机器人辅助全膝关节置换术的多中心临床研究

目的探讨国产"鸿鹄"手术机器人在全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)中执行个性化力线重建方案的精确度以及手术机器人辅助TKA的短期临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科、中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院关节外科中心、青岛大学附属医院骨科、重庆医科大学附属第一医院骨科、烟台毓璜顶医院骨科2020年9月至2021年1月接受机器人辅助TKA的患者106例, 男24例、女82例, 年龄(67.6±7.3)岁(范围45～80岁);体质指数(26.42±4.31) kg/m2。均采用鸿鹄?SkyWalkerTM手术机器人系统, 依据术前基于CT的手术规划辅助截骨导块定位, 完成全膝关节置换手术。比较术前规划与术后测量的髋-膝-踝角(hip-knee-ankle, HKA)、股骨远端外侧角(lateral distal angle of femur, LDFA)、胫骨近端内侧角(medial proximal angle of tibia, MPTA)等影像学指标, 比较术前规划与最终植入的股骨假体及胫骨假体型号, 比较术前与术后3...     

腋后路内固定治疗IdebergⅠa及Ⅱ型肩胛盂骨折的疗效分析

目的:探讨腋后路治疗IdebergⅠa及Ⅱ型肩胛盂骨折的疗效。方法:回顾性分析2018年12月至2021年9月采用腋后路治疗的9例肩胛盂下部分骨折患者的资料,男3例,女6例;年龄50～78岁。所有患者骨折为闭合性骨折,依据肩胛盂骨折Ideberg分型:Ⅰa型6例,Ⅱ型3例。分别于术后第6、12周及6、12个月摄肩关节正、侧位X线片,记录所有患者末次随访时的Constant-Murley肩关节评分,上肢功能障碍(disability of the arm,shoulder and hand,DASH)评分,骨折愈合情况以及其他并发症情况。结果:术后9例患者获得随访,时间6～15个月。末次随访时9例均获得骨性愈合,愈合时间3～6个月,末次随访时患者的Constant-Murley评分为55～96分;DASH评分为3.33～33.33分。结论:腋后路内固定治疗IdebergⅠa、Ⅱ型肩胛盂骨折有效解决了前方入路显露肩胛盂下部分骨折困难的问题,可避免肩胛下肌以及关节囊医源性损伤,临床效果满意,值得临床推广使用。     

人参皂苷Rg1的药效学和药代动力学研究进展

以人参皂苷Rg1为代表,综述了近几年来Rg1在中枢神经系统、心血管系统、内分泌系统以及免疫系统的药理作用研究进展,探讨了其可能的作用机制及应用前景。此外,还对Rg1的吸收和代谢等药代动力学最新研究进展进行了总结,并在此基础上将药效学特征与药代动力学行为进行了比较与联系,为进一步的深入研究人参皂苷类药物提供思路。     

后路三柱重建技术在腰椎爆裂骨折中的应用

目的探讨腰椎爆裂骨折应用经后侧入路进行三柱重建技术的可行性与效果。方法采用经后侧入路三柱重建技术治疗8例腰椎爆裂骨折,观察脊柱高度恢复、椎管内占位解除情况。结果骨折椎椎体高度术前平均压缩51%(23%～78%),术后恢复至正常高度的97.1%(95%～99%,P<0.05),椎管内径术前平均压缩30.2%(20%～63%),术后压迫完全解除(P<0.05)。结论经后侧入路进行脊柱三柱重建技术安全性较高,可操作性强,能有效矫正腰椎爆裂骨折的后凸畸形、解除椎管内压迫。     

建立大规模筛选病毒的核酸检测方法

目的 开发快速、简便、可大规模对病毒进行筛选的核酸检测方法。方法 通过集液滴生成、循环扩增、信号读取为一体的液滴数字聚合酶链反应(droplet digital polymerase chain reaction, ddPCR)系统,以严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)的ORF1ab和N基因为靶序列,以人甘油醛-3-磷酸脱氢酶(glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase, GAPDH)为内参基因,进行核酸扩增并监测每个液滴的荧光信号。结果 一体式DDPCR仪实现了“样本进-结果出”的简易操作。其水油体系与SARS-CoV-2检测试剂盒中试剂兼容,至扩增结束液滴稳定未融合,实现了实时检测区分出大量液滴中不同的荧光信号。恒温扩增条件下,最早可在第9min观察到带有三重荧光信号(FAM、HEX、CY5)的液滴。扩增过程中的实时荧光信号通过拟合后与实时荧光定量聚合酶链反应扩增曲线类似,包括基线期、指数期和平台期。各基因几百个液滴的扩增曲线显示,各液滴中无特异性扩增,同时Ct值分析结果显示,最早可在第12min得到扩增信号,达到鉴别目的。结论 一体式ddPCR仪操作简便,液滴中反应迅速,可达到快速检测的目的。恒温扩增对反应设备要求较低,可大规模批量反应,同时拍照式信号采集可记录大量液滴的荧光信号,达到大规模筛选的目的。     

2017—2018年天津市18家宾馆/酒店室内空气指标监测及其从业人员健康状况

目的了解天津市宾馆/酒店的卫生基本状况和主要健康危害因素,为加强公共场所卫生管理和疾病防控提供科学依据。方法 2017—2018年每年2次对18家宾馆/酒店的室内空气和公共用品用具微生物指标等健康危害因素进行监测,并调查从业人员卫生知识知晓率及健康状况。结果 2017—2018年18家宾馆/酒店空气监测指标不合格率比较,噪声(0.86%vs 40.98%)、苯(54.31%vs 97.54%)、二甲苯(93.97%vs 100.00%)、甲醛(84.48%vs 99.18%)、PM10(100.00%vs 87.60%)和PM2.5(97.41%vs 68.60%)差异均有统计学意义(均P<0.01)。连续2年采集宾馆/酒店客房内公共用品用具样本监测菌落总数指标,仅毛巾(99.17%vs 95.04%)和床单(100.00%vs 94.66%)的2年监测合格率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。除纹眉刀外,从业人员对其他公共用品用具传播疾病的知晓率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。从业人员患病率冬季明显高于夏季,2年冬季患病率分别为33.3%和51....     

采样前不同消毒灭菌处理方式对安德森空气采样器医院内浮游菌采样结果影响分析

目的了解不同消毒灭菌处理方式和不同采样时间对医院内空气浮游菌采样结果的影响。方法分别采用不消毒、75%乙醇和高压灭菌3种方式对安德森采样器进行处理,并且在普通病房和千级洁净手术室分别采样5min、10min和15min,比较不同处理方式、采样时间和环境影响条件下空气浮游菌采样结果的差异。结果在医院普通病房进行首次采样时,使用75%乙醇对采样器进行处理与未进行处理的空气浮游菌采样结果差异不大,采样结果随采样时间的延长呈现一定的下降趋势。二次采样时,高压灭菌的效果明显优于75%乙醇的处理效果,且高压灭菌后采样时间的长短对采样结果无影响,在去除采样环境影响因素后,采样结果与二次结果一致。结论空气浮游菌采样前不宜使用75%乙醇对采用仪器进行处理,应采用高压灭菌的方式进行处理,且采样时间的长短对采样结果的影响较弱。     

肾炎性肾病综合征32例临床分析

本文对32例肾炎性肾病综合征进行临床分析,其中血尿最为多见。发病年龄7岁内儿童占34·4%,最小者17/12岁。12例肾活检中,6例膜增生性肾小球肾炎,4例为增生性肾小球肾炎,1例膜性肾病,1例IgM 肾病。29例用激素治疗,初治敏感者占20.7%,且均有复发。22例加用免疫抑制剂,有14例获近期缓解。     

前交叉韧带重建术中移植物等距特性与固定角度的影响

目的探讨前交叉韧带(ACL)重建的等距特性及移植物的等距特性与移植物固定角度的相互影响.方法选用10具新鲜冷冻尸体膝关节标本(10膝),在股骨和胫骨上各取3个常用的定位点,分别命名为股骨前束点、股骨误差点、股骨后束点和胫骨中心点、胫骨5 mm后点、胫骨10 mm后点.模拟ACL重建步骤,通过测量钢丝和等距测量器检测膝关节屈曲过程中股骨隧道内口与胫骨隧道内口间的距离变化.结果相对于某一个固定的股骨隧道内口,胫骨隧道内口的前后移位变化对移植物等距特性无影响(P＞0.05);相对于某一个固定的胫骨隧道内口,股骨隧道内口位置的变化对移植物等距特性的影响有显著差异(P＜0.01).结论 ACL股骨前束隧道放置偏前、膝关节间的个体差异和移植物在不符合"距离变化一屈曲角度曲线"的角度上固定,是ACL重建术失败的主要因素.术中进行等距测量可以提高ACL重建的成功率.     

无痛膀胱镜检查术对男性患者焦虑状态的影响及检查效果

目的探讨无痛膀胱镜检查术对男性患者焦虑状态的影响以及其检查效果。方法前瞻性收集本院2020年12月至2021年4月接受膀胱镜检查的79例男性患者的临床资料, 根据不同检查方式将患者分为普通膀胱镜检查组(38例)和无痛膀胱镜检查组(41例), 收集患者的年龄、麻醉方式、进行膀胱镜检查的原因、是否首次接受膀胱镜检查、术前焦虑评分、术后焦虑评分等临床资料。分析比较两组患者的以上指标是否存在差异以及减轻术后焦虑的影响因素。结果所有患者均顺利完成检查, 检查效果满意, 均无Clavien-Dindo Ⅱ级及以上并发症发生。与普通膀胱镜检查组相比, 无痛膀胱镜检查组患者的术后血压、心率、焦虑评分较低, 而检查时长较长(均P<0.05)。普通膀胱镜检查组患者的术后收缩压、舒张压、心率和焦虑评分较术前比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05), 而无痛膀胱镜检查组患者的术后血压、心率和焦虑评分较术前明显下降(均P<0.05)。普通膀胱镜检查组有14例(36.8%)患者术后焦虑评分下降, 无痛膀胱镜检查组有26例(63.4%)患者术后焦虑评分下降, 两组比较差异有统计学意义(P<...