前交叉韧带重建术中移植物等距特性与固定角度的影响

目的探讨前交叉韧带(ACL)重建的等距特性及移植物的等距特性与移植物固定角度的相互影响。方法选用10具新鲜冷冻尸体膝关节标本(10膝),在股骨和胫骨上各取3个常用的定位点,分别命名为股骨前束点、股骨误差点、股骨后束点和胫骨中心点、胫骨5mm后点、胫骨10mm后点。模拟ACL重建步骤,通过测量钢丝和等距测量器检测膝关节屈曲过程中股骨隧道内口与胫骨隧道内口间的距离变化。结果相对于某一个固定的股骨隧道内口,胫骨隧道内口的前后移位变化对移植物等距特性无影响(P>0.05);相对于某一个固定的胫骨隧道内口,股骨隧道内口位置的变化对移植物等距特性的影响有显著差异(P<0.01)。结论ACL股骨前束隧道放置偏前、膝关节间的个体差异和移植物在不符合“距离变化—屈曲角度曲线”的角度上固定,是ACL重建术失败的主要因素。术中进行等距测量可以提高ACL重建的成功率。     

肾炎性肾病综合征32例临床分析

本文对32例肾炎性肾病综合征进行临床分析,其中血尿最为多见。发病年龄7岁内儿童占34·4%,最小者17/12岁。12例肾活检中,6例膜增生性肾小球肾炎,4例为增生性肾小球肾炎,1例膜性肾病,1例IgM 肾病。29例用激素治疗,初治敏感者占20.7%,且均有复发。22例加用免疫抑制剂,有14例获近期缓解。     

儿童单纯性肥胖的相关因素分析

50例单纯性肥胖儿童与出生体重、婴儿喂养方式、遗传、饮食方式等有关．     

通俗环毛蚓抗血栓活性蛋白成分的快速富集及活性考察

目的 以地龙品种中的通俗环毛蚓为研究对象,对其蛋白总提物进行纯化富集以获得抗血栓活性蛋白成分（PvQ）,对PvQ进行抗血栓活性研究,以期为地龙的抗血栓物质基础研究提供参考。方法 采用AKTA-Pure型蛋白纯化系统,以体外活性为导向,富集通俗环毛蚓PvQ;采用纤维蛋白平板法、纤维蛋白原-凝血酶时间法（Fibg-TT法）对PvQ的纤溶及抗凝活性进行测定;利用体外血栓溶解试验评价PvQ对体外血栓的溶解能力,同时,考察了不同温度及pH对PvQ活性的影响。结果 成功富集得到通俗环毛蚓PvQ,活性测定表明其具有显著的纤溶及抗凝活性。体外血栓试验结果显示,37 ℃孵育5 h后PvQ可水解超过80%的血栓块。此外,温度和pH对于PvQ活性影响显著,在≥60 ℃或酸性条件（pH<7）下PvQ活性显著降低或失活,而在≤50 ℃和碱性条件下PvQ活性则不受影响或受较少影响。结论 建立了可行的通俗环毛蚓PvQ制备方法,PvQ可同时作用于纤维蛋白和纤维蛋白原,从而发挥双重纤溶作用,表现出良好的纤溶及抗凝活性,为其用于治疗血栓性疾病提供了科学阐释,并可为地龙抗血栓蛋白类产品的开发提供参考。     

带线锚钉与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效比较

目的 比较带线锚钉与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的优缺点。方法 将自2010-09-2012-08收治的53例新鲜肩锁关节脱位随机分为2组：A组,29例,采用锁骨钩钢板内固定;B组,24例,在喙锁韧带和肩锁韧带处采用3枚带线锚钉内固定。结果 所有患者获得随访12-18个月。A组和B组的平均手术时间分别为（52.0±10.1）min和（56.0±15.3）min。术后1年,肩关节功能恢复参照Constant Murley评定标准,A组和B组的优良率分别82.8%（24/29）和87.5%（21/24）（P〈0.05）;其中A组出现10例肩峰下撞击征,1例内固定松动;B组出现2例内固定锚钉松动（P〈0.01）。结论 对于肩锁关节脱位,2种固定方法都能获得满意的疗效。锁骨钩钢板固定强度较高,但存在肩峰下撞击征及需要再次拆除内固定等缺点;采用3枚带线锚钉固定,手术技能要求较高,具有术后并发症少、无需拆除内固定等优点。     

晚期妊娠并发脑梗死1例

1病例报告患者,27岁,G2P1,因停经38W＋4,抽搐2h,于2013年3月13日16：00急诊入院。既往体健,患者平素月经不详,22岁结婚,顺产1次,丈夫体健。LMP2012.6.16,EDC2013.3.23。孕期产前检查无明显异常。于2h前无明显诱因出现抽搐、口吐白沫、昏迷,经刺激人中后,患者可应答,无头痛、眼花。入院体格检查：PE：T36.7℃,P94次/分,R20次/min,BP114/80mmHg。神志恍惚,颈软,瞳孔等大等圆约3mm,对光反射存在,双肺呼吸音清晰,心律齐,腹软,呈足月妊娠隆起,可扪及胎体及胎动,四肢活动自如,     

人参皂苷Rg1的药效学和药代动力学研究进展

以人参皂苷Rg1为代表,综述了近几年来Rg1在中枢神经系统、心血管系统、内分泌系统以及免疫系统的药理作用研究进展,探讨了其可能的作用机制及应用前景。此外,还对Rg1的吸收和代谢等药代动力学最新研究进展进行了总结,并在此基础上将药效学特征与药代动力学行为进行了比较与联系,为进一步的深入研究人参皂苷类药物提供思路。     

组合皮瓣修复套脱性断指

随着显微外科技术的普及和临床医师吻合血管技术的提高，常见的切割断面类断指再植已不成问题。但由于绞伤、牵扯等因素引起的套脱性断指，在彻底清创后，常会面临皮肤、血管、神经或肌腱缺损的情况，给断指再植带来很大难度。我院自1997年8月．1999年6月，采用组合皮瓣修复套脱性断指28例，全部存活，获得满意疗效，报道如下。     

尿激酶治疗小儿难治性紫癜性肾病的体会

尿激酶(Urokinase)系促纤溶药物。1975年日本开始用于治疗肾小球疾病,1985年郑德灏等报告用本药治疗各种类型肾小球肾炎,总有效率为76.2％。唯尚未见用于紫癜性肾病。1985年6月至1986年4月我院用尿激酶治疗3例难治性紫癜性肾病患儿,取得了一定的疗效,兹报告于下,并作初步讨论。