊液中S-100B与颅脑外伤(traumatic brain injury,TBI)损伤程度的关系.方法 选择45例TBI患者按格拉斯哥昏迷分级(GCS评分)分轻、中、重三组(病例组),采用酶联免疫吸附法(EHSA)测定TBI患者伤后第1、3、5、7天血清及脑脊液S-100B水平,并选择20例与病例组相匹配的疝或静脉曲张手术病人以及健康体检自愿者的血清、脑脊液作为对照组,分析血清及脑脊液S-100B水平与TBI损伤程度的相关性.结果 病例组血清、脑脊液S-100B水平较对照组明显升高(P ＜0.01;P ＜0.01);TBI患者GCS评分与血清及脑脊液S-100B水平比较呈负相关(r=-0.893,P＜0.01;r=-0.947,P＜0.01);血清、脑脊液S-100B在不同程度TBI间比较差异显著(P＜0.01);病例组血清和CSF中S-100B水平比较呈正相关;结论 血清、脑脊液S-100B测定均可作为判断TBI程度的指标,且各有特点.     

他克莫司治疗儿童耐药型肾病综合征疗效观察

目的：观察他克莫司对糖皮质激素联用霉酚酸酯或联用环孢素 A 耐药的肾病综合征患儿的疗效,为多种免疫抑制剂耐药的儿童难治性肾病综合征提供临床经验。方法研究对象为2007年9月至2013年5月在湖南省儿童医院肾内科住院或门诊治疗的激素耐药型肾病综合征36例患儿,所有患儿均联用霉酚酸酯或联用环孢素 A 未缓解,再改用他克莫司并随访1年以上。结果他克莫司治疗3个月完全缓解28例(77.8％),未缓解8例(22.2％);总疗程1～2年,1年内有13例复发。肾脏病理：微小病变型10例,全部缓解;系膜增生性肾小球肾炎23例,完全缓解18例,未缓解5例;局灶节段性肾小球硬化3例未缓解。结论他克莫司对霉酚酸酯或环孢素 A 耐药的肾病综合征患儿有较好的疗效。     

隐丹参酮抗肿瘤药理作用机制研究进展

隐丹参酮是从中药丹参里提取的一种天然活性成分,具有多种药理作用,不仅能预防和治疗缺血性疾病、冠状动脉疾病和阿尔茨海默氏症,还具有良好的抗肿瘤活性。它通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤转移和侵袭、抗新血管生成及调控活性氧水平等途径发挥抗肿瘤作用。对近年来研究的隐丹参酮的抗肿瘤活性和作用机制进行综述。